2025年腫瘤學(xué)臨床診斷綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤標(biāo)志物中，哪一項(xiàng)在消化道腫瘤中特異性最高？（）A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSA2.腫瘤分期中，T3N1M0代表？（）A.腫瘤局限于原發(fā)部位，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.腫瘤浸潤(rùn)超出原發(fā)器官，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.腫瘤局限于原發(fā)部位，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤浸潤(rùn)超出原發(fā)器官，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括？（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移4.腫瘤免疫治療中，哪一種藥物屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑？（）A.化療藥物B.放射治療C.PD-1抑制劑D.靶向治療藥物5.腫瘤的早期篩查方法中，哪一項(xiàng)對(duì)結(jié)直腸癌最有效？（）A.B超檢查B.CT掃描C.糞便潛血試驗(yàn)D.MRI檢查6.腫瘤的根治性治療方法中，哪一項(xiàng)適用于早期肺癌？（）A.化療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫治療7.腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中，哪一項(xiàng)指標(biāo)最常用？（）A.血常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物C.胸片D.B超8.腫瘤的姑息治療中，哪一項(xiàng)主要目的是緩解疼痛？（）A.放療B.化療C.疼痛藥物治療D.免疫治療9.腫瘤的靶向治療中，哪一種藥物適用于HER2陽性的乳腺癌？（）A.卡培他濱B.索拉非尼C.曲妥珠單抗D.順鉑10.腫瘤的病理診斷中，哪一種方法最準(zhǔn)確？（）A.細(xì)胞學(xué)檢查B.活組織檢查C.影像學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)11.腫瘤的基因檢測(cè)中，哪一項(xiàng)最常用于指導(dǎo)治療？（）A.BRCA基因檢測(cè)B.K-ras基因檢測(cè)C.EGFR基因檢測(cè)D.ALK基因檢測(cè)12.腫瘤的放療中，哪一種技術(shù)最常用于腦腫瘤？（）A.3D-CRTB.IMRTC.SRTD.SBRT13.腫瘤的化療中，哪一種藥物屬于烷化劑？（）A.順鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.5-FU14.腫瘤的免疫治療中，哪一種方法最常用于黑色素瘤？（）A.CAR-T細(xì)胞治療B.PD-1抑制劑C.IL-2治療D.TIL治療15.腫瘤的介入治療中，哪一種技術(shù)最常用于肝癌？（）A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)B.肝動(dòng)脈灌注化療C.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)D.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)二、多項(xiàng)選題1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括？（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移2.腫瘤的免疫治療方法包括？（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.CAR-T細(xì)胞治療C.TIL治療D.IL-2治療3.腫瘤的根治性治療方法包括？（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療4.腫瘤的姑息治療方法包括？（）A.疼痛藥物治療B.放療C.化療D.免疫治療5.腫瘤的靶向治療方法包括？（）A.HER2抑制劑B.EGFR抑制劑C.VEGFR抑制劑D.ALK抑制劑6.腫瘤的病理診斷方法包括？（）A.細(xì)胞學(xué)檢查B.活組織檢查C.影像學(xué)檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)7.腫瘤的基因檢測(cè)方法包括？（）A.BRCA基因檢測(cè)B.K-ras基因檢測(cè)C.EGFR基因檢測(cè)D.ALK基因檢測(cè)8.腫瘤的放療技術(shù)包括？（）A.3D-CRTB.IMRTC.SRTD.SBRT9.腫瘤的化療藥物包括？（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗生素類D.生物堿類10.腫瘤的介入治療技術(shù)包括？（）A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)B.肝動(dòng)脈灌注化療C.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)D.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)三、填空題1.腫瘤的分期系統(tǒng)中最常用的是_____2.腫瘤的免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是_____3.腫瘤的靶向治療中，HER2抑制劑的主要作用靶點(diǎn)是_____4.腫瘤的根治性治療方法中，手術(shù)治療最適用于_____5.腫瘤的姑息治療方法中，疼痛藥物治療的主要目的是_____6.腫瘤的病理診斷中，活組織檢查最常用的方法是_____7.