第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士臨床三基護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告錯誤

（）B.與同事討論醫(yī)囑的合理性，自行修改后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護理管理者匯報

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度，并通知醫(yī)生

（）B.停止輸液，給予高流量氧氣吸入

（）C.為患者進行人工呼吸，并準(zhǔn)備搶救藥物

（）D.給予患者止咳藥物，觀察病情變化

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）

（）A.患者的生命體征變化

（）B.患者的睡眠質(zhì)量改善情況

（）C.患者對藥物的耐受性

（）D.患者的疼痛評分變化

4.護士在采集患者血液樣本時，以下操作錯誤的是（）

（）A.核對患者信息與標(biāo)本標(biāo)簽一致

（）B.采集血常規(guī)標(biāo)本時使用抗凝管

（）C.采集血生化標(biāo)本時使用干燥管

（）D.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時無需消毒采血部位

5.患者張某，女，68歲，因腦出血入院，意識模糊，護士在與其溝通時應(yīng)優(yōu)先采用的語言是（）

（）A.書面文字溝通

（）B.肢體語言溝通

（）C.大聲重復(fù)溝通內(nèi)容

（）D.專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語溝通

6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.用棉簽輕輕擦拭破損處

（）C.保持口腔清潔，觀察破損情況

（）D.立即停止口腔護理，通知醫(yī)生

7.患者李某，男，45歲，因高血壓入院，護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致測量結(jié)果（）

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無影響

8.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

（）B.選擇肌肉最薄處

（）C.注射部位應(yīng)經(jīng)常變換

（）D.優(yōu)先選擇靠近關(guān)節(jié)的部位

9.患者張某，女，28歲，因妊娠反應(yīng)入院，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容是（）

（）A.飲食控制的重要性

（）B.孕期運動的注意事項

（）C.孕期用藥的禁忌

（）D.孕期心理調(diào)適的方法

10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏

（）D.輸液時間過長

11.患者王某，男，72歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，可能的原因是（）

（）A.患者膀胱過度充盈

（）B.導(dǎo)尿管插入過深

（）C.患者有泌尿系統(tǒng)感染

（）D.導(dǎo)尿操作不當(dāng)

13.護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇錯誤的是（）

（）A.呼吸困難患者2-4L/min

（）B.呼吸衰竭患者4-6L/min

（）C.氧氣中毒患者1-2L/min

（）D.氣體交換障礙患者6-8L/min

14.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.繼續(xù)灌腸，觀察患者反應(yīng)

（）B.停止灌腸，通知醫(yī)生

（）C.加快灌腸速度，促進排便

（）D.給予患者熱水袋保暖

15.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.使用消毒液消毒破損處

（）B.為患者更換敷料

（）C.保持皮膚清潔，觀察破損情況

（）D.立即停止皮膚護理，通知醫(yī)生

16.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）

（）A.鼻飼管插入過深

（）B.患者過敏

（）C.鼻飼速度過快

（）D.患者呼吸道感染

17.護士在為患者進行靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.輸血速度過快

（）B.輸血反應(yīng)

（）C.患者感染

（）D.輸血時間過長

18.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.強制患者接受健康教育內(nèi)容

（）B.以患者為中心，尊重患者意愿

（）C.只強調(diào)疾病知識，忽略心理支持

（）D.采用單一溝通方式，避免互動

19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.用棉簽輕輕擦拭潰瘍處

（）C.保持口腔清潔，觀察潰瘍情況

（）D.立即停止口腔護理，通知醫(yī)生

20.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是（）

（）A.注射部位選擇不當(dāng)

（）B.注射速度過快

（）C.患者過敏

（）D.注射時間過長

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告錯誤

（）B.與同事討論醫(yī)囑的合理性，自行修改后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護理管理者匯報

