2025年風濕科類風濕病臨床表現(xiàn)辨識與鑒別診斷模擬測試試卷答案及解析一、單項選擇題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.無菌性骨髓炎2.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學檢查中，最常用的指標是（）A.抗CCP抗體B.ANAC.RFD.抗dsDNA抗體3.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥的主要作用是（）A.改善關(guān)節(jié)功能B.抑制免疫反應(yīng)C.減輕疼痛和炎癥D.阻止關(guān)節(jié)畸形4.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腦膜炎D.血小板減少5.類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項因素無關(guān)（）A.病程長短B.治療時機C.實驗室指標D.患者年齡6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求晨僵持續(xù)時間至少（）A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹特點，不包括（）A.指間關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)8.類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對的病理機制是（）A.炎癥反應(yīng)B.免疫抑制C.骨骼破壞D.血液循環(huán)障礙9.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最嚴重的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腦膜炎D.血小板減少10.類風濕關(guān)節(jié)炎的影像學檢查中，最早出現(xiàn)的改變是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)侵蝕C.關(guān)節(jié)囊增厚D.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹11.類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后評價中，最重要的指標是（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)B.晨僵時間C.C反應(yīng)蛋白水平D.抗CCP抗體滴度12.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.改善關(guān)節(jié)功能B.抑制免疫反應(yīng)C.減輕疼痛和炎癥D.阻止關(guān)節(jié)畸形13.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腦膜炎D.血小板減少14.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少（）A.2個B.3個C.4個D.5個15.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥的主要作用是（）A.改善關(guān)節(jié)功能B.抑制免疫反應(yīng)C.減輕疼痛和炎癥D.阻止關(guān)節(jié)畸形二、多項選擇題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.無菌性骨髓炎2.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學檢查中，常用的指標有（）A.抗CCP抗體B.ANAC.RFD.抗dsDNA抗體3.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素4.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腦膜炎D.血小板減少5.類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪些因素有關(guān)（）A.病程長短B.治療時機C.實驗室指標D.患者年齡6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求晨僵持續(xù)時間至少（）A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹特點，包括（）A.指間關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)8.類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對的病理機制是（）A.炎癥反應(yīng)B.免疫抑制C.骨骼破壞D.血液循環(huán)障礙9.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腦膜炎D.血小板減少10.類風濕關(guān)節(jié)炎的影像學檢查中，常見的改變包括（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)侵蝕C.關(guān)節(jié)囊增厚D.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以______為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括______、______和______。3.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學檢查中，常用的指標有______和______。4.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的藥物包括______、______和______。5.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是______。6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求晨僵持續(xù)時間至少______。7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹特點，包括______、______和______。8.類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對的病理機制是______。9.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，包括______和______。10.類風濕關(guān)節(jié)炎的影像學檢查中，常見的改變包括______和______。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)腫脹為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形。3.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學檢查中，常用的指標有抗CCP抗體和RF。4.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥和生物制劑。5.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是肺間質(zhì)纖維化。6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求晨僵持續(xù)時間至少1小時。7.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹特點，包括指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。8.類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對的病理機制是免疫抑制。9.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，包括心包炎和血小板減少。10.類風濕關(guān)節(jié)炎的影像學檢查中，常見的改變包括關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準有哪些？六、論述題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間約1小時，活動后緩解。查體：雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，RF陽性，血沉增快。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.D2.A3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.C13.B14.B15.C二、多項選擇題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.B7.ACD8.B9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.慢性炎癥性關(guān)節(jié)病2.晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形3.抗CCP抗體、RF4.非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑5.心包炎6.1小時7.指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)8.免疫抑制9.肺間質(zhì)纖維化、心包炎10.關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)畸形。晨僵時間通常超過1小時，活動后緩解。關(guān)節(jié)腫脹常見于指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，壓痛明顯，活動受限。2.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)時間至少1小時，關(guān)節(jié)腫脹至少3個，類風濕因子陽性或抗CCP抗體陽性，影像學檢查顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)侵蝕等。六、論述題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療原則包括