中醫(yī)學自考試題及答案_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)學自考試題及答案一、單項選擇題1.奠定中醫(yī)學理論基礎(chǔ)的經(jīng)典著作是A.《難經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:C分析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍,它全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學成就,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等方面的理論,為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了堅實基礎(chǔ)?!峨y經(jīng)》是對《內(nèi)經(jīng)》的補充和發(fā)揮;《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床醫(yī)學的奠基之作;《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學專著。2.下列屬于陰的屬性是A.向上的B.溫暖的C.無形的D.靜止的答案:D分析:陰陽學說中,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。所以靜止的屬于陰的屬性。3.“木火刑金”屬于A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案:D分析:五行相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制,又稱“反克”。肝屬木,肺屬金,正常情況下金克木,而“木火刑金”是指肝火過旺,反向克制肺金,屬于相侮關(guān)系。4.五臟六腑之大主是指A.心B.肝C.脾D.肺答案:A分析:心主神明,主宰人體的精神、意識、思維及情志活動,對全身各臟腑組織的功能活動起著調(diào)節(jié)作用,所以稱心為“五臟六腑之大主”。5.具有“主運化”功能的臟是A.心B.肝C.脾D.肺答案:C分析:脾主運化,包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾將食物消化吸收并轉(zhuǎn)化為水谷精微,為人體提供營養(yǎng);運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。6.主管生長發(fā)育是A.肝的功能B.心的功能C.脾的功能D.腎的功能答案:D分析:腎藏精,精能促進人體的生長發(fā)育和生殖。腎中所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精是人體生長發(fā)育的原始物質(zhì),后天之精不斷滋養(yǎng)先天之精,共同促進人體的生長發(fā)育。7.人體水液代謝的主要器官是A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、肝、腎D.心、肺、脾答案:A分析:肺主通調(diào)水道,通過宣發(fā)和肅降作用,將水液布散到全身并排出體外;脾主運化水液,將水液吸收并轉(zhuǎn)輸?shù)饺?;腎主水,對水液代謝起著主宰作用,通過腎的氣化作用,調(diào)節(jié)尿液的生成和排泄。所以肺、脾、腎是人體水液代謝的主要器官。8.與血液生成關(guān)系最密切的臟是A.心B.肺C.脾D.肝答案:C分析:脾為后天之本,氣血生化之源。脾主運化,將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血,為血液生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈,推動血液運行;肺主氣,參與氣的生成,氣能生血;肝主藏血,但與血液生成關(guān)系最密切的是脾。9.與人體生長發(fā)育關(guān)系最密切的是A.氣的推動作用B.氣的溫煦作用C.氣的防御作用D.氣的固攝作用答案:A分析:氣的推動作用是指氣對人體的生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的生成和運行、津液的生成輸布和排泄等均起著推動和激發(fā)作用。所以氣的推動作用與人體生長發(fā)育關(guān)系最密切。10.自汗、多尿或小便失禁屬氣的哪項功能減退A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用答案:D分析:氣的固攝作用是指氣對血液、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護統(tǒng)攝和控制作用,防止其無故流失。自汗、多尿或小便失禁是由于氣的固攝作用減退,不能固攝汗液和尿液所致。11.手足三陽經(jīng)交接于A.手B.足C.頭D.腹答案:C分析:手足三陽經(jīng)在頭面部交接,如陽明經(jīng)行于面部、額部;少陽經(jīng)行于頭側(cè)部;太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部。