第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科科護(hù)理病例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科科護(hù)理病例分析題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在疼痛護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予嗎啡止痛

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

2.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.平臥位

3.糖尿病患者足部護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.穿透性鞋襪

（）D.避免使用熱水泡腳

4.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？

（）A.血鉀過(guò)低

（）B.血鈉過(guò)高

（）C.藥物過(guò)量

（）D.活動(dòng)量過(guò)大

5.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.頭部抬高

（）C.減少液體輸入

（）D.吸氧

6.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，透析中突然出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢透析速度

（）B.給予升壓藥物

（）C.增加液體輸入

（）D.熱敷腹部

7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意什么？

（）A.穿刺點(diǎn)選擇在臍周

（）B.放液速度不宜過(guò)快

（）C.每次放液量不宜超過(guò)1000ml

（）D.無(wú)需術(shù)前準(zhǔn)備

8.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.頭部抬高15°～30°

（）B.頭部偏向一側(cè)

（）C.平臥位

（）D.俯臥位

9.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予糖皮質(zhì)激素吸入

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.給予支氣管擴(kuò)張劑

（）D.保持室內(nèi)濕度

10.患者因慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染接受根除治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意什么？

（）A.飯后立即服藥

（）B.避免空腹服藥

（）C.同時(shí)服用抗酸藥

（）D.不需注意飲食

11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種措施？

（）A.避免咖啡因攝入

（）B.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.飲食高碘

（）D.穿緊身衣物

12.患者因慢性腎衰竭出現(xiàn)貧血，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意什么？

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.減少鐵劑補(bǔ)充

（）C.避免戶外活動(dòng)

（）D.不需注意飲食

13.患者因心力衰竭使用洋地黃類(lèi)藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)什么？

（）A.血壓變化

（）B.心率變化

（）C.體溫變化

（）D.呼吸變化

14.患者因腦梗死出現(xiàn)偏癱，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.避免過(guò)度用力

（）B.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）C.不需進(jìn)行功能訓(xùn)練

（）D.立即進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練

15.患者因糖尿病足部感染入院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗

（）B.使用酒精消毒傷口

（）C.不需進(jìn)行傷口換藥

（）D.使用抗生素軟膏

16.患者因慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予高濃度吸氧

（）B.使用呼吸機(jī)輔助通氣

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）D.給予呼吸興奮劑

17.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能的原因是？

（）A.補(bǔ)液量不足

（）B.藥物過(guò)量

（）C.飲食高鈉

（）D.活動(dòng)量過(guò)大

18.患者因腦出血出現(xiàn)腦水腫，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予脫水藥物

（）B.頭部抬高

（）C.減少液體輸入

（）D.給予激素治療

19.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢透析速度

（）B.給予升壓藥物

（）C.補(bǔ)充電解質(zhì)

（）D.熱敷腹部

20.患者因肝硬化出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意什么？

（）A.穿刺點(diǎn)選擇在臍周

（）B.放液速度不宜過(guò)快

（）C.每次放液量不宜超過(guò)2000ml

（）D.無(wú)需術(shù)前準(zhǔn)備

答案：1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.A9.C10.B11.A12.A13.B14.A15.A16.B17.B18.A19.C20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.給予支氣管擴(kuò)張劑

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）C.保持室內(nèi)濕度

（）D.給予糖皮質(zhì)激素吸入

（）E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

22.糖尿病患者足部護(hù)理中，哪些行為是正確的？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.穿透氣性鞋襪

（）D.避免使用熱水泡腳

（）E.定期進(jìn)行足部按摩

23.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.頭部抬高

（）B.減少液體輸入

（）C.給予鎮(zhèn)靜劑

（）D.吸氧

（）E.立即進(jìn)行頭部CT檢查

24.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）A.血壓變化

（）B.心率變化

（）C.尿量變化

（）D.體重變化

（）E.血電解質(zhì)水平

25.哮喘患者進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，哪些措施是正確的？

（）A.保持室內(nèi)清潔

（）B.避免接觸過(guò)敏原

（）C.定期使用支氣管擴(kuò)張劑

（）D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）E.飲食高蛋白

答案：21.ABD22.ACD23.ABD24.ABCDE25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)立即給予嗎啡止痛。

