康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）強(qiáng)化訓(xùn)練考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]治療震顫麻痹的最佳藥物是（）。A．左旋多巴B．5-羥色胺C．利血平D．乙酰膽堿E．酚妥拉明答案：A解析：A項，左旋多巴（L-DOPA）是人和動物體內(nèi)合成去甲腎上腺素和多巴胺的前體之一，是經(jīng)典不可替代的抗震顫麻痹藥，常用作帕金森病的藥物治療。左旋多巴在服用后，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑥亩l(fā)揮多巴胺替代治療功效。B項，腦內(nèi)5-羥色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C項，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久。D項，乙酰膽堿含量增多與阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆癥）的癥狀改善顯著相關(guān)。E項，酚妥拉明，用于血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣癥（即雷諾病）、手足發(fā)紺癥等、感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗等。用于室性早搏亦有效。2、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強(qiáng)直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點(diǎn)；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠(yuǎn)端的運(yùn)動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點(diǎn)。3、[單選題]以下哪項是錯誤的？（）A．隨著年齡的增長，腰椎間盤的含水量逐漸減少B．前縱韌帶有防止椎間盤向前突出的作用C．后縱韌帶有防止椎間盤向后突出的作用D．腰椎間盤較薄，有利于腰部較靈活的活動E．腰椎間盤有緩沖壓力的作用答案：D解析：人體從胸椎中段向上向下椎間盤均增厚。正是因為腰椎間盤較厚，才能有利于腰部較靈活的活動。4、[單選題]L4～5椎間盤突出時最可能影響的反射是（）。A．膝腱反射B．跟腱反射C．肛門反射D．腹壁反射E．以上都不會影響答案：E解析：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4～5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失。5、[單選題]哪項不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)？（）A．“自我護(hù)理”的技術(shù)B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練技術(shù)C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)D．打針技術(shù)E．早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)答案：D解析：D項，打針技術(shù)是臨床護(hù)理的基本技能，不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)。6、[單選題]對肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)（）。A．肱二頭肌腱反射消失或減弱B．肘的活動范圍減少C．臂的側(cè)面觸痛D．肱二頭肌溝明顯壓痛E．上肢肌力正常答案：D解析：肱二頭肌肌腱炎患者查體可發(fā)現(xiàn)，肱二頭肌肌腱炎的癥狀是延肱二頭肌肌腱走向的疼痛，肩關(guān)節(jié)前方肱二頭肌溝明顯壓痛，它是由于過度活動肩關(guān)節(jié)，使肱二頭肌的長頭肌腱在肌間溝內(nèi)反復(fù)摩擦造成的。7、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時間E．社會經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。8、[單選題]估計小塊燒傷面積時可用手掌法計算，本人單掌面積為體表面積的（）。A．0.5%B．1%C．1.5%D．2%E．3%答案：B解析：人體體表面積按100%計，燒傷面積的估算有：①手掌法：患者五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1%，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準(zhǔn)確。②九分法：頭、面、頸部三者各占3%，雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%，也就是18%，軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13%、13%、1%，也就是9%×3＝27%，雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%），（女性雙足和臀各占6%）。9、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。10、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計算屬于大腦高級認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。11、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。12、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動能引起射精成功，因此答案選D。13、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語定級法B．?dāng)?shù)字定級法C．