第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重癥肌無力護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

（）B.囑患者臥床休息，避免劇烈活動

（）C.給予眼保健操指導(dǎo)，緩解肌肉疲勞

（）D.使用膽堿酯酶抑制劑改善癥狀

2.重癥肌無力危象的主要表現(xiàn)不包括（）。

（）A.呼吸困難、吞咽困難

（）B.肌肉無力突然加重

（）C.體重快速下降

（）D.呼吸頻率加快

3.重癥肌無力患者進(jìn)行膽堿酯酶抑制劑治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是（）。

（）A.皮膚過敏

（）B.肝功能異常

（）C.肌肉震顫、出汗

（）D.惡心、嘔吐

4.重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，正確的護(hù)理措施是（）。

（）A.鼓勵患者進(jìn)食流質(zhì)食物

（）B.給予鼻飼管輔助進(jìn)食

（）C.指導(dǎo)患者做咀嚼肌鍛煉

（）D.使用止吐藥物緩解癥狀

5.重癥肌無力患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康教育時需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不包括（）。

（）A.定期復(fù)診的重要性

（）B.避免感染的方法

（）C.藥物使用的注意事項

（）D.劇烈運(yùn)動的必要性

6.重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.血常規(guī)

（）D.體重

7.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，緊急處理的首要措施是（）。

（）A.氣管插管

（）B.機(jī)械通氣

（）C.高流量吸氧

（）D.使用呼吸興奮劑

8.重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)前，護(hù)士需重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）。

（）A.心肺功能

（）B.出血傾向

（）C.肌肉力量

（）D.胸部皮膚情況

9.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，錯誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.給予高蛋白飲食

（）C.避免使用肌松藥物

（）D.密切監(jiān)測生命體征

10.重癥肌無力患者進(jìn)行血漿置換治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。

（）A.出血

（）B.感染

（）C.低血壓

（）D.血液凝固

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，護(hù)士需采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.給予高蛋白飲食

（）C.避免使用肌松藥物

（）D.密切監(jiān)測生命體征

（）E.使用呼吸興奮劑

22.重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)包括（）。

（）A.肌肉震顫

（）B.出汗

（）C.惡心

（）D.呼吸困難

（）E.皮膚過敏

23.重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括（）。

（）A.出血

（）B.感染

（）C.肌肉萎縮

（）D.胸部傷口愈合情況

（）E.心律失常

24.重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，護(hù)士需指導(dǎo)的正確方法包括（）。

（）A.避免過度用力

（）B.逐漸增加運(yùn)動量

（）C.每天進(jìn)行長時間鍛煉

（）D.注意運(yùn)動后的休息

（）E.使用輔助設(shè)備進(jìn)行鍛煉

25.重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，護(hù)士需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（）。

（）A.定期復(fù)診的重要性

（）B.避免感染的方法

（）C.藥物使用的注意事項

（）D.劇烈運(yùn)動的必要性

（）E.心理調(diào)適的方法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)立即給予鼻飼管輔助進(jìn)食。（）

27.重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，無需監(jiān)測肝功能。（）

28.重癥肌無力患者進(jìn)行血漿置換治療期間，無需觀察出血傾向。（）

29.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）

30.重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，無需注意胸部傷口愈合情況。（）

31.重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，無需觀察肌肉震顫。（）

32.重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)避免過度用力。（）

33.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物。（）

34.重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，無需強(qiáng)調(diào)心理調(diào)適的方法。（）

35.重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，無需監(jiān)測血常規(guī)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)給予______食物，并注意進(jìn)食速度。

37.重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，需注意觀察______和______等藥物不良反應(yīng)。

38.重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，需注意觀察______和______等并發(fā)癥。

39.重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)遵循______的原則，逐漸增加運(yùn)動量。

40.重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)______和______等重要性。

五、簡答題（共30分）

41.簡述重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時的護(hù)理措施。（6分）

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42.簡述重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)。（6分）

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43.簡述重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥。（6分）

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44.簡述重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，護(hù)士需指導(dǎo)的正確方法。（6分）

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45.簡述重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，護(hù)士需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。（6分）

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六、案例分析題（共15分）

46.患者李某，女，45歲，確診重癥肌無力3年，目前出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難等癥狀，醫(yī)囑給予膽堿酯酶抑制劑治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。請結(jié)合案例，分析重癥肌無力患者常見的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

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47.患者王某，男，50歲，確診重癥肌無力2年，近日出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，醫(yī)生診斷為重癥肌無力危象。護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行搶救的同時，需做好哪些護(hù)理工作？（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是囑患者臥床休息，避免劇烈活動，以減少肌肉疲勞，緩解癥狀。A選項錯誤，因為并非所有癥狀都需要立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物；C選項錯誤，因為眼保健操無法緩解肌肉疲勞；D選項錯誤，因為膽堿酯酶抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.C

