第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考醫(yī)院刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者生命體征監(jiān)測時，以下哪項指標最能反映患者循環(huán)血量及組織灌注情況？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現穿刺部位出現紅、腫、熱、痛，應首先考慮以下哪種情況？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體過敏

D.血管受壓

3.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士發(fā)現患者表情痛苦未緩解，應采取的首要措施是？（）

A.按醫(yī)囑加量給藥

B.與患者溝通確認疼痛性質

C.立即報告醫(yī)生

D.減慢輸液速度

4.護理患者時，以下哪項行為最符合患者隱私保護原則？（）

A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

B.為患者測量血壓時不遮擋身份標識

C.將患者信息用于非醫(yī)療用途

D.報告患者異常情況時不提及姓名

5.給予患者鼻飼時，確認管路是否在胃內的正確方法是？（）

A.聽患者喉嚨有吞咽聲

B.用注射器抽吸有無液體回流

C.觀察患者面色變化

D.測量鼻腔到胃部的距離

6.患者術后出現發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應優(yōu)先采取的措施是？（）

A.減少液體輸入量

B.給予退熱藥

C.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

D.增加物理降溫

7.護理危重患者時，以下哪項屬于正確的記錄要求？（）

A.僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

B.使用縮寫詞以節(jié)省時間

C.記錄時間需精確到分鐘

D.患者主訴用紅色標注

8.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作可能增加二氧化碳潴留風險？（）

A.保持鼻導管通暢

B.使用合適的氧流量

C.鼓勵患者深呼吸

D.長時間使用高濃度氧氣

9.護士發(fā)現患者跌倒，應首先采取的措施是？（）

A.立即檢查患者傷情

B.呼叫其他醫(yī)護人員

C.確?；颊哳^部安全

D.向家屬解釋情況

10.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.流水沖洗雙手

B.取適量洗手液揉搓

C.忽略指尖和指縫的清潔

D.使用速干手消毒劑替代洗手

11.為患者更換敷料時，以下哪項措施有助于預防感染？（）

A.使用無菌手套但未戴無菌口罩

B.在無菌區(qū)域操作但未保持無菌技術

C.消毒傷口周圍皮膚至離創(chuàng)面5cm處

D.擦拭傷口時使用同一塊無菌紗布

12.護理人員進行皮膚護理時，發(fā)現患者骶尾部出現壓瘡，以下哪項處理是錯誤的？（）

A.使用氣墊床定時翻身

B.在創(chuàng)面涂抹無菌敷料

C.用力按摩壓瘡處以促進血液循環(huán)

D.保持創(chuàng)面干燥

13.患者因焦慮情緒遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，護士應重點觀察以下哪項不良反應？（）

A.呼吸抑制

B.皮膚瘙癢

C.出汗增多

D.食欲亢進

14.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項操作最符合無菌原則？（）

A.注射前洗手但未戴手套

B.使用同一針頭為多名患者注射

C.消毒皮膚范圍直徑不小于5cm

D.注射后立即拔針不進行消毒

15.患者因腹瀉脫水，護士應優(yōu)先補充以下哪種液體？（）

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.高滲葡萄糖溶液

16.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜破損，應優(yōu)先采取的措施是？（）

A.使用漱口液清潔

B.涂抹抗生素軟膏

C.保持口腔濕潤

D.避免使用棉簽

17.患者因嘔吐導致體液失衡，護士應重點監(jiān)測以下哪項指標？（）

A.血壓

B.心率

C.尿量

D.體重

18.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現沿靜脈走行的紅線，應首先考慮以下哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體外滲

D.過敏反應

19.患者因長期臥床出現下肢靜脈血栓風險，護士應指導患者進行以下哪項預防措施？（）

A.持續(xù)抬高下肢

B.穿緊身彈力襪

C.按摩下肢肌肉

D.減少活動量

20.護理人員進行病情評估時，以下哪項屬于主觀資料？（）

A.患者心率80次/分

B.患者自述“頭痛”

C.患者皮膚發(fā)紅

D.患者呼吸音清晰

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行床旁交接班時，以下哪些內容需要重點交接？（）

A.患者生命體征變化

B.治療藥物使用情況

C.患者心理狀態(tài)

