第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁疼痛患者的護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.疼痛患者評估時，以下哪項不屬于疼痛性質(zhì)評估的內(nèi)容？

（）A.刺痛

（）B.燒灼痛

（）C.惡心

（）D.鈍痛

2.對于術(shù)后疼痛患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥時，以下哪種給藥途徑通常優(yōu)先考慮？

（）A.舌下含服

（）B.直腸給藥

（）C.肌肉注射

（）D.靜脈推注

3.使用疼痛評分量表評估患者疼痛程度時，NRS（數(shù)字評分法）的評分范圍是？

（）A.0-5分

（）B.0-10分

（）C.1-5分

（）D.1-10分

4.患者主訴“疼痛呈持續(xù)性，難以忍受”，此時護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.安撫患者情緒

（）B.立即報告醫(yī)生調(diào)整止痛方案

（）C.建議患者使用放松技巧

（）D.測量患者生命體征

5.長期使用阿片類止痛藥的患者，以下哪種并發(fā)癥需特別警惕？

（）A.粒細胞減少

（）B.肝功能衰竭

（）C.成癮性

（）D.消化道出血

6.對疼痛患者進行非藥物止痛干預(yù)時，以下哪項不屬于常用方法？

（）A.按摩

（）B.冷敷

（）C.指導(dǎo)深呼吸

（）D.使用強效鎮(zhèn)痛藥

7.患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙，護士可建議其嘗試以下哪種方法改善睡眠？

（）A.睡前使用安眠藥

（）B.調(diào)整病室光線

（）C.保持室內(nèi)絕對安靜

（）D.睡前進行劇烈運動

8.使用PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）泵時，以下哪項屬于正確的護理要點？

（）A.限制患者按壓按鈕的次數(shù)

（）B.每小時評估患者疼痛程度

（）C.禁止患者自行調(diào)整劑量

（）D.患者首次疼痛時再給予止痛藥

9.對于癌性疼痛患者，以下哪種止痛方案屬于“按需給藥”？

（）A.持續(xù)靜脈輸注嗎啡

（）B.每日定時口服羥考酮

（）C.疼痛時給予芬太尼透皮貼劑

（）D.疼痛時肌注曲馬多

10.患者因疼痛不愿活動，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取以下哪種策略？

（）A.鼓勵患者長時間臥床休息

（）B.建議患者每2小時活動一次

（）C.忽略患者的不適感

（）D.讓家屬代為活動患者

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.疼痛患者評估時，應(yīng)注意收集哪些信息？

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛強度

（）D.疼痛發(fā)生時間

（）E.疼痛與活動的關(guān)系

12.非藥物止痛干預(yù)方法包括哪些？

（）A.按摩

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.冷敷

（）D.指導(dǎo)患者使用呼吸技巧

（）E.使用止痛藥

13.使用阿片類止痛藥時，需警惕哪些不良反應(yīng)？

（）A.呼吸抑制

（）B.惡心嘔吐

（）C.便秘

（）D.成癮性

（）E.過敏反應(yīng)

14.疼痛患者心理支持時，護士可采取哪些措施？

（）A.傾聽患者主訴

（）B.安撫患者情緒

（）C.提供疼痛相關(guān)知識

（）D.鼓勵患者表達感受

（）E.忽略患者的情緒需求

15.對于癌性疼痛患者，制定止痛方案時需考慮哪些因素？

（）A.疼痛程度

（）B.患者年齡

（）C.藥物代謝情況

（）D.患者既往用藥史

（）E.疼痛性質(zhì)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.疼痛是患者的主觀感受，因此護士無需進行客觀評估。

17.所有疼痛患者都需要使用止痛藥。

18.NRS（數(shù)字評分法）的評分范圍是0-10分。

19.長期使用阿片類止痛藥會導(dǎo)致成癮性。

20.非藥物止痛干預(yù)方法無效，止痛藥是唯一選擇。

21.使用PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）泵時，患者可自行調(diào)整劑量。

22.疼痛患者評估時，只需關(guān)注疼痛強度。

23.癌性疼痛患者應(yīng)盡量避免使用止痛藥，以免產(chǎn)生耐藥性。

24.患者因疼痛不愿活動時，護士應(yīng)立即強迫其活動。

25.疼痛評分量表評估結(jié)果應(yīng)每日記錄。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.疼痛患者評估時，護士應(yīng)關(guān)注疼痛的______、______、______、______和______五個方面。

