2025年全區(qū)免疫規(guī)劃培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.按照國家免疫規(guī)劃最新調(diào)整（2025年版），以下哪種疫苗已被納入一類疫苗常規(guī)接種？A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）D.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）2.卡介苗的正確接種部位及途徑是？A.上臂三角肌肌內(nèi)注射B.上臂外側(cè)三角肌中部附著處皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部皮下注射D.臀部外上1/4處皮下注射3.關(guān)于含麻疹成分疫苗的接種程序，2025年版免疫規(guī)劃要求：A.8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.8月齡接種第1劑，4歲接種第2劑C.12月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑D.6月齡接種第1劑，12月齡接種第2劑4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，“過敏性休克”屬于哪一級別的反應(yīng)？A.輕度B.中度C.重度D.極重度5.冷鏈運輸過程中，使用普通冷藏車時，疫苗應(yīng)放置在距離車廂內(nèi)壁至少多少厘米處？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.接種單位在接收疫苗時，需核對的“三查七對”中，“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員資質(zhì)7.關(guān)于脊灰疫苗（IPV）的接種禁忌，以下哪項正確？A.對酵母成分過敏者慎用B.患急性疾病期間暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種D.妊娠期女性禁止接種8.2025年新增的“吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）”的接種途徑是？A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.經(jīng)口腔吸入9.接種后留觀時間應(yīng)不少于：A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘10.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗（重組CHO細(xì)胞）B.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）C.卡介苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）11.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)（IPIMS）中，接種完成后需在多長時間內(nèi)完成數(shù)據(jù)錄入？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時12.關(guān)于白喉類毒素的免疫持久性，完成全程接種后，建議每幾年加強(qiáng)免疫1次？A.3年B.5年C.10年D.15年13.以下哪項不屬于預(yù)防接種服務(wù)形式？A.常規(guī)接種門診B.臨時接種點C.入戶接種D.網(wǎng)絡(luò)預(yù)約接種14.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，伴低熱（37.8℃），屬于：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)15.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年16.2025年免疫規(guī)劃調(diào)整后，“水痘減毒活疫苗”的接種程序為：A.12月齡接種1劑B.12月齡和4歲各接種1劑C.18月齡和6歲各接種1劑D.24月齡接種1劑17.接種乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）前，需詢問受種者是否有以下哪種病史？A.癲癇B.青霉素過敏C.乳糖不耐受D.花粉過敏18.以下哪種疫苗與麻疹疫苗的接種間隔需至少28天？A.乙肝疫苗B.流感疫苗（滅活）C.水痘疫苗（減毒活）D.百白破疫苗19.預(yù)防接種證的有效期為：A.兒童6歲入小學(xué)前B.兒童18歲成年前C.終身有效D.疫苗全程接種完成后5年20.發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)向縣級疾控機(jī)構(gòu)報告？A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括以下哪些？A.乙肝疫苗（HepB）B.流感疫苗（滅活，IIV）C.乙腦減毒活疫苗（JE-L）D.甲肝滅活疫苗（HepA-I）2.接種前健康詢問的內(nèi)容包括：A.近期是否患急性疾病或處于慢性疾病急性發(fā)作期B.既往接種疫苗后是否有過敏史C.受種者家族中是否有癲癇病史D.受種者近3天內(nèi)是否服用抗生素3.冷鏈管理中，以下哪些操作符合規(guī)范？A.疫苗與冰箱內(nèi)壁之間留有10cm以上間隙B.冷凍疫苗與冷藏疫苗分開放置C.每天上午9點和下午3點各記錄1次溫度D.冰箱內(nèi)放置冰排作為備用冷源4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告范圍包括：A.