D.設備使用情況

E.家屬情緒

22.為患者進行氧氣吸入時，以下哪些操作有助于提高療效？（）

A.保持氣道通暢

B.使用鼻導管而非面罩

C.調整合適的氧流量

D.鼓勵患者深呼吸

E.長時間使用高濃度氧氣

23.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者出現輸液反應，應采取以下哪些措施？（）

A.立即停止輸液

B.密切監(jiān)測生命體征

C.報告醫(yī)生并記錄

D.使用抗過敏藥物

E.繼續(xù)觀察輸液速度

24.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些步驟屬于正確的操作？（）

A.流水沖洗雙手

B.取適量洗手液揉搓

C.清洗指甲縫

D.忽略指尖的清潔

E.使用速干手消毒劑替代洗手

25.護理人員進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施包括哪些？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩壓瘡處

E.保持營養(yǎng)均衡

26.護理人員進行病情評估時，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者心率80次/分

C.患者皮膚發(fā)紅

D.患者呼吸音清晰

E.患者情緒低落

27.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些操作符合無菌原則？（）

A.注射前洗手并戴手套

B.使用一次性針頭

C.消毒皮膚范圍直徑不小于5cm

D.注射后立即拔針不進行消毒

E.使用無菌棉簽按壓針眼

28.護理人員進行口腔護理時，以下哪些措施有助于預防感染？（）

A.使用無菌漱口液

B.清潔口腔黏膜

C.每日至少清潔兩次

D.使用同一套口腔護理用具

E.保持口腔濕潤

29.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）

A.患者出現發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.輸液速度突然加快

C.穿刺部位出現沿靜脈走行的紅線

D.患者出現呼吸困難

E.輸液液體渾濁

30.護理人員進行病情評估時，以下哪些內容需要重點觀察？（）

A.患者生命體征變化

B.治療藥物使用情況

C.患者心理狀態(tài)

D.設備使用情況

E.家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行手衛(wèi)生時，使用速干手消毒劑可以替代洗手。

32.為患者進行靜脈輸液時，輸液速度應根據患者病情調整。

33.護理人員進行肌肉注射時，應避免在同一部位反復注射。

34.患者因嘔吐導致體液失衡，應優(yōu)先補充水分。

35.護理人員進行皮膚護理時，發(fā)現患者皮膚破損應立即使用抗生素軟膏。

36.護理人員進行病情評估時，主觀資料比客觀資料更重要。

37.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅、腫、熱、痛應立即停止輸液。

38.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需清洗雙手即可。

39.護理人員進行肌肉注射時，應使用一次性針頭。

40.護理人員進行口腔護理時，應使用同一套口腔護理用具為多名患者服務。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括：流動水沖洗、取適量洗手液、______、干燥雙手。

42.為患者進行靜脈輸液時，應確保輸液管路______，避免空氣進入。

43.護理人員進行肌肉注射時，應選擇______部位進行注射。

44.患者因腹瀉脫水，護士應優(yōu)先補充______液體。

45.護理人員進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施包括______和______。

46.護理人員進行病情評估時，主觀資料是指______，客觀資料是指______。

47.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現沿靜脈走行的紅線，應首先考慮______。

48.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括：流動水沖洗、取適量洗手液、______、干燥雙手。

49.患者因嘔吐導致體液失衡，應優(yōu)先補充______。

50.護理人員進行口腔護理時，應使用______漱口液清潔口腔。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的時機和步驟。

52.簡述護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者出現輸液反應應采取的措施。

53.簡述護理人員進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施。

54.簡述護理人員進行病情評估時，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

六、案例分析題（共25分，共1題）

55.某患者因長期臥床出現骶尾部壓瘡，護士發(fā)現創(chuàng)面面積2cm×3cm，深度達皮下，有少量滲液。請分析以下問題：

（1）該患者壓瘡屬于哪個分期？

（2）護士應采取哪些措施預防和處理該患者壓瘡？

（3）針對該患者情況，護士應如何指導家屬進行居家護理？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：血壓最能反映患者循環(huán)血量及組織灌注情況，其他指標如呼吸頻率、脈搏、體溫雖也能反映病情，但血壓的變化更直接。