腫瘤的基因檢測(cè)中，BRCA基因檢測(cè)最常用于_____8.腫瘤的放療中，IMRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是_____9.腫瘤的化療中，烷化劑的主要作用機(jī)制是_____10.腫瘤的介入治療中，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期篩查。（）2.腫瘤的分期系統(tǒng)中，T4N3M0代表腫瘤浸潤(rùn)超出原發(fā)器官，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（）3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，血道轉(zhuǎn)移最常見于肺癌。（）4.腫瘤的免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用是激活免疫系統(tǒng)。（）5.腫瘤的靶向治療中，HER2抑制劑的主要作用是阻斷EGFR信號(hào)通路。（）6.腫瘤的根治性治療方法中，手術(shù)治療最適用于早期腫瘤。（）7.腫瘤的姑息治療方法中，疼痛藥物治療的主要目的是緩解疼痛。（）8.腫瘤的病理診斷中，活組織檢查最常用的方法是穿刺活檢。（）9.腫瘤的基因檢測(cè)中，BRCA基因檢測(cè)最常用于乳腺癌。（）10.腫瘤的放療中，IMRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是提高放療精度。（）11.腫瘤的化療中，烷化劑的主要作用機(jī)制是破壞DNA。（）12.腫瘤的介入治療中，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的主要作用是阻斷腫瘤血供。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的分期系統(tǒng)及其臨床意義。六、論述題1.論述腫瘤的免疫治療的原理、方法及其臨床應(yīng)用。七、案例分析1.患者女性，45歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊入院。體格檢查：右乳外上象限可觸及一約2cm×2cm硬塊，邊界不清，活動(dòng)度差，無明顯壓痛。輔助檢查：右乳MRI提示一2.5cm×2.5cm不均勻強(qiáng)化結(jié)節(jié)，DWI序列呈高信號(hào)。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，55歲，因發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)入院。體格檢查：右肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：胸部CT提示右肺上葉一3cm×3cm結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，有毛刺征。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：CA19-9在消化道腫瘤中特異性最高，尤其是胰腺癌。2.答案：B解析：T3N1M0表示腫瘤浸潤(rùn)超出原發(fā)器官，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.答案：B解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植性轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移是錯(cuò)誤選項(xiàng)。4.答案：C解析：PD-1抑制劑屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑，可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。5.答案：C解析：糞便潛血試驗(yàn)對(duì)結(jié)直腸癌的早期篩查最有效。6.答案：C解析：手術(shù)治療適用于早期肺癌，可以根治腫瘤。7.答案：B解析：腫瘤標(biāo)志物是腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中最常用的指標(biāo)。8.答案：C解析：疼痛藥物治療是腫瘤姑息治療的主要目的，用于緩解疼痛。9.答案：C解析：曲妥珠單抗是針對(duì)HER2陽性的乳腺癌的靶向藥物。10.答案：B解析：活組織檢查是腫瘤病理診斷中最準(zhǔn)確的方法。11.答案：C解析：EGFR基因檢測(cè)最常用于指導(dǎo)腫瘤治療。12.答案：D解析：SBRT技術(shù)最常用于腦腫瘤的放療。13.答案：C解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，用于化療。14.答案：B解析：PD-1抑制劑是黑色素瘤免疫治療中最常用的方法。15.答案：A解析：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是肝癌介入治療中最常用的技術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植性轉(zhuǎn)移。2.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞治療、TIL治療和IL-2治療。3.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的根治性治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療和免疫治療。4.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的姑息治療方法包括疼痛藥物治療、放療、化療和免疫治療。5.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的靶向治療方法包括HER2抑制劑、EGFR抑制劑、VEGFR抑制劑和ALK抑制劑。6.