接種后24小時內(nèi)發(fā)生的過敏性皮疹B.接種后72小時內(nèi)發(fā)生的熱性驚厥C.接種后1周內(nèi)發(fā)生的臂叢神經(jīng)炎D.接種后1個月內(nèi)發(fā)生的血小板減少性紫癜5.關(guān)于含麻成分疫苗的接種禁忌，正確的有：A.已知對疫苗任何成分過敏者B.患嚴(yán)重慢性疾病、急性發(fā)熱性疾病C.免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治療者D.妊娠期女性6.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度C.至少有2名經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員D.在顯著位置公示接種疫苗的品種、價格和接種方法7.以下哪些情況屬于接種禁忌？A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)（如對多種食物、藥物過敏）B.患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病、濕疹等D.前1劑次接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)8.冷鏈中斷（如冰箱故障）時，正確的處置措施包括：A.立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱或冷藏箱B.記錄中斷時間、溫度變化及疫苗轉(zhuǎn)移情況C.對受影響的疫苗進(jìn)行評估，決定是否繼續(xù)使用D.無需向疾控機(jī)構(gòu)報告，自行處理9.預(yù)防接種信息管理的要求包括：A.接種記錄應(yīng)包括受種者姓名、疫苗批號、接種時間等B.電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新C.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)加密存儲，保障隱私安全D.接種后無需告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種記錄內(nèi)容10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，2025年版指南明確的重點人群包括：A.60歲及以上老年人B.基礎(chǔ)性疾病患者C.醫(yī)務(wù)人員D.18-59歲健康人群（無接種史者）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。（）2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部紅腫化膿屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）3.接種百白破疫苗后，若出現(xiàn)高熱（≥39℃），可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。（）4.冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測只需在疫苗運輸過程中進(jìn)行，接種單位存儲時無需每日記錄。（）5.預(yù)防接種證遺失后，可憑家長身份證到原接種單位補(bǔ)辦，無需提供其他證明。（）6.流感疫苗（滅活）與肺炎球菌疫苗（多糖）可同時在不同部位接種。（）7.接種減毒活疫苗后，若需使用免疫球蛋白，應(yīng)間隔至少2周；使用免疫球蛋白后，接種減毒活疫苗應(yīng)間隔至少3個月。（）8.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。（）9.接種后發(fā)生暈厥（暈針），應(yīng)立即將受種者扶至接種椅上，保持平臥位，密切觀察。（）10.2025年免疫規(guī)劃調(diào)整后，“脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）”的接種劑次為2月齡、3月齡各1劑。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃中“兒童常規(guī)免疫接種程序”的主要調(diào)整內(nèi)容（至少列出3項）。2.列舉預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的5類常見類型，并各舉1例。3.說明冷鏈管理中“疫苗存儲”的具體要求（包括溫度、擺放、記錄等）。4.接種前“健康狀況評估”的核心步驟及判斷標(biāo)準(zhǔn)（需區(qū)分暫緩接種與禁忌接種）。5.簡述預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)（IPIMS）的數(shù)據(jù)安全要求（包括存儲、傳輸、使用等環(huán)節(jié)）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某接種門診在為18月齡兒童接種百白破疫苗（第4劑）后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常范圍90-110/50-70mmHg）。家長主訴兒童既往無疫苗接種過敏史，但對雞蛋輕度過敏。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？屬于AEFI的哪一級別？（2）請列出緊急處置步驟（至少5項）。（3）后續(xù)需完成哪些報告與記錄工作？