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏

（）D.輸液時間過長

23.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容包括（）

（）A.飲食控制的重要性

（）B.孕期運動的注意事項

（）C.孕期用藥的禁忌

（）D.孕期心理調(diào)適的方法

24.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

（）B.選擇肌肉最薄處

（）C.注射部位應(yīng)經(jīng)常變換

（）D.優(yōu)先選擇靠近關(guān)節(jié)的部位

25.護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇包括（）

（）A.呼吸困難患者2-4L/min

（）B.呼吸衰竭患者4-6L/min

（）C.氧氣中毒患者1-2L/min

（）D.氣體交換障礙患者6-8L/min

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告錯誤。

（）√

（）×

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

（）√

（）×

28.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是選擇肌肉最薄處。

（）√

（）×

29.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生。

（）√

（）×

30.護士在為患者進行靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

（）√

（）×

31.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是以患者為中心，尊重患者意愿。

（）√

（）×

32.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用抗生素漱口液。

（）√

（）×

33.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止注射，并通知醫(yī)生。

（）√

（）×

34.護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整。

（）√

（）×

35.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是________或________。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是________，避免________。

38.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是以________為中心，尊重________。

39.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________，保持________。

40.護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整，呼吸困難患者一般選擇________L/min。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

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42.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

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43.簡述護士在為患者進行健康教育時，如何提高患者的依從性。

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44.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位。

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六、案例分析題（共25分）

45.患者李某，女，68歲，因腦出血入院，意識模糊，護士在與其溝通時應(yīng)采取哪些措施？

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參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護理管理者匯報，以確?；颊甙踩?/p>

A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑存在安全隱患；

B選項錯誤，因為自行修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；

C選項正確，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并匯報是正確的做法；

D選項錯誤，因為觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生可能延誤處理時機。

2.B

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，可能是急性肺水腫，護士應(yīng)立即停止輸液，給予高流量氧氣吸入，以改善患者氧合狀況。