（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給予高濃度吸氧。

（）

28.糖尿病患者足部護(hù)理中，使用酒精消毒足部傷口是正確的。

（）

29.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是血鉀過(guò)低。

（）

30.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行頭部抬高。

（）

31.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，透析中突然出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)立即給予升壓藥物。

（）

32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意放液速度不宜過(guò)快。

（）

33.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)應(yīng)注意頭部抬高15°～30°。

（）

34.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予支氣管擴(kuò)張劑的措施。

（）

35.患者因慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染接受根除治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免空腹服藥。

（）

答案：26.×27.×28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施緩解疼痛。

37.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取________體位。

38.糖尿病患者足部護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日檢查足部________。

39.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是________過(guò)低。

40.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士應(yīng)立即采取________措施。

41.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，透析中突然出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)首先采取________措施。

42.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意________不宜過(guò)快。

43.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)應(yīng)注意頭部抬高_(dá)_______。

44.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

答案：36.靜脈輸液37.半臥38.皮膚39.血鉀40.頭部抬高41.給予升壓藥物42.放液43.15°～30°44.給予支氣管擴(kuò)張劑

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

45.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)的護(hù)理措施。

46.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)的護(hù)理措施。

答案：45.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②給予支氣管擴(kuò)張劑；③指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸；④保持室內(nèi)濕度；⑤給予糖皮質(zhì)激素吸入；⑥心理支持。

46.答：①每日檢查足部皮膚；②避免使用酒精消毒傷口；③穿透氣性鞋襪；④避免使用熱水泡腳；⑤定期進(jìn)行足部按摩。

47.答：①密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量；②監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平；③指導(dǎo)患者合理補(bǔ)液；④觀察藥物不良反應(yīng)；⑤加強(qiáng)健康教育。

48.答：①給予脫水藥物；②頭部抬高；③減少液體輸入；④保持呼吸道通暢；⑤密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)。

六、案例分析題（共25分，每題10分）

49.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO270mmHg。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

50.患者女性，45歲，因糖尿病足部感染入院?；颊咦悴砍霈F(xiàn)紅腫、破潰，有膿性分泌物。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答案：49.案例背景分析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②給予支氣管擴(kuò)張劑；③指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸；④保持室內(nèi)濕度；⑤給予糖皮質(zhì)激素吸入；⑥心理支持。

50.案例背景分析：患者為糖尿病足部感染，出現(xiàn)紅腫、破潰，有膿性分泌物。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口；②定期進(jìn)行傷口換藥；③給予抗生素治療；④指導(dǎo)患者合理飲食；⑤加強(qiáng)足部護(hù)理。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：急性心肌梗死患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給藥和輸液，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)雖然可緩解疼痛，但不是優(yōu)先措施。C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不是首選措施。

2.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

3.B

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用酒精消毒傷口，因?yàn)榫凭赡軗p傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均正確。

4.A

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，容易出現(xiàn)血鉀過(guò)低，導(dǎo)致肌肉痙攣，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不正確。

5.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，應(yīng)立即采取頭部抬高措施，以減輕腦水腫，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

6.B

解析：血液透析中突然出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取給予升壓藥物的措施，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

7.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意放液速度不宜過(guò)快，以避免發(fā)生低血壓，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

8.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，應(yīng)采取頭部抬高措施，以減輕腦水腫，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

9.C

解析：哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取給予支氣管擴(kuò)張劑的措施，以緩解呼吸困難，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

10.B

解析：糖尿病患者接受根除治療時(shí)，應(yīng)避免空腹服藥，以避免胃腸道不適，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

11.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸時(shí)，應(yīng)避免咖啡因攝入，以減輕心悸，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

12.A

解析：腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí)，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，以改善貧血，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

13.B

解析：心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化，以避免洋地黃中毒，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