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的病理診斷方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。7.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的基因檢測(cè)方法包括BRCA基因檢測(cè)、K-ras基因檢測(cè)、EGFR基因檢測(cè)和ALK基因檢測(cè)。8.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的放療技術(shù)包括3D-CRT、IMRT、SRT和SBRT。9.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的化療藥物包括烷化劑、抗代謝藥、抗生素類和生物堿類。10.答案：A,B,C,D解析：腫瘤的介入治療技術(shù)包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、肝動(dòng)脈灌注化療、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)和肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：AJCC分期系統(tǒng)解析：AJCC分期系統(tǒng)是最常用的腫瘤分期系統(tǒng)，用于評(píng)估腫瘤的分期。2.答案：阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合解析：PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，激活免疫系統(tǒng)。3.答案：HER2受體解析：HER2抑制劑的主要作用靶點(diǎn)是HER2受體，阻斷信號(hào)通路。4.答案：早期腫瘤解析：手術(shù)治療最適用于早期腫瘤，可以根治腫瘤。5.答案：緩解疼痛解析：疼痛藥物治療的主要目的是緩解腫瘤引起的疼痛。6.答案：穿刺活檢解析：活組織檢查最常用的方法是穿刺活檢，可以獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷。7.答案：乳腺癌解析：BRCA基因檢測(cè)最常用于乳腺癌，尤其是遺傳性乳腺癌。8.答案：提高放療精度解析：IMRT技術(shù)可以精確控制放療劑量，提高放療精度。9.答案：破壞DNA解析：烷化劑的主要作用機(jī)制是破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，阻止細(xì)胞分裂。10.答案：阻斷腫瘤血供解析：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的主要作用是阻斷腫瘤血供，減少腫瘤血供，抑制腫瘤生長(zhǎng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期篩查，提高早期發(fā)現(xiàn)率。2.答案：√解析：T4N3M0表示腫瘤浸潤(rùn)超出原發(fā)器官，有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.答案：×解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴道轉(zhuǎn)移最常見于乳腺癌，血道轉(zhuǎn)移是錯(cuò)誤選項(xiàng)。4.答案：√解析：PD-1抑制劑的主要作用是激活免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)。5.答案：×解析：HER2抑制劑的主要作用是阻斷HER2信號(hào)通路，而不是EGFR信號(hào)通路。6.答案：√解析：手術(shù)治療最適用于早期腫瘤，可以根治腫瘤。7.答案：√解析：疼痛藥物治療的主要目的是緩解腫瘤引起的疼痛。8.答案：√解析：活組織檢查最常用的方法是穿刺活檢，可以獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷。9.答案：√解析：BRCA基因檢測(cè)最常用于乳腺癌，尤其是遺傳性乳腺癌。10.答案：√解析：IMRT技術(shù)可以精確控制放療劑量，提高放療精度。11.答案：√解析：烷化劑的主要作用機(jī)制是破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，阻止細(xì)胞分裂。12.答案：√解析：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的主要作用是阻斷腫瘤血供，減少腫瘤血供，抑制腫瘤生長(zhǎng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的分期系統(tǒng)是用于評(píng)估腫瘤的擴(kuò)散范圍和嚴(yán)重程度的系統(tǒng)，最常用的是AJCC分期系統(tǒng)。其臨床意義在于幫助醫(yī)生制定治療方案，評(píng)估預(yù)后，以及監(jiān)測(cè)治療效果。分期系統(tǒng)可以指導(dǎo)醫(yī)生選擇合適的治療方法，如手術(shù)、放療、化療或免疫治療，并幫助患者了解疾病的嚴(yán)重程度和可能的預(yù)后。六、論述題（答案）1.答：腫瘤的免疫治療是利用人體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤的一種治療方法。其原理是增強(qiáng)或調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的抗腫瘤活性，通過免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞治療、TIL治療和IL-2治療等方法來實(shí)現(xiàn)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑可以阻斷免疫逃逸機(jī)制，激活免疫系統(tǒng)；CAR-T細(xì)胞治療是通過基因工程改造T細(xì)胞，使其能夠識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞；TIL治療是提取患者腫瘤中的T細(xì)胞，進(jìn)行體外擴(kuò)增后