27.使用阿片類止痛藥時，最常見的不良反應(yīng)是______和______。

28.非藥物止痛干預(yù)方法包括______、______和______。

29.對于癌性疼痛患者，止痛方案應(yīng)遵循______原則。

30.疼痛患者心理支持時，護士應(yīng)采取______、______和______的溝通方式。

五、簡答題（共25分）

31.簡述疼痛患者評估的五個方面及其意義。（5分）

32.長期使用阿片類止痛藥的患者，護士應(yīng)如何預(yù)防便秘？（5分）

33.非藥物止痛干預(yù)方法有哪些？請舉例說明。（5分）

34.疼痛患者心理支持時，護士應(yīng)注意哪些要點？（5分）

35.對于癌性疼痛患者，制定止痛方案時需考慮哪些因素？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因股骨骨折入院手術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴“右下肢疼痛劇烈，難以忍受，影響睡眠”。護士評估發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白，呼吸急促，血壓90/60mmHg，心率110次/分。疼痛評分NRS為8分。患者自述曾因腰痛長期服用布洛芬，無藥物過敏史。

問題：

（1）請分析患者疼痛的可能原因。（5分）

（2）護士應(yīng)如何制定止痛方案？（5分）

（3）在實施止痛方案時，護士應(yīng)注意哪些要點？（5分）

（4）如何對家屬進行疼痛護理知識宣教？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.D10.B

二、多選題

11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE

三、判斷題

16.×17.×18.√19.√20.×21.×22.×23.×24.×25.√

四、填空題

26.部位、性質(zhì)、強度、時間、關(guān)系

27.惡心嘔吐、便秘

28.按摩、放松訓(xùn)練、冷敷

29.按需給藥

30.傾聽、共情、鼓勵

五、簡答題

31.答：

①疼痛部位：明確疼痛的具體位置。

②疼痛性質(zhì)：如刺痛、燒灼痛等。

③疼痛強度：使用評分量表評估。

④疼痛時間：疼痛發(fā)生的時間規(guī)律。

⑤疼痛與活動的關(guān)系：活動是否加重疼痛。

解析：疼痛患者評估需全面收集信息，以便制定合適的止痛方案。

32.答：

①鼓勵患者多飲水，每日至少2000ml。

②飲食中增加纖維素攝入，如蔬菜、水果。

③適當(dāng)活動，促進腸道蠕動。

④必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。

⑤定期評估排便情況。

解析：便秘是阿片類止痛藥常見不良反應(yīng)，需綜合措施預(yù)防。

33.答：

①按摩：可緩解肌肉緊張。

②放松訓(xùn)練：如深呼吸、漸進性肌肉放松。

③冷敷：可減輕局部疼痛。

解析：非藥物止痛干預(yù)方法安全有效，可輔助止痛藥使用。

34.答：

①傾聽患者主訴，理解其感受。

②安撫患者情緒，提供心理支持。

③提供疼痛相關(guān)知識，減少焦慮。

④鼓勵患者表達感受，建立信任關(guān)系。

解析：心理支持可提高疼痛患者的生活質(zhì)量。

35.答：

①疼痛程度：根據(jù)NRS評分選擇藥物。

②患者年齡：老年人需謹慎用藥。

③藥物代謝情況：避免藥物相互作用。

④既往用藥史：避免過敏或耐藥。

⑤疼痛性質(zhì)：如持續(xù)性或間歇性疼痛。

解析：個體化方案可提高止痛效果。

六、案例分析題

（1）答：

①術(shù)后疼痛：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織損傷。

②長期用藥史：可能存在腰痛基礎(chǔ)。

③生命體征異常：可能存在疼痛性休克。

解析：需綜合分析疼痛原因，避免漏診。

（2）答：

①遵醫(yī)囑給予止痛藥，如對乙酰氨基酚或嗎啡。

②使用PCA泵，允許患者自控給藥。

③非藥物干預(yù)，如冷敷、按摩。

解析：個體化方案需結(jié)合患者情