2.B

解析：穿刺部位出現紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現，其他選項如輸液速度過快、液體過敏、血管受壓雖可能導致局部不適，但紅、腫、熱、痛是靜脈炎的特異性表現。

3.B

解析：應先與患者溝通確認疼痛性質，以便醫(yī)生調整治療方案，其他選項如按醫(yī)囑加量給藥、立即報告醫(yī)生、減慢輸液速度需根據具體情況決定。

4.B

解析：為患者測量血壓時應遮擋身份標識，但在公共區(qū)域討論患者病情、將患者信息用于非醫(yī)療用途、報告患者異常情況時不提及姓名均不符合隱私保護原則。

5.B

解析：用注射器抽吸有無液體回流是確認管路在胃內的正確方法，其他選項如聽患者喉嚨有吞咽聲、觀察患者面色變化、測量鼻腔到胃部的距離均不可靠。

6.C

解析：患者術后發(fā)熱應優(yōu)先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，其他選項如減少液體輸入量、給予退熱藥、增加物理降溫需根據具體病情決定。

7.C

解析：記錄時間需精確到分鐘是正確的記錄要求，其他選項如僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況、使用縮寫詞以節(jié)省時間、患者主訴用紅色標注均不符合規(guī)范。

8.D

解析：長時間使用高濃度氧氣可能增加二氧化碳潴留風險，其他選項如保持鼻導管通暢、使用合適的氧流量、鼓勵患者深呼吸均有助于提高療效。

9.C

解析：護士發(fā)現患者跌倒應首先確?；颊哳^部安全，其他選項如立即檢查傷情、呼叫其他醫(yī)護人員、向家屬解釋情況需在確保安全后進行。

10.C

解析：洗手時需清潔指尖和指縫，忽略指尖和指縫的清潔是錯誤的，其他選項如流水沖洗雙手、取適量洗手液揉搓、使用速干手消毒劑替代洗手均符合手衛(wèi)生規(guī)范。

11.C

解析：消毒傷口周圍皮膚至離創(chuàng)面5cm處有助于預防感染，其他選項如使用無菌手套但未戴無菌口罩、在無菌區(qū)域操作但未保持無菌技術、擦拭傷口時使用同一塊無菌紗布均不符合規(guī)范。

12.C

解析：按摩壓瘡處會加重損傷，其他選項如使用氣墊床定時翻身、在創(chuàng)面涂抹無菌敷料、保持創(chuàng)面干燥均有助于預防和處理壓瘡。

13.A

解析：呼吸抑制是鎮(zhèn)靜藥物最嚴重的不良反應，其他選項如皮膚瘙癢、出汗增多、食欲亢進雖可能出現，但呼吸抑制需優(yōu)先觀察。

14.C

解析：消毒皮膚范圍直徑不小于5cm符合無菌原則，其他選項如注射前洗手但未戴手套、使用同一針頭為多名患者注射、注射后立即拔針不進行消毒均不符合規(guī)范。

15.C

解析：平衡鹽溶液是補充脫水的首選液體，其他選項如生理鹽水、葡萄糖溶液、高滲葡萄糖溶液均需根據具體情況選擇。

16.B

解析：涂抹抗生素軟膏有助于預防和處理口腔黏膜破損，其他選項如使用漱口液清潔、保持口腔濕潤、避免使用棉簽均需根據具體情況選擇。

17.C

解析：尿量是監(jiān)測體液失衡的重要指標，其他選項如血壓、心率、體重雖也能反映病情，但尿量更直接。

18.A

解析：沿靜脈走行的紅線是靜脈炎的典型表現，其他選項如血管痙攣、液體外滲、過敏反應雖可能導致局部不適，但紅、腫、熱、痛是靜脈炎的特異性表現。

19.A

解析：持續(xù)抬高下肢有助于預防和處理下肢靜脈血栓，其他選項如穿緊身彈力襪、按摩下肢肌肉、減少活動量雖有一定作用，但持續(xù)抬高下肢更有效。

20.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀資料，其他選項如患者心率80次/分、患者皮膚發(fā)紅、患者呼吸音清晰均屬于客觀資料。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：床旁交接班時需重點交接患者生命體征變化、治療藥物使用情況、患者心理狀態(tài)，設備使用情況、家屬情緒雖需關注，但不是重點。