A選項錯誤，因為減慢輸液速度可能無法緩解病情；

B選項正確，因為停止輸液并給予高流量氧氣吸入是首選措施；

C選項錯誤，因為人工呼吸不屬于常規(guī)處理措施；

D選項錯誤，因為止咳藥物無法解決急性肺水腫問題。

3.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者的疼痛評分變化，以評估藥物療效。

A選項錯誤，因為生命體征變化雖然重要，但不是首要觀察指標(biāo)；

B選項錯誤，因為睡眠質(zhì)量改善情況雖然重要，但不是首要觀察指標(biāo)；

C選項錯誤，因為患者對藥物的耐受性雖然重要，但不是首要觀察指標(biāo)；

D選項正確，因為疼痛評分變化是評估藥物療效的最直接指標(biāo)。

4.D

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格消毒采血部位，以避免污染標(biāo)本。

A選項正確，因為核對患者信息與標(biāo)本標(biāo)簽一致是標(biāo)本采集的基本要求；

B選項正確，因為采集血常規(guī)標(biāo)本時使用抗凝管是常規(guī)操作；

C選項正確，因為采集血生化標(biāo)本時使用干燥管是常規(guī)操作；

D選項錯誤，因為采集血培養(yǎng)標(biāo)本時需消毒采血部位，否則可能導(dǎo)致標(biāo)本污染。

5.B

解析：患者張某，女，68歲，因腦出血入院，意識模糊，護士在與其溝通時應(yīng)優(yōu)先采用肢體語言溝通，以避免語言溝通障礙。

A選項錯誤，因為書面文字溝通不適用于意識模糊的患者；

B選項正確，因為肢體語言溝通適用于意識模糊的患者；

C選項錯誤，因為大聲重復(fù)溝通內(nèi)容可能加重患者焦慮；

D選項錯誤，因為專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語溝通不適用于意識模糊的患者。

6.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先保持口腔清潔，觀察破損情況，以避免感染。

A選項錯誤，因為使用抗生素漱口液可能延誤處理時機；

B選項錯誤，因為用棉簽輕輕擦拭破損處可能加重損傷；

C選項正確，因為保持口腔清潔，觀察破損情況是首選措施；

D選項錯誤，因為立即停止口腔護理，通知醫(yī)生可能延誤處理時機。

7.A

解析：患者李某，男，45歲，因高血壓入院，護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。

A選項正確，因為袖帶過松會導(dǎo)致血流受阻，血壓計讀數(shù)偏高；

B選項錯誤，因為袖帶過松不會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低；

C選項錯誤，因為袖帶過松不會導(dǎo)致測量結(jié)果正常；

D選項錯誤，因為袖帶過松不會導(dǎo)致測量結(jié)果無影響。

8.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域，以避免損傷神經(jīng)血管。

A選項正確，因為避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域是肌肉注射的基本原則；

B選項錯誤，因為選擇肌肉最薄處可能導(dǎo)致注射過深；

C選項錯誤，因為注射部位應(yīng)相對固定，避免頻繁變換；

D選項錯誤，因為優(yōu)先選擇靠近關(guān)節(jié)的部位可能導(dǎo)致注射過深。

9.C

解析：患者張某，女，28歲，因妊娠反應(yīng)入院，護士在為其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)孕期用藥的禁忌，以避免藥物對胎兒的影響。

A選項錯誤，因為飲食控制雖然重要，但不是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

B選項錯誤，因為孕期運動的注意事項雖然重要，但不是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

C選項正確，因為孕期用藥的禁忌是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

D選項錯誤，因為孕期心理調(diào)適的方法雖然重要，但不是孕期健康教育的主要內(nèi)容。

10.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是唯一原因；

B選項正確，因為靜脈炎是輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛的常見原因；

C選項錯誤，因為患者過敏可能導(dǎo)致局部反應(yīng)，但一般不會出現(xiàn)紅腫熱痛；

D選項錯誤，因為輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是唯一原因。

11.A

解析：患者王某，男，72歲，因心力衰竭入院，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取的體位是半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

A選項正確，因為半臥位可以減輕心臟負擔(dān)；

B選項錯誤，因為平臥位會增加心臟負擔(dān)；

C選項錯誤，因為側(cè)臥位對心力衰竭患者沒有明顯益處；

D選項錯誤，因為頭高腳低位對心力衰竭患者沒有明顯益處。

12.D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，可能的原因是導(dǎo)尿操作不當(dāng)，導(dǎo)致尿道黏膜損傷。

A選項錯誤，因為患者膀胱過度充盈可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血凝塊，但不是唯一原因；

B選項錯誤，因為導(dǎo)尿管插入過深可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血凝塊，但不是唯一原因；

C選項錯誤，因為患者有泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血凝塊，但不是唯一原因；

D選項正確，因為導(dǎo)尿操作不當(dāng)可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血凝塊。

13.C

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整，一般氧氣中毒患者選擇1-2L/min。

A選項正確，因為呼吸困難患者一般選擇2-4L/min；

B選項正確，因為呼吸衰竭患者一般選擇4-6L/min；

C選項錯誤，因為氧氣中毒患者一般選擇1-2L/min；

D選項正確，因為氣體交換障礙患者一般選擇6-8L/min。

14.B

解析：護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是灌腸速度過快導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為繼續(xù)灌腸可能加重病情；

B選項正確，因為停止灌腸并通知醫(yī)生是正確的做法；

C選項錯誤，因為加快灌腸速度可能加重病情；

D選項錯誤，因為給予患者熱水袋保暖無法解決根本問題。

15.C

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)優(yōu)先保持皮膚清潔，觀察破損情況，以避免感染。

A選項錯誤，因為使用消毒液消毒破損處可能加重損傷；

B選項錯誤，因為立即更換敷料可能延誤處理時機；

C選項正確，因為保持皮膚清潔，觀察破損情況是首選措施；

D選項錯誤，因為立即停止皮膚護理，通知醫(yī)生可能延誤處理時機。

16.A

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是鼻飼管插入過深，導(dǎo)致誤入氣管。

A選項正確，因為鼻飼管插入過深可能導(dǎo)致呼吸困難；

B選項錯誤，因為患者過敏可能導(dǎo)致呼吸困難，但一般不會突然出現(xiàn)；

C選項錯誤，因為鼻飼速度過快可能導(dǎo)致嘔吐，但一般不會導(dǎo)致呼吸困難；

D選項錯誤，因為患者呼吸道感染可能導(dǎo)致呼吸困難，但一般不會突然出現(xiàn)。

17.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

A選項錯誤，因為輸血速度過快可能導(dǎo)致發(fā)熱，但一般不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)；