12.最易導致疼痛的外邪是A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案:B分析:寒邪具有凝滯、收引的特性。寒邪侵襲人體,可使氣血凝滯,經(jīng)脈不通,不通則痛,所以寒邪最易導致疼痛。風邪為陽邪,其性開泄,易襲陽位;暑邪為陽邪,其性炎熱升散,易傷津耗氣;濕邪為陰邪,其性重濁、黏滯。13.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝答案:A分析:七情內(nèi)傷致病,主要影響臟腑氣機,不同的情志刺激對各臟腑有不同的影響,但以心、肝、脾三臟為多見。心主神明,情志刺激首先影響心神;肝主疏泄,調(diào)暢情志,情志不舒易傷肝;脾主運化,情志失調(diào)可影響脾的運化功能。14.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是A.正氣不足B.邪氣侵襲C.正邪相爭D.體質(zhì)因素答案:A分析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。正氣具有抗御病邪、調(diào)節(jié)機體生理功能等作用。當正氣不足時,機體的防御能力下降,容易受到邪氣的侵襲而發(fā)病。邪氣侵襲是疾病發(fā)生的重要條件;正邪相爭決定疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸;體質(zhì)因素影響正氣的強弱和對邪氣的易感性。15.真寒假熱證的病機是A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陰陽俱虛D.陰陽偏勝答案:A分析:陰盛格陽是指陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,使陰陽之氣不相順接,相互格拒,出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的病理狀態(tài),即真寒假熱證。陽盛格陰是指陽熱內(nèi)盛,深伏于里,陽氣被遏,不能外達,格陰于外,出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒的病理狀態(tài),即真熱假寒證。16.虛證的概念是A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映B.正氣不足,邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機能減退的病理反映D.正虛邪戀的病理反映答案:A分析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。其病理本質(zhì)是以正氣不足、抗病能力低下為主。正氣不足,邪氣亢盛為虛實夾雜證;邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機能減退可發(fā)展為虛實夾雜或純實證;正虛邪戀是疾病后期的一種病理狀態(tài)。17.表證的特點不包括下列哪項A.感受外邪所致B.起病一般較急C.必發(fā)展成里證D.病較輕病程短答案:C分析:表證是指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體的初期階段,正氣抗邪于肌表,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。表證具有感受外邪所致、起病一般較急、病較輕病程短等特點。但表證不一定都會發(fā)展成里證,有些表證通過及時治療可痊愈。18.不屬于實證的表現(xiàn)是A.疼痛劇烈B.神昏譫語C.五心煩熱D.舌質(zhì)蒼老答案:C分析:實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈、神昏譫語、舌質(zhì)蒼老都可能是實證的表現(xiàn)。五心煩熱多見于陰虛證,是虛證的表現(xiàn)。19.寒證與熱證的鑒別要點,錯誤的是A.寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷B.寒證口渴喜冷,熱證口淡不渴C.寒證面白肢冷,熱證面紅肢熱D.寒證小便清長,熱證小便短赤答案:B分析:寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴,或喜熱飲、小便清長、大便稀溏等;熱證的臨床表現(xiàn)為惡熱喜冷、面紅目赤、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)等。所以寒證口淡不渴或喜熱飲,熱證口渴喜冷,B選項錯誤。20.治療虛證時,以補陽藥為主,適當配以補陰藥的治法是A.陰中求陽B.陽中求陰C.陰陽雙補D.扶陽抑陰答案:A分析:陰中求陽是指在補陽時適當配用補陰藥,使陽得陰助而生化無窮。陽中求陰是指在補陰時適當配用補陽藥,使陰得陽升而泉源不竭。陰陽雙補是指同時運用補陰和補陽的藥物以治療陰陽兩虛之證。扶陽抑陰是針對陽虛陰盛的病證,以扶陽為主,兼以抑陰。21.下列藥物中,能清熱瀉火的是A.麻黃B.石膏C.人參D.