案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點因停電導(dǎo)致冰箱故障，持續(xù)時間4小時，冰箱內(nèi)存儲的乙肝疫苗（2-8℃）、麻疹疫苗（2-8℃）、卡介苗（2-8℃）及狂犬病疫苗（2-8℃）暴露于環(huán)境溫度（當(dāng)時環(huán)境溫度28℃）。問題：（1）判斷該事件是否屬于“冷鏈中斷”？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些緊急措施減少疫苗損失？（3）如何評估受影響疫苗的可用性？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.B8.D9.C10.B11.B12.C13.D14.A15.B16.B17.A18.C19.C20.D二、多項選擇題1.ACD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.2025年國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)接種程序主要調(diào)整內(nèi)容：（1）水痘減毒活疫苗接種程序由“1劑次”調(diào)整為“12月齡和4歲各1劑次”；（2）新增吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）作為加強(qiáng)免疫選擇；（3）百白破疫苗第4劑接種年齡由“18-24月齡”調(diào)整為“16-18月齡”；（4）乙腦減毒活疫苗第2劑接種年齡由“2歲”調(diào)整為“3歲”；（5）取消脊灰減毒活疫苗（bOPV），全程使用滅活疫苗（IPV），接種程序為2月齡、3月齡、4月齡和4歲各1劑。2.AEFI常見類型及舉例：（1）全身性反應(yīng)：如接種后高熱（體溫≥38.6℃）；（2）局部反應(yīng)：如接種部位紅腫硬結(jié)直徑＞5cm；（3）過敏反應(yīng)：如過敏性皮疹（蕁麻疹）、過敏性休克；（4）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：如熱性驚厥、臂叢神經(jīng)炎；（5）血液系統(tǒng)反應(yīng)：如血小板減少性紫癜。3.冷鏈管理中疫苗存儲要求：（1）溫度：冷藏疫苗（2-8℃）存儲于普通冰箱，冷凍疫苗（-20℃以下）存儲于低溫冰箱；（2）擺放：疫苗按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm，避免貼壁；（3）標(biāo)識：明確區(qū)分“待檢區(qū)”“合格區(qū)”“報廢區(qū)”，過期或破損疫苗單獨存放并標(biāo)記；（4）記錄：每日上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），記錄內(nèi)容包括時間、溫度、記錄人；（5）監(jiān)測：使用自動溫度記錄儀或溫度計，確保數(shù)據(jù)可追溯，記錄保存至疫苗有效期滿后2年。4.接種前健康狀況評估步驟及標(biāo)準(zhǔn)：（1）詢問健康史：近期是否患急性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）、慢性疾病是否處于穩(wěn)定期（如哮喘緩解期）；（2）核查接種禁忌：①絕對禁忌：對疫苗成分嚴(yán)重過敏、未控制的癲癇、免疫功能缺陷；②相對禁忌（暫緩接種）：急性疾病發(fā)熱期、慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）；（3）判斷標(biāo)準(zhǔn)：若存在絕對禁忌，禁止接種并記錄；若存在相對禁忌，待癥狀緩解后補(bǔ)種；無禁忌者方可接種。5.IPIMS數(shù)據(jù)安全要求：（1）存儲：采用加密技術(shù)存儲，備份數(shù)據(jù)離線保存，防止泄露；（2）傳輸：通過專用網(wǎng)絡(luò)傳輸，禁止使用公共WiFi或未加密通道；（3）使用：僅限授權(quán)人員訪問，設(shè)置賬號密碼雙重驗證，禁止越權(quán)查詢；（4）隱私保護(hù)：隱去受種者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息，僅保留必要接種記錄；（5）審計：建立操作日志，記錄數(shù)據(jù)修改時間、修改人及修改內(nèi)容，定期核查。五、案例分析題案例1參考答案：（1）診斷：過敏性休克；屬于AEFI中的重度反應(yīng)。（2）緊急處置步驟：①立即將兒童平臥，保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)；②皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時5-15分鐘重復(fù)；③給予氧氣吸入（2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度），每5分鐘記錄1次；⑥通知急救中心，若癥狀無緩解，立即轉(zhuǎn)院治療。（3）后續(xù)工作：①2小時內(nèi)向縣級疾控機(jī)構(gòu)報告AEFI；②填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處置過程；③保存疫苗剩余部分、注射器及接種記錄，送相關(guān)部門檢測；④3日內(nèi)完成初步調(diào)查，7日內(nèi)提交詳細(xì)報告；⑤隨訪兒童康復(fù)情況，記錄后續(xù)健康狀態(tài)。案例2參考答案：（1）屬于冷鏈中斷。依據(jù)：冰箱故障導(dǎo)致疫苗存儲溫度超出規(guī)定范圍（2-8℃），且持續(xù)時間4小時，環(huán)境溫度28℃已超過疫苗允許的最高存儲溫度。（2）緊急措施：①立即啟用備用發(fā)電機(jī)或轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱（若有）；②將受影響疫苗轉(zhuǎn)移至冷藏箱（內(nèi)放冰排），維持2-8℃；