目測類比定級法D．綜合評定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評定方法有目測類比定級法、詞語定級法、數(shù)字定級法、綜合評定法、人體表面積評分法、問卷調(diào)查等。E項，患者自述法不包含其內(nèi)。14、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群?；颊叱Ｓ虚L期復(fù)發(fā)性腰痛史。15、[單選題]對跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）。A．骨掃描B．MRIC．CT掃描D．X線平片E．脊髓造影答案：D解析：跌倒或汽車碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理，出現(xiàn)頸痛但沒有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時，首選最快捷的X線平片。16、[單選題]髖部疾病時步行杖的使用正確的是（）。A．用兩支步行杖時應(yīng)采用三點(diǎn)步B．只需一支杖時，握于患髖的對側(cè)手C．患者站立時杖把與前臂應(yīng)呈50°D．放在杖的最大重量約為體重的50%E．臀中肌無力者不能使用答案：B解析：A項，用兩支步行杖時應(yīng)采用四點(diǎn)步、兩點(diǎn)步、擺至步或擺過步；B項，只需一支杖時，握于患髖的對側(cè)手（健側(cè)）；C項，患者站立時杖把與前臂應(yīng)呈150°；D項，放在杖的最大重量約為體重的80%；E項，臀中肌無力者可以使用。17、[單選題]支持性心理護(hù)理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表揚(yáng)、鼓勵、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。18、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開造口，術(shù)前進(jìn)食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團(tuán)可越過會厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動，造成吞咽困難。19、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測定的是感覺和運(yùn)動纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。20、[單選題]關(guān)于咽肌的描述，下列哪項是錯誤的？（）A．咽肌是骨骼肌B．咽縮肌自上而下收縮，將食團(tuán)推進(jìn)食管C．咽提肌上提食管，才使食團(tuán)進(jìn)入食管D．咽提肌上提咽和喉E．咽提肌收縮時，舌根后壓，會厭封閉喉口答案：C解析：咽肌是骨骼肌，主要包括上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌、耳咽管咽肌、咽提肌、莖咽肌。咽提肌上提咽和喉，咽提肌收縮時，使舌根后壓，會厭封閉喉口。C項，咽提肌不能上提食管，而是自身由上而下收縮之后，將食團(tuán)推進(jìn)食管，協(xié)助完成吞咽功能。21、[單選題]肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺杖D．腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺杖可將前臂固定在平臺式的前臂托上，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮不能伸直時可采用。22、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時，應(yīng)該先對患者進(jìn)行評定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異?；顒?。如果身體著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過30分鐘時間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。23、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風(fēng)濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實驗室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個月以上，同時會合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認(rèn)知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見于兒童。因此答案選B。24、[單選題]刺激神經(jīng)干時，運(yùn)動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）。A．F波B．M波C．H波D．F反應(yīng)E．P反應(yīng)答案：B解析：A項，F(xiàn)波是由運(yùn)動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的，此沖動逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。B項，刺激運(yùn)動神經(jīng)干，運(yùn)動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，誘發(fā)所刺激神經(jīng)支配的肌肉，在該肌肉記錄運(yùn)動電位，稱為復(fù)合肌肉動作電位（CMAP），又稱M波。C項，H反射（又稱H波）是在對脛神經(jīng)施以亞最大刺激時于腓腸肌上記錄到的肌電反應(yīng)。H反射是機(jī)械性叩擊跟腱引發(fā)的單突觸反射（T反射）的一部分，因為激活的是相同的運(yùn)動神經(jīng)元池。