當歸答案:B分析:石膏味辛、甘,性寒,歸肺、胃經(jīng),具有清熱瀉火、除煩止渴等功效。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;人參能大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智;當歸能補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便。22.具有發(fā)散風寒作用的藥物其性味大多是A.甘溫B.酸溫C.咸溫D.辛溫答案:D分析:辛味能散、能行,具有發(fā)散、行氣、活血等作用;溫性藥物能散寒、溫里、助陽等。所以具有發(fā)散風寒作用的藥物其性味大多是辛溫。23.治療風寒表證,常與麻黃配伍的藥物是A.桂枝B.薄荷C.石膏D.黃芩答案:A分析:麻黃與桂枝常相須為用,治療風寒表實證。麻黃發(fā)汗力強,桂枝解肌發(fā)表,助麻黃發(fā)汗解表,二者配伍能增強發(fā)汗散寒之力。薄荷疏散風熱,用于風熱表證;石膏清熱瀉火,用于實熱證;黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,多用于濕熱證和熱證。24.下列藥物中,能清熱解毒的是A.柴胡B.金銀花C.紫蘇D.獨活答案:B分析:金銀花味甘,性寒,歸肺、心、胃經(jīng),具有清熱解毒、疏散風熱的功效。柴胡能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷;紫蘇能解表散寒、行氣和胃;獨活能祛風濕、止痛、解表。25.能燥濕利水的藥物是A.黨參B.山藥C.白術(shù)D.甘草答案:C分析:白術(shù)味甘、苦,性溫,歸脾、胃經(jīng),具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。黨參能補脾肺氣、補血、生津;山藥能補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精;甘草能補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。26.能活血化瘀的藥物是A.川芎B.白芷C.羌活D.細辛答案:A分析:川芎味辛,性溫,歸肝、膽、心包經(jīng),具有活血行氣、祛風止痛的功效,能活血化瘀。白芷能解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿;羌活能解表散寒、祛風勝濕、止痛;細辛能解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲。27.下列方劑中,以發(fā)汗解表為主的是A.麻黃湯B.銀翹散C.白虎湯D.理中丸答案:A分析:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,以發(fā)汗解表為主,主治外感風寒表實證。銀翹散能辛涼透表、清熱解毒,主治溫病初起;白虎湯能清熱生津,主治氣分熱盛證;理中丸能溫中散寒、補氣健脾,主治脾胃虛寒證。28.銀翹散的功用是A.辛涼透表,清熱解毒B.解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗解表,宣肺平喘D.清熱瀉火,涼血解毒答案:A分析:銀翹散為辛涼解表劑,其功用是辛涼透表,清熱解毒,主治溫病初起,發(fā)熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛等癥。解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用;發(fā)汗解表,宣肺平喘是麻黃湯的功用;清熱瀉火,涼血解毒一般不是銀翹散的主要特點。29.小柴胡湯主治A.少陽證B.陽明證C.太陽證D.少陰證答案:A分析:小柴胡湯具有和解少陽的功效,主治傷寒少陽證,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩等。陽明證一般用白虎湯、承氣湯等方劑治療;太陽證分太陽中風證用桂枝湯,太陽傷寒證用麻黃湯;少陰證有寒化證和熱化證等不同治法。30.理中丸的君藥是A.人參B.干姜C.白術(shù)D.甘草答案:B分析:理中丸由干姜、人參、白術(shù)、甘草組成,方中干姜為君藥,大辛大熱,歸脾胃經(jīng),溫中祛寒,扶陽抑陰。人參為臣藥,益氣健脾;白術(shù)為佐藥,健脾燥濕;甘草為使藥,調(diào)和諸藥。二、多項選擇題1.下列屬于五行相生關(guān)系的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相生體現(xiàn)了事物之間相互滋生、促進的關(guān)系。2.五臟的生理特點是A.化生精氣B.貯藏精氣C.傳化水谷D.瀉而不藏E.滿而不實答案:ABE分析:五臟的生理特點是化生和貯藏精氣,具有“藏而不瀉”“滿而不實”的特點。傳化水谷、瀉而不藏是六腑的生理特點。3.氣的運動形式包括A.升B.降C.出D.入E.聚答案:ABCD分析:氣的運動稱為氣機,其基本運動形式包括升、降、出、入四種。氣的升降出入運動是人體生命活動的根本,一旦氣機失常,就會導致疾病的發(fā)生。聚不是氣的基本運動形式。4.瘀血形成的原因有A.氣虛B.