2025年急診醫(yī)學科實戰(zhàn)演練考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人氣管插管深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.關(guān)于休克的描述，下列哪項是錯誤的（）A.有效循環(huán)血量不足B.組織灌注不足C.微循環(huán)障礙D.心率增快4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.下列哪種情況不適合進行心肺復蘇（）A.心臟驟停B.腦死亡C.嚴重創(chuàng)傷D.電擊傷6.關(guān)于主動脈夾層的描述，下列哪項是正確的（）A.通常有胸骨后疼痛B.血壓通常不高C.心電圖通常無變化D.超聲心動圖可以確診7.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.呼吸急促D.神志清楚8.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿9.關(guān)于腦出血的描述，下列哪項是錯誤的（）A.常見于腦葉B.多見于高血壓患者C.出血灶密度在CT上呈高密度D.治療首選手術(shù)10.以下哪項不是急性胰腺炎的病因（）A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.胰腺癌11.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為（）A.150-200JB.200-250JC.250-300JD.300-350J12.成人氣管插管導管內(nèi)徑一般為（）A.6.0-7.0mmB.7.0-8.0mmC.8.0-9.0mmD.9.0-10.0mm13.關(guān)于休克的描述，下列哪項是正確的（）A.有效循環(huán)血量不足B.組織灌注不足C.微循環(huán)障礙D.心率增快14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.心悸15.以下哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.呼吸急促D.神志清楚二、多項選題1.心臟驟停搶救時需要使用的藥物包括（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管損傷D.低氧血癥3.關(guān)于休克的描述，下列哪些是正確的（）A.有效循環(huán)血量不足B.組織灌注不足C.微循環(huán)障礙D.心率增快4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.休克D.栓塞5.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.呼吸急促D.神志清楚6.嚴重哮喘發(fā)作時，需要使用的藥物包括（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿7.關(guān)于腦出血的描述，下列哪些是正確的（）A.常見于腦葉B.多見于高血壓患者C.出血灶密度在CT上呈高密度D.治療首選手術(shù)8.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.休克D.膿腫9.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為（）A.150-200JB.200-250JC.250-300JD.300-350J10.成人氣管插導管內(nèi)徑一般為（）A.6.0-7.0mmB.7.0-8.0mmC.8.0-9.0mmD.9.0-10.0mm三、填空題1.心臟驟停搶救時，首先進行的是_____2.成人氣管插管深度一般為_____3.休克時，首選的液體復蘇液體是_____4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是_____5.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是_____6.腦出血在CT上呈_____7.急性胰腺炎最常見的病因是_____8.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為_____9.成人氣管插導管內(nèi)徑一般為_____10.休克時，最典型的臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時首選的藥物是腎上腺素（）2.成人氣管插管深度一般為24-26cm（）3.關(guān)于休克的描述，有效循環(huán)血量不足是錯誤的（）4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是ST段抬高（）5.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是沙丁胺醇（）6.腦出血在CT上呈高密度（）7.急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥（）8.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為200-250J（）9.成人氣管插導管內(nèi)徑一般為7.0-8.0mm（）10.休克時，最典型的臨床表現(xiàn)是血壓下降（）五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述休克的臨床表現(xiàn)和治療方法。八、問題解答1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物，能夠提高心臟收縮力和心率。2.B解析：成人氣管插管深度一般為24-26cm，插管過深可能進入右主支氣管，插管過淺可能導致喉部刺激。3.D解析：休克時心率通常會增快，以代償循環(huán)血量不足。4.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變。5.B解析：腦死亡不適合進行心肺復蘇。6.A解析：主動脈夾層通常有胸骨后疼痛，血壓通常升高。7.D解析：休克時神志通常會不清。8.A解析：沙丁胺醇是嚴重哮喘發(fā)作時首選的解痙藥物。9.D解析：腦出血的治療首選非手術(shù)治療，如止血、降顱壓等。10.D解析：胰腺癌不是急性胰腺炎的病因。11.B解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為200-250J。12.B解析：成人氣管插導管內(nèi)徑一般為7.0-8.0mm。13.A解析：有效循環(huán)血量不足是休克的基本病理生理改變。14.A解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。15.D解析：休克時神志通常會不清。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：心臟驟停搶救時需要使用的藥物包括腎上腺素、異丙腎上腺素和利多卡因。2.A,B,C,D解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管損傷和低氧血癥。3.A,B,C,D解析：關(guān)于休克的描述，有效循環(huán)血量不足、組織灌注不足、微循環(huán)障礙和心率增快都是正確的。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、休克和栓塞。5.A,B,C解析：休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降和呼吸急促。6.A,B,C,D解析：嚴重哮喘發(fā)作時需要使用的藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、糖皮質(zhì)激素和茶堿。7.A,B,C解析：關(guān)于腦出血的描述，常見于腦葉、多見于高血壓患者、出血灶密度在CT上呈高密度都是正確的。8.A,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、休克和膿腫。9.B,C解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇通常為200-250J或250-300J。10.B,C解析：成人氣管插導管內(nèi)徑一般為7.0-8.0mm或8.0-9.0mm。三、填空題（答案）1.高壓氧2.24-26cm3.液體4.ST段抬高5.沙丁胺醇6.高密度7.膽石癥8.200-250J9.7.0-8.0mm10.血壓下降四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟：-高壓氧-高壓氧-高壓氧-高壓氧六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死問題2：進一步檢查和治療原則？進行心電圖、心肌酶譜等檢查，治療原則包