(完整版)臨床輸血管理制度及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員核對的內(nèi)容不包括以下哪項？A.患者姓名B.患者年齡C.血型D.血袋號答案：B。輸血前醫(yī)護(hù)人員需核對患者姓名、血型、血袋號等信息，患者年齡并非主要核對內(nèi)容。2.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，以保證血液質(zhì)量和安全性。3.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。一般開始輸血時速度宜為每分鐘（）滴。A.10-15B.20-25C.40-60D.60-80答案：A。開始輸血時速度宜慢，一般為每分鐘10-15滴，觀察患者有無不良反應(yīng)。4.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量少于（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.400B.600C.800D.1000答案：A。同一患者一天申請備血量少于400毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。5.下列哪種情況一般不予輸血？A.急性失血B.嚴(yán)重貧血C.血小板功能異常伴有出血傾向D.對輸血相關(guān)嚴(yán)重過敏已有有效治療措施答案：D。對輸血相關(guān)嚴(yán)重過敏已有有效治療措施時，可先采取治療措施控制過敏，一般不優(yōu)先考慮輸血。而急性失血、嚴(yán)重貧血、血小板功能異常伴有出血傾向通常需要輸血治療。6.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.不得C.必要時可以D.遵醫(yī)囑可以答案：B。血液內(nèi)不得加入其他藥物，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響血液質(zhì)量和安全性。7.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存（）天。A.1B.2C.3D.7答案：A。輸血完畢后，血袋送回輸血科（血庫）至少保存1天，以備必要時進(jìn)行復(fù)查。8.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。9.輸血時，血袋內(nèi)的血液（）加熱。A.可以在溫水中B.可以用微波爐C.不得D.必要時可以在恒溫水浴箱中答案：C。血袋內(nèi)的血液不得加熱，加熱會破壞血液成分，導(dǎo)致溶血等嚴(yán)重后果。10.患者輸血前需要簽署（）。A.手術(shù)同意書B.輸血治療同意書C.病危通知書D.特殊檢查同意書答案：B?；颊咻斞靶枰炇疠斞委熗鈺?，以告知患者輸血的相關(guān)風(fēng)險和注意事項。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.合理、科學(xué)B.公平、公正C.安全、有效D.準(zhǔn)確、及時答案：A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則，根據(jù)患者病情和實際需要用血，避免浪費和濫用。12.輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維持靜脈通路。A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，以便后續(xù)處理。13.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。核對內(nèi)容不包括（）。A.獻(xiàn)血者姓名B.有效期C.保存條件D.血袋重量答案：D。輸血前核對內(nèi)容包括獻(xiàn)血者姓名、有效期、保存條件等，血袋重量并非核對的必要內(nèi)容。14.下列關(guān)于血小板輸注的說法，錯誤的是（）。A.血小板應(yīng)盡快輸注B.輸注速度要慢C.一般要求ABO血型相合D.可以與其他血液成分同時輸注答案：B。血小板輸注速度要快，以盡快發(fā)揮其止血作用。血小板應(yīng)盡快輸注，一般要求ABO血型相合，且不得與其他血液成分同時輸注。15.為了預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前需要對血液成分進(jìn)行輻照的是（）。A.紅細(xì)胞B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.以上都是答案：D。為預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，紅細(xì)胞、血小板、新鮮冰凍血漿等血液成分輸注前都需要進(jìn)行輻照處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，“三查”包括（）。A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的病歷答案：ABC?！叭椤奔床檠旱挠行?、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。2.輸血可能引起的并發(fā)癥包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等多種并發(fā)癥。3.臨床輸血的原則包括（）。A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.節(jié)約用血答案：ABCD。臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，優(yōu)先選擇成分輸血，確保輸血安全，同時節(jié)約用血。4.輸血過程中護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）。A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的剩余量答案：ABCD。輸血過程中護(hù)士要觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度以及血袋內(nèi)血液的剩余量等情況。5.以下哪些情況需要進(jìn)行緊急輸血（）。A.急性大失血B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.急性白血病化療后嚴(yán)重骨髓抑制D.慢性貧血答案：ABC。急性大失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性白血病化療后嚴(yán)重骨髓抑制等情況需要緊急輸血。慢性貧血一般可根據(jù)病情擇期輸血。6.輸血前患者需要進(jìn)行的檢查項目包括（）。A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病篩查D.血常規(guī)答案：ABCD。輸血前患者需要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病篩查以及血常規(guī)等檢查。7.血液成分制品包括（）。A.紅細(xì)胞懸液B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：ABCD。血液成分制品包括紅細(xì)胞懸液、血小板、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。8.輸血治療同意書的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、性別、年齡、科別、病案號B.輸血指征C.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性D.患者或家屬簽字答案：ABCD。輸血治療同意書應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號、輸血指征、可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，以及患者或家屬簽字等內(nèi)容。9.輸血科（血庫）的主要工作包括（）。A.血液的采集B.血液的儲存C.血型鑒定和交叉配血D.輸血不良反應(yīng)的處理答案：BCD。輸血科（血庫）主要負(fù)責(zé)血液的儲存、血型鑒定和交叉配血、輸血不良反應(yīng)的處理等工作，血液采集由血站負(fù)責(zé)。10.成分輸血的優(yōu)點有（）。A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD。成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者有貧血癥狀，就可以立即輸血。（）答案：錯誤。輸血需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能僅根據(jù)貧血癥狀就立即輸血，要綜合考慮貧血的程度、病因等因素。2.輸血過程中如果患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯誤。輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般先減慢輸血速度，嚴(yán)密觀察病情變化，若癥狀無緩解或加重，再考慮停止輸血。3.血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存。（）答案：正確。血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存，以保證其活性。4.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般在24小時內(nèi)輸完。（）答案：正確。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般在24小時內(nèi)輸完。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。6.輸血前不需要對患者進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病篩查。（）答案：錯誤。輸血前必須對患者進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病篩查，以保障輸血安全。7.血液可以在普通冰箱中長時間保存。（）答案：錯誤。血液需要在特定的溫度條件下保存，普通冰箱不能滿足要求，不能長時間保存血液。8.輸注紅細(xì)胞時可以同時加入少量生理鹽水。（）答案：正確。輸注紅細(xì)胞時可以加入少量生理鹽水，以稀釋紅細(xì)胞，便于輸注。9.為了保證輸血效果，輸血速度越快越好。（）答案：錯誤。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)整，并非越快越好，過快可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷等并發(fā)癥。10.發(fā)生輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并積極配合處理。（）答案：正確。發(fā)生輸血不良反應(yīng)后，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生，并積極配合處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前的核對內(nèi)容。答：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，具體如下：（1）核對患者信息：包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型等。（2）核對血袋信息：血袋號、血型（包括ABO血型、Rh血型）、血液種類、劑量、有效期及保存條件等。（3）檢查血袋質(zhì)量：有無破損滲漏，血液顏色是否正常，有無凝塊等。（4）核對交叉配血試驗結(jié)果：檢查受血者與供血者的血型是否相符，交叉配血試驗有無凝集、溶血等情況。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，用生理鹽水維持靜脈點滴。（2）報告醫(yī)生：及時報告醫(yī)生，同時密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，并做好記錄。（3）對癥處理：根據(jù)不