氣滯C.血寒D.血熱E.外傷答案:ABCDE分析:瘀血形成的原因主要有以下幾方面:氣虛無力推動血液運行,可導致血行不暢而形成瘀血;氣滯則血行受阻,瘀血內(nèi)生;血寒可使血液凝滯,形成瘀血;血熱可煎熬血液,使血液黏稠,運行不暢而形成瘀血;外傷可直接損傷血脈,導致血液溢出脈外,形成瘀血。5.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有A.面色淡白B.神疲乏力C.疼痛隱隱D.小便頻數(shù)而清E.舌紅少苔答案:ABCDE分析:虛證的臨床表現(xiàn)多樣,面色淡白多為氣血不足;神疲乏力是正氣虧虛的表現(xiàn);疼痛隱隱多為虛性疼痛;小便頻數(shù)而清多見于腎陽虛;舌紅少苔常見于陰虛證,這些都可作為虛證的表現(xiàn)。6.下列藥物中,具有止咳平喘作用的有A.麻黃B.杏仁C.桔梗D.蘇子E.百部答案:ABDE分析:麻黃能宣肺平喘;杏仁能止咳平喘;蘇子能降氣化痰、止咳平喘;百部能潤肺止咳。桔梗能宣肺、祛痰、利咽、排膿,主要作用是祛痰,止咳平喘作用相對較弱。7.下列方劑中,屬于和解劑的有A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散E.痛瀉要方答案:ABCDE分析:小柴胡湯和解少陽;逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,調(diào)和肝脾;半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié),調(diào)和腸胃;四逆散透邪解郁、疏肝理脾;痛瀉要方補脾柔肝、祛濕止瀉,調(diào)和肝脾。這些方劑都屬于和解劑的范疇。8.下列屬于治則的有A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.三因制宜D.標本先后E.調(diào)理氣血答案:ABCDE分析:治則是治療疾病時所必須遵循的基本原則,包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜(因時、因地、因人制宜)、標本先后、調(diào)理氣血等。扶正祛邪是針對正邪關(guān)系制定的原則;調(diào)整陰陽是針對陰陽失調(diào)制定的原則;三因制宜考慮了不同時間、地域、個體的差異;標本先后強調(diào)治療時要分清主次緩急;調(diào)理氣血是針對氣血失調(diào)制定的原則。三、判斷題1.中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。答案:正確分析:整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則,二者是中醫(yī)理論體系的主要特點。2.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。答案:正確分析:五行相克體現(xiàn)了事物之間相互制約的關(guān)系,其相克次序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。3.心主血脈是指心有推動血液在脈管中運行的作用。答案:正確分析:心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面,心主血是指心氣能推動血液運行,輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身;心主脈是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮,使脈道通利,血流通暢。所以心主血脈是指心有推動血液在脈管中運行的作用。4.氣能生血,血能載氣。答案:正確分析:氣能生血是指氣的運動變化是血液生成的動力,氣能將水谷精微轉(zhuǎn)化為血液;血能載氣是指氣依附于血而存在,血是氣的載體,氣依附于血而得以存在于體內(nèi),并隨血液的運行而布散至全身。5.六淫邪氣中,風邪為陽邪,其性炎熱升散。答案:錯誤分析:風邪為陽邪,其性開泄,易襲陽位;暑邪為陽邪,其性炎熱升散。所以題干表述錯誤。6.實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。答案:正確分析:這是實證的準確概念,實證主要是由于邪氣亢盛,正氣尚未虛衰,正邪斗爭劇烈所表現(xiàn)出的一系列證候。7.熱證患者的舌象一般是舌紅苔黃。答案:正確分析:熱證患者體內(nèi)陽熱偏盛,氣血運行加速,故舌紅;熱邪煎熬津液,可使舌苔變黃。所以熱證患者的舌象一般是舌紅苔黃。8.人參能大補元氣,為補氣要藥,可用于一切氣虛證。答案:錯誤分析:人參雖能大補元氣,為補氣要藥,但并非適用于一切氣虛證。如實證、熱證而正氣不虛者忌服人參。所以題干表述過于絕對,是錯誤的。9.麻黃湯與桂枝湯均為辛溫解表劑,都能發(fā)汗解表,故可用于一切表證。答案:錯誤分析:麻黃湯發(fā)汗力強,主治外感風寒表實證;桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),主治外感風寒表虛證。并非可用于一切表證,如風熱表證等不宜使用這兩個方劑。所以題干表述錯誤。10.中醫(yī)治則中的“急則治其標”是指在標病甚急,危及生命或影響本病治療時,應先治其標病。