DE兩項，F(xiàn)反應(yīng)和P反應(yīng)屬于遲發(fā)反應(yīng)，遲發(fā)反應(yīng)是指在刺激神經(jīng)時，發(fā)生于M波后的肌肉激發(fā)反應(yīng)?？捎糜谠u估近端神經(jīng)節(jié)段和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)情況。因此答案選B。25、[單選題]L4～5中央型巨大椎間盤突出時，最可能壓迫的神經(jīng)是（）。A．L3神經(jīng)根B．L4神經(jīng)根C．S1神經(jīng)根D．馬尾神經(jīng)E．腰髓答案：D解析：對于中央型椎間盤突出，不容易壓迫到兩側(cè)的神經(jīng)根，隨著突出的程度，突出物可能會隨著重力向下掉落，壓迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎體處就延伸為馬尾神經(jīng)，所以對于L4～5的椎間盤突出來說，最可能壓迫到馬尾神經(jīng)。26、[單選題]豎脊?。ǎ?。A．是背部強(qiáng)大的屈肌B．位于背部的淺層C．收縮時使脊柱后伸和仰頭D．為全身最大的闊肌E．僅連于相鄰椎骨之間答案：C解析：A項，豎脊肌是背部強(qiáng)大的伸?。籅項，豎脊肌位于背部深層，連接于棘突與肋角之間的深溝內(nèi)；C項，豎脊肌收縮時使脊柱后伸和仰頭，為強(qiáng)大的伸脊柱?。籇項，全身最大的闊肌是背闊??；E項，豎脊肌由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成，整體從骶骨直至枕骨，只有棘肌是連于相鄰椎骨之間。因此答案選C。27、[單選題]手的休息位是（）。A．直拳B．鉤拳C．半握拳姿勢D．完全握拳E．握玻璃杯姿勢答案：C解析：手的休息位：在正常情況下，在不用任何力量時，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位”，即腕關(guān)節(jié)微背屈10°～15°（半握拳姿勢），并有輕度尺偏；手指的掌指（MP）關(guān)節(jié)及指間（IP）關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）的橈側(cè)。28、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時抽吸液體E．手法松動答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時抽吸液體來進(jìn)行治療，緩解疼痛。29、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。30、[單選題]坐位時壓瘡好發(fā)于（）。A．骶尾部B．坐骨結(jié)節(jié)C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：壓瘡的好發(fā)部位如下：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。最好發(fā)部位：骶尾部。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腦血管病康復(fù)評定主要包括（）。A．軀體功能評定B．肌電圖檢查C．社會參與方面D．疼痛評定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評定主要包括軀體感覺和運(yùn)動功能的評定，認(rèn)知功能的評定，社會參與和日常生活活動能力的評定等，BD兩項不屬于主要評價的內(nèi)容。2、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有（）。A．無意識改變B．無意識喪失C．有短暫意識改變D．有＜20分鐘的意識喪失E．有＞20分鐘的意識喪失答案：C|D解析：輕度顱腦損傷臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)，意識恢復(fù)后一般可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。因此答案選CD。3、[多選題]臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進(jìn)；⑤糖尿??；⑥慢性腎??；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。4、[多選題]運(yùn)動量的大小取決于（）。A．運(yùn)動強(qiáng)度B．運(yùn)動頻度C．運(yùn)動持續(xù)時間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運(yùn)動量的大小取決于運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻率、運(yùn)動持續(xù)時間、運(yùn)動類型，因此答案選ABC。5、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行運(yùn)動療法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韌性B．增強(qiáng)肌力C．矯正姿勢D．改善協(xié)調(diào)功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行功能訓(xùn)練的主要作用包括：①維持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能；③防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松；④保持脊柱的靈活性。D項，協(xié)調(diào)并不是強(qiáng)直性脊柱炎受損的功能，因而也不是強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動療法所針對的。因此D項錯誤，答案選ABCE。6、6[多選題]行為療法的理論基礎(chǔ)是（）。A．斯金納的操作條件反射學(xué)說B．巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說C．社會學(xué)習(xí)理論D．自我控制學(xué)說E．