B選項正確，因為輸血反應(yīng)是輸血時常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；

C選項錯誤，因為患者感染可能導(dǎo)致發(fā)熱，但一般不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)；

D選項錯誤，因為輸血時間過長可能導(dǎo)致發(fā)熱，但一般不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

18.B

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是以患者為中心，尊重患者意愿，以提高患者的依從性。

A選項錯誤，因為強制患者接受健康教育內(nèi)容可能降低患者的依從性；

B選項正確，因為以患者為中心，尊重患者意愿可以提高患者的依從性；

C選項錯誤，因為只強調(diào)疾病知識，忽略心理支持可能降低患者的依從性；

D選項錯誤，因為采用單一溝通方式，避免互動可能降低患者的依從性。

19.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先保持口腔清潔，觀察潰瘍情況，以避免感染。

A選項錯誤，因為使用抗生素漱口液可能延誤處理時機；

B選項錯誤，因為用棉簽輕輕擦拭潰瘍處可能加重損傷；

C選項正確，因為保持口腔清潔，觀察潰瘍情況是首選措施；

D選項錯誤，因為立即停止口腔護理，通知醫(yī)生可能延誤處理時機。

20.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是注射部位選擇不當(dāng)，導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

A選項正確，因為注射部位選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛；

B選項錯誤，因為注射速度過快可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，但不是唯一原因；

C選項錯誤，因為患者過敏可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，但一般不會出現(xiàn)劇烈疼痛；

D選項錯誤，因為注射時間過長可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，但不是唯一原因。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護理管理者匯報，以確?；颊甙踩?/p>

A選項正確，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑存在安全隱患；

B選項錯誤，因為自行修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；

C選項正確，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并匯報是正確的做法；

D選項錯誤，因為觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生可能延誤處理時機。

22.BC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎或患者過敏。

A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是唯一原因；

B選項正確，因為靜脈炎是輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛的常見原因；

C選項正確，因為患者過敏可能導(dǎo)致局部反應(yīng)，但一般不會出現(xiàn)紅腫熱痛；

D選項錯誤，因為輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是唯一原因。

23.AC

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)孕期用藥的禁忌和孕期心理調(diào)適的方法，以提高患者的依從性。

A選項正確，因為孕期用藥的禁忌是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

B選項錯誤，因為孕期運動的注意事項雖然重要，但不是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

C選項正確，因為孕期用藥的禁忌是孕期健康教育的主要內(nèi)容；

D選項錯誤，因為孕期心理調(diào)適的方法雖然重要，但不是孕期健康教育的主要內(nèi)容。

24.AB

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域，選擇肌肉最薄處，避免損傷神經(jīng)血管。

A選項正確，因為避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域是肌肉注射的基本原則；

B選項正確，因為選擇肌肉最薄處可能導(dǎo)致注射過深；

C選項錯誤，因為注射部位應(yīng)相對固定，避免頻繁變換；

D選項錯誤，因為優(yōu)先選擇靠近關(guān)節(jié)的部位可能導(dǎo)致注射過深。

25.AB

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整，呼吸困難患者一般選擇2-4L/min，呼吸衰竭患者一般選擇4-6L/min。

A選項正確，因為呼吸困難患者一般選擇2-4L/min；

B選項正確，因為呼吸衰竭患者一般選擇4-6L/min；

C選項錯誤，因為氧氣中毒患者一般選擇1-2L/min；

D選項錯誤，因為氣體交換障礙患者一般選擇6-8L/min。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護理管理者匯報，以確?；颊甙踩?/p>

27.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

28.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域，避免損傷神經(jīng)血管。

29.√

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，并通知醫(yī)生。

30.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

31.√

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是以患者為中心，尊重患者意愿，以提高患者的依從性。

32.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先保持口腔清潔，觀察潰瘍情況，以避免感染。

33.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止注射，并通知醫(yī)生。

34.√

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整，以避免氧中毒或氧供不足。

35.√

解析：護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，并通知