答案:正確分析:“急則治其標”是中醫(yī)治療原則之一,當標病甚急,如大出血、劇痛、高熱等,不及時治療會危及生命或影響本病的治療時,應先治其標病,待病情緩解后再治本病。四、簡答題1.簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。答案:陰陽學說的基本內(nèi)容包括:(1)陰陽對立制約:是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。如自然界的晝夜、寒暑,人體的興奮與抑制等。(2)陰陽互根互用:是指陰陽雙方相互依存、互為根本,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。同時,陰陽雙方還具有相互資生、促進和助長的關(guān)系。如人體的氣和血,氣能生血,血能載氣。(3)陰陽交感與互藏:陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程,是萬物發(fā)生和變化的根源。陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。(4)陰陽消長平衡:是指陰陽雙方不是靜止不變的,而是處于不斷的運動變化之中,在一定限度、一定時間內(nèi)維持著相對的平衡。陰陽消長有此消彼長、此長彼消和皆消皆長等形式。(5)陰陽相互轉(zhuǎn)化:是指事物的陰陽屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如寒極生熱,熱極生寒。2.簡述五臟的生理功能。答案:五臟包括心、肝、脾、肺、腎,其生理功能分別為:(1)心:心主血脈,指心有推動血液在脈管中運行的作用;心主神明,主宰人體的精神、意識、思維及情志活動。(2)肝:肝主疏泄,調(diào)暢氣機,促進血液和津液的運行輸布,促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄,調(diào)暢情志,調(diào)節(jié)生殖功能;肝主藏血,貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血。(3)脾:脾主運化,包括運化水谷和運化水液,將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血并輸布到全身,對水液進行吸收、轉(zhuǎn)輸和布散;脾主統(tǒng)血,統(tǒng)攝血液在脈管內(nèi)運行,防止血液逸出脈外。(4)肺:肺主氣司呼吸,主呼吸之氣和一身之氣;肺主通調(diào)水道,通過宣發(fā)和肅降作用,將水液布散到全身并排出體外;肺朝百脈,助心行血;肺主宣發(fā)和肅降,宣發(fā)衛(wèi)氣、津液和水谷精微,肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物。(5)腎:腎藏精,主生長發(fā)育和生殖,腎中所藏之精包括先天之精和后天之精;腎主水,對水液代謝起著主宰作用,通過腎的氣化作用,調(diào)節(jié)尿液的生成和排泄;腎主納氣,有助于肺保持吸氣的深度。3.簡述六淫邪氣的致病特點。答案:六淫邪氣包括風、寒、暑、濕、燥、火(熱),其致病特點如下:(1)風邪:為陽邪,其性開泄,易襲陽位,常傷及人體的上部(頭面)、肌表;風性善行而數(shù)變,致病具有病位游移、行無定處和發(fā)病迅速、變化無常的特點;風為百病之長,常為其他邪氣的先導,易與他邪相合而致病。(2)寒邪:為陰邪,易傷陽氣,寒邪侵襲人體,可使陽氣受損,出現(xiàn)寒象;寒性凝滯,可使氣血凝滯,經(jīng)脈不通,不通則痛,故寒邪致病多有疼痛癥狀;寒性收引,可使氣機收斂,腠理、經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急。(3)暑邪:為陽邪,其性炎熱,致病多表現(xiàn)為高熱、面紅、目赤、脈洪大等陽熱癥狀;暑性升散,易傷津耗氣,可導致口渴喜飲、尿赤短少、氣短乏力等癥狀;暑多挾濕,常兼見胸悶、嘔惡、便溏等濕邪致病的癥狀。(4)濕邪:為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣,導致氣機不暢,臟腑功能失調(diào);濕性重濁,致病可出現(xiàn)頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀,且分泌物和排泄物多穢濁不清;濕性黏滯,致病具有病程纏綿、反復發(fā)作、不易痊愈的特點;濕邪趨下,易襲陰位,常傷及人體的下部。(5)燥邪:燥性干澀,易傷津液,致病可出現(xiàn)口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等癥狀;燥邪多從口鼻而入,最易傷肺,導致肺失清潤,出現(xiàn)干咳少痰、痰黏難咯等癥狀。(6)火(熱)邪:為陽邪,其性炎上,致病多表現(xiàn)在人體上部,如頭面紅腫熱痛、口舌生瘡等;火易耗氣傷津,可導致發(fā)熱、口渴喜飲、氣短乏力等癥狀;火易生風動血,可引起肝風內(nèi)動,出現(xiàn)抽搐、痙攣等癥狀,還可迫血妄行,導致各種出血癥狀;火易致腫瘍,可使局部氣血壅滯,腐蝕血肉,形成癰腫瘡瘍。