解析：重癥肌無力危象的主要表現(xiàn)包括呼吸困難、吞咽困難、肌肉無力突然加重、呼吸頻率加快等，但體重快速下降并非其主要表現(xiàn)。A、B、D選項均為重癥肌無力危象的典型表現(xiàn)。

3.C

解析：重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是肌肉震顫、出汗等，因為這些是膽堿酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。A、B、D選項雖然可能是藥物不良反應(yīng)，但并非膽堿酯酶抑制劑的重點(diǎn)觀察對象。

4.A

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，正確的護(hù)理措施是鼓勵患者進(jìn)食流質(zhì)食物，以減少吞咽難度。B選項錯誤，因為鼻飼管輔助進(jìn)食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項錯誤，因為咀嚼肌鍛煉無法緩解吞咽困難；D選項錯誤，因為止吐藥物無法改善吞咽困難。

5.D

解析：重癥肌無力患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康教育時需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括定期復(fù)診的重要性、避免感染的方法、藥物使用的注意事項、心理調(diào)適的方法等，但無需強(qiáng)調(diào)劇烈運(yùn)動的必要性，因為患者需避免劇烈運(yùn)動。

6.C

解析：重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是血常規(guī)，因為免疫抑制劑可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。A、B、D選項雖然需監(jiān)測，但并非重點(diǎn)。

7.B

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，緊急處理的首要措施是機(jī)械通氣，以維持呼吸道通暢。A選項錯誤，因為氣管插管需在機(jī)械通氣前進(jìn)行；C選項錯誤，因為高流量吸氧無法解決呼吸衰竭；D選項錯誤，因為呼吸興奮劑無法解決呼吸衰竭。

8.A

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)前，護(hù)士需重點(diǎn)評估心肺功能，以判斷患者是否適合手術(shù)。B、C、D選項雖然需評估，但并非重點(diǎn)。

9.B

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，錯誤的護(hù)理措施是給予高蛋白飲食，因為高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌肉負(fù)擔(dān)加重。A、C、D選項均為正確的護(hù)理措施。

10.C

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行血漿置換治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是出血，因為血漿置換可能導(dǎo)致凝血功能異常。A、B、D選項雖然可能是并發(fā)癥，但并非重點(diǎn)。

二、多選題

21.A、B、C、D

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，護(hù)士需采取的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、給予高蛋白飲食、避免使用肌松藥物、密切監(jiān)測生命體征，但無需使用呼吸興奮劑。

22.A、B、C

解析：重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)包括肌肉震顫、出汗、惡心，但呼吸困難和皮膚過敏并非典型不良反應(yīng)。

23.A、B、D

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括出血、感染、胸部傷口愈合情況，但肌肉萎縮和心律失常并非典型并發(fā)癥。

24.A、B、D、E

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，護(hù)士需指導(dǎo)的正確方法包括避免過度用力、逐漸增加運(yùn)動量、注意運(yùn)動后的休息、使用輔助設(shè)備進(jìn)行鍛煉，但每天進(jìn)行長時間鍛煉是不正確的。

25.A、B、C、E

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，護(hù)士需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括定期復(fù)診的重要性、避免感染的方法、藥物使用的注意事項、心理調(diào)調(diào)適的方法，但劇烈運(yùn)動的必要性無需強(qiáng)調(diào)。

三、判斷題

26.×

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)先評估患者情況，若癥狀較輕，可給予流質(zhì)食物并注意進(jìn)食速度；若癥狀較重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻飼管輔助進(jìn)食。

27.×

解析：重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，需監(jiān)測肝功能，因為免疫抑制劑可能導(dǎo)致肝功能異常。

28.×

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行血漿置換治療期間，需觀察出血傾向，因為血漿置換可能導(dǎo)致凝血功能異常。

29.×

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)先評估患者情況，若癥狀較輕，可給予高流量吸氧；若癥狀較重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)械通氣或氣管插管。

30.×

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行胸腺切除術(shù)后，需注意胸部傷口愈合情況，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。

31.×

解析：重癥肌無力患者使用膽堿酯酶抑制劑治療期間，需觀察肌肉震顫，因為這是膽堿酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。

32.√

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)避免過度用力，以減少肌肉疲勞。

33.√

解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，以搶救生命。

34.×

解析：重癥肌無力患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)心理調(diào)適的方法，以改善患者生活質(zhì)量。

35.×

解析：重癥肌無力患者使用免疫抑制劑治療期間，需監(jiān)測血常規(guī)，因為免疫抑制劑可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

四、填空題

36.流質(zhì)

37.肌肉震顫、出汗

38.出血、感染

39.循序漸進(jìn)

40.定期復(fù)診、避免感染

五、簡答題

41.答：

①保持呼吸道通暢，避免患者進(jìn)食過快或過多，以防嗆咳。

②給予流質(zhì)食物，并注意進(jìn)食速度，以減少吞咽難度。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行