22.ABCD

解析：使用鼻導管而非面罩、調整合適的氧流量、鼓勵患者深呼吸、保持氣道通暢均有助于提高療效，長時間使用高濃度氧氣可能導致氧中毒。

23.ABC

解析：發(fā)現患者出現輸液反應應立即停止輸液、密切監(jiān)測生命體征、報告醫(yī)生并記錄，使用抗過敏藥物、繼續(xù)觀察輸液速度需根據具體情況決定。

24.ABC

解析：正確的手衛(wèi)生步驟包括流動水沖洗、取適量洗手液、清洗指甲縫、干燥雙手，忽略指尖的清潔、使用速干手消毒劑替代洗手均不符合規(guī)范。

25.ABC

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，按摩壓瘡處會加重損傷。

26.BCD

解析：患者心率80次/分、患者皮膚發(fā)紅、患者呼吸音清晰均屬于客觀資料，患者自述“疼痛”、患者情緒低落均屬于主觀資料。

27.ABCE

解析：正確的肌肉注射操作包括注射前洗手并戴手套、使用一次性針頭、消毒皮膚范圍直徑不小于5cm、使用無菌棉簽按壓針眼，注射后立即拔針不進行消毒、使用同一針頭為多名患者注射均不符合規(guī)范。

28.ABC

解析：使用無菌漱口液、清潔口腔黏膜、每日至少清潔兩次、保持口腔濕潤均有助于預防感染，使用同一套口腔護理用具會增加感染風險。

29.ACD

解析：患者出現發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、輸液液體渾濁均需要立即停止輸液并報告醫(yī)生，輸液速度突然加快需根據具體情況判斷。

30.ABC

解析：病情評估時需重點觀察患者生命體征變化、治療藥物使用情況、患者心理狀態(tài)，設備使用情況、家屬情緒雖需關注，但不是重點。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：速干手消毒劑不能替代洗手，尤其在接觸患者前后需洗手。

32.√

解析：輸液速度應根據患者病情調整，一般成人靜脈輸液速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分，特殊情況需根據醫(yī)囑調整。

33.√

解析：避免在同一部位反復注射有助于預防壓瘡，其他選項如選擇合適的注射部位、使用無菌針頭、消毒皮膚均需注意。

34.×

解析：患者因嘔吐導致體液失衡，應優(yōu)先補充電解質和水分，單純補充水分可能導致電解質紊亂。

35.×

解析：發(fā)現患者皮膚破損應先清潔創(chuàng)面，再根據情況選擇是否使用抗生素軟膏，其他選項如保持創(chuàng)面干燥、使用無菌敷料均需考慮。

36.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需綜合分析才能全面了解患者病情。

37.√

解析：穿刺部位出現紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

38.×

解析：手衛(wèi)生時需清洗雙手、指甲縫、指尖等部位，其他選項如使用速干手消毒劑替代洗手均不符合規(guī)范。

39.√

解析：使用一次性針頭有助于預防交叉感染，其他選項如選擇合適的注射部位、消毒皮膚均需注意。

40.×

解析：應使用不同的口腔護理用具為多名患者服務，以預防交叉感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.揉搓雙手

42.通暢

43.大肌肉

44.平衡鹽

45.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

46.患者自述的病情、感受，如“疼痛”“惡心”等；患者客觀的體征，如心率、血壓、體溫等

47.靜脈炎

48.揉搓雙手

49.平衡鹽

50.無菌

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的時機和步驟。

答：手衛(wèi)生的時機包括接觸患者前、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物后、脫手套后等。步驟包括：流動水沖洗雙手、取適量洗手液、揉搓雙手（包括指尖、指甲縫、手腕等部位）