認(rèn)知行為矯正理論答案：A|B|C|E解析：ABC三項，行為治療以三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論包括經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學(xué)習(xí)理論。E項，認(rèn)知行為矯正理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評和發(fā)展。代表性的理論包括社會學(xué)習(xí)理論。故認(rèn)知行為矯正理論也是行為療法的理論基礎(chǔ)。因此答案選ABCE。7、[多選題]對肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項，可采用超聲治療軟化瘢痕，宜選用水下法或水囊法。D項，調(diào)制中頻電療有消散炎癥、促進(jìn)淋巴回流等作用，適用于瘢痕、粘連、頸椎病、肩周炎等病癥中。E項，蠟療具有油性，可濕潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]運(yùn)動療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動療法通過某些運(yùn)動方式（主動或被動運(yùn)動等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。9、[多選題]FIM的運(yùn)動功能評定內(nèi)容包括（）。A．行走B．理解C．問題處理D．如廁E．洗澡答案：A|D|E解析：FIM評定內(nèi)容運(yùn)動功能包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走4個方面，13個項目；認(rèn)知功能包括：交流和社會認(rèn)知2個方面，5個項目。①自我照料包括：進(jìn)食、梳洗、洗澡、上身穿脫、下身穿脫、如廁。②括約肌控制：排尿、排便。③轉(zhuǎn)移：床-椅（輪椅）；廁所；浴盆，淋浴。④行走：步行/輪椅；上下樓梯。⑤交流：理解；表達(dá)。⑥社會認(rèn)知：社會交往；問題處理；記憶。BC兩項屬于認(rèn)知功能的內(nèi)容。10、[多選題]神經(jīng)再生過程是（）。A．傷后數(shù)天開始B．近心段軸突發(fā)出原纖維C．進(jìn)入遠(yuǎn)端施萬細(xì)胞構(gòu)成的室管D．每天以0.5～5mm速度再生E．直至運(yùn)動終板答案：A|B|C|D|E解析：神經(jīng)再生從傷后數(shù)天開始，在損傷部位的近側(cè)斷端，殘留的施萬細(xì)胞分裂增生，向遠(yuǎn)瑞形成細(xì)胞索。受傷的近端軸突以出芽的方式生長。伸入新生的施萬細(xì)胞索內(nèi)，在施萬細(xì)胞的誘導(dǎo)下，軸突沿細(xì)胞索生長直至伸到原來軸突終末所在部位，新生軸突終末可分支與相應(yīng)細(xì)胞組織建立聯(lián)系，恢復(fù)了功能，此過程稱為神經(jīng)再生。一般神經(jīng)軸突都有再生能力，可恢復(fù)原來的功能，每天以0.5～5mm速度再生，所需時間一般約3～6個月，直至運(yùn)動終板。若損傷嚴(yán)重兩斷端相距甚遠(yuǎn)，其間長入的瘢痕組織過多，或與遠(yuǎn)端未能良好互相對接，將影響再生。施萬細(xì)胞在周圍神經(jīng)再生修復(fù)過程中，有誘導(dǎo)、營養(yǎng)及促進(jìn)軸突生長和成熟的作用。中樞神經(jīng)纖維雖然也有再生能力，但由于損傷部位的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生較快，形成膠質(zhì)搬痕，阻斷了神經(jīng)對接，影響了再生。11、6[多選題]感覺功能的訓(xùn)練方法包括（）。A．感覺敏感性訓(xùn)練B．感知覺訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．注意力的訓(xùn)練E．平衡訓(xùn)練答案：A|B解析：感覺功能的訓(xùn)練方法包括：①感覺再訓(xùn)練；②感覺敏感性訓(xùn)練；③感知覺訓(xùn)練；④感覺替代訓(xùn)練。12、[多選題]腦血栓形成在急性期的治療方法可選用（）。A．早期溶栓治療B．靜滴PAMBAC．靜滴低分子右旋糖酐D．靜滴甘露醇E．口服去痛片答案：A|C|D解析：腦血栓形成在早期需要溶栓治療，每日500毫升低分子右旋糖酐靜滴，連用兩周。腦血栓急性期或者腦出血急性期出現(xiàn)高顱壓時，甘露醇可以用于脫水降顱壓。因此答案選ACD。13、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時間距離參數(shù)B．運(yùn)動學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動學(xué)參數(shù)、時間空間參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。14、6[多選題]小兒腦癱的運(yùn)動療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導(dǎo)式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運(yùn)動療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。15、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。16、[多選題]關(guān)于椎動脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進(jìn)入顱腔D．入顱后，左、右椎動脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動脈E．直接分為左、右大腦后動脈答案：A|C|D解析：椎動脈起于鎖骨下動脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對側(cè)椎動脈在腦橋與延髓交界處聯(lián)合形成基底動脈。偶爾它可在第5、4或第7頸椎進(jìn)入橫突孔。椎動脈第1段在頸長肌和前斜角肌之間向后上行，在頸總動脈和椎靜脈后方