4.簡述中藥的配伍關(guān)系。答案:中藥的配伍關(guān)系主要有以下七種:(1)單行:是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯,單用一味人參治療元氣虛脫證。(2)相須:是指兩種功效類似的藥物配合應用,可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍,能增強發(fā)汗解表的作用。(3)相使:是指以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓,茯苓能提高黃芪補氣利水的作用。(4)相畏:是指一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏畏生姜,生姜能減輕生半夏的毒性。(5)相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜殺生半夏的毒,與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。(6)相惡:是指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補氣作用。(7)相反:是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍。5.簡述方劑的組成原則。答案:方劑的組成原則主要包括君、臣、佐、使四個方面:(1)君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的藥物。(2)臣藥:有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。(3)佐藥:有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。(4)使藥:有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。五、論述題1.論述辨證與辨病的關(guān)系。答案:辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩種方法,二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。(1)區(qū)別①概念不同:辨證是在中醫(yī)理論指導下,通過對四診收集到的癥狀、體征等資料進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨病是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷疾病的病種,確定疾病的診斷。②側(cè)重點不同:辨證側(cè)重于從整體上把握疾病的本質(zhì)和發(fā)展變化,強調(diào)對人體生理病理狀態(tài)的綜合判斷,注重個體差異和疾病的動態(tài)變化。辨病則側(cè)重于對疾病的客觀認識,注重疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特征,強調(diào)對疾病的定位和定性診斷。③方法不同:辨證主要依據(jù)中醫(yī)的理論和方法,通過對癥狀、體征的分析,運用八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證等方法進行辨證。辨病則可借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的診斷方法和技術(shù),如實驗室檢查、影像學檢查等,結(jié)合中醫(yī)的臨床經(jīng)驗進行診斷。(2)聯(lián)系①相互補充:辨證和辨病各有其優(yōu)勢和局限性,二者相互補充。辨病可以明確疾病的診斷,了解疾病的基本情況和發(fā)展趨勢,為辨證提供基礎(chǔ)。辨證則可以深入了解疾病在不同階段的具體病理變化和個體差異,為治療提供更準確的依據(jù)。例如,對于冠心病患者,辨病明確了疾病的診斷,而辨證可以判斷患者是屬于氣虛血瘀證、痰濁內(nèi)阻證等不同證型,從而制定更有針對性的治療方案。②相互影響:辨證的結(jié)果可以影響辨病的準確性和治療效果。通過辨證可以發(fā)現(xiàn)疾病的一些特殊表現(xiàn)和潛在因素,有助于更準確地判斷疾病的類型和預后。同時,辨病也可以為辨證提供參考,不同的疾病可能有不同的證型特點,了解疾病的本質(zhì)有助于更準確地辨證。例如,在治療糖尿病時,不同的證型可能與糖尿病的不同并發(fā)癥相關(guān),辨證論治可以更好地防治并發(fā)癥,提高治療效果。③統(tǒng)一于臨床實踐:在臨床實踐中,辨證和辨病是不可分割的,必須將二者有機結(jié)合起來。只有既明確疾病的診斷,又準確辨證,才能制定出合理、有效的治療方案。例如,對于感冒患者,辨病明確是感冒,辨證可以區(qū)分是風寒感冒、風熱感冒等不同證型,從而選擇合適的治療方法和藥物??傊?,辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩個重要方面,二者

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