14.A

解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，避免過(guò)度用力，以防止關(guān)節(jié)僵硬，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

15.A

解析：糖尿病患者足部感染時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，以避免感染加重，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

16.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取使用呼吸機(jī)輔助通氣的措施，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

17.B

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，容易出現(xiàn)藥物過(guò)量，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

18.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取給予脫水藥物的措施，以減輕腦水腫，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

19.C

解析：血液透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取補(bǔ)充電解質(zhì)的措施，以糾正電解質(zhì)紊亂，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

20.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)避免空腹服藥，以避免胃腸道不適，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)和D選項(xiàng)均不合適。

二、多選題

21.ABD

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：①給予支氣管擴(kuò)張劑；②指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸；③保持室內(nèi)濕度；④給予糖皮質(zhì)激素吸入。A、B、D選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

22.ACD

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：①每日檢查足部皮膚；②避免使用酒精消毒傷口；③穿透氣性鞋襪；④避免使用熱水泡腳。A、C、D選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)避免使用酒精消毒傷口。

23.ABD

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：①頭部抬高；②減少液體輸入；③吸氧；④立即進(jìn)行頭部CT檢查。A、B、D選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。

24.ABCDE

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：①血壓變化；②心率變化；③尿量變化；④體重變化；⑤血電解質(zhì)水平。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

25.ABC

解析：哮喘患者進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：①保持室內(nèi)清潔；②避免接觸過(guò)敏原；③定期使用支氣管擴(kuò)張劑；④避免劇烈運(yùn)動(dòng)。A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

三、判斷題

26.×

解析：急性心肌梗死患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便給藥和輸液，而不是立即給予嗎啡止痛。

27.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)避免高濃度吸氧，因?yàn)楦邼舛任蹩赡軐?dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。

28.×

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用酒精消毒傷口，因?yàn)榫凭赡軗p傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

29.√

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，容易出現(xiàn)血鉀過(guò)低，導(dǎo)致肌肉痙攣。

30.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，應(yīng)立即采取頭部抬高措施，以減輕腦水腫。

31.√

解析：血液透析中突然出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即給予升壓藥物。

32.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意放液速度不宜過(guò)快，以避免發(fā)生低血壓。

33.√

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，應(yīng)采取頭部抬高措施，以減輕腦水腫。

34.√

解析：哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取給予支氣管擴(kuò)張劑的措施，以緩解呼吸困難。

35.√

解析：糖尿病患者接受根除治療時(shí)，應(yīng)避免空腹服藥，以避免胃腸道不適。

四、填空題

36.靜脈輸液

解析：急性心肌梗死患者應(yīng)優(yōu)先采取靜脈輸液措施緩解疼痛。

37.半臥

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位。

38.皮膚

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚。

39.血鉀

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是血鉀過(guò)低。

40.頭部抬高

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取頭部抬高措施。

41.給予升壓藥物

解析：血液透析中突然出現(xiàn)低血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取給予升壓藥物的措施。

42.放液

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)特別注意放液速度不宜過(guò)快。

43.15°～30°

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)應(yīng)注意頭部抬高15°～30°。

44.給予支氣管擴(kuò)張劑

解析：哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予支氣管擴(kuò)張劑的措施。

五、簡(jiǎn)答題

45.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征；②給予支氣管擴(kuò)張劑；③指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸；④保持室內(nèi)濕度；⑤給予糖皮質(zhì)激素吸入；⑥心理支持。

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：密切監(jiān)測(cè)生命體征，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，以改善通氣；保持室內(nèi)濕度，以避免呼吸道干燥；給予糖皮質(zhì)激素吸入，以減輕炎癥；心理支持，以緩解患者焦慮情緒。

46.答：①每日檢查足部皮膚；②避免使用酒精消毒傷口；③穿透氣性鞋襪；④避免使用熱水泡腳；⑤定期進(jìn)行足部按摩。

解析：糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括：每日檢查足部皮膚，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口；避免使用酒精消毒傷口，以避免損傷