第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心胸外科護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即夾閉胸管

（B）加快輸液速度

（C）通知醫(yī)生并減慢輸液

（D）觀察30分鐘后復(fù)查

答：________

2.胸腔閉式引流術(shù)后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、頸靜脈怒張，引流管水柱搏動消失，最可能的原因是（______）。

（A）引流管脫落

（B）引流管阻塞

（C）肺不張

（D）引流液過多

答：________

3.心臟手術(shù)后患者早期活動的主要目的是（______）。

（A）預(yù)防肌肉萎縮

（B）促進(jìn)腸蠕動

（C）預(yù)防深靜脈血栓形成

（D）增加心臟負(fù)擔(dān)

答：________

4.心胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，心率120次/分，律不齊，首選的急救措施是（______）。

（A）立即給予吸氧

（B）靜脈推注阿托品

（C）囑患者深呼吸

（D）心電監(jiān)護(hù)并報告醫(yī)生

答：________

5.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，伴呼吸受限，護(hù)士首先應(yīng)評估的是（______）。

（A）疼痛性質(zhì)

（B）生命體征

（C）引流液顏色

（D）皮膚完整性

答：________

6.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（______）。

（A）喉返神經(jīng)損傷

（B）氣管插管反應(yīng)

（C）喉部炎癥

（D）術(shù)后水腫

答：________

7.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚黃染，尿量減少，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）肝功能損害

（B）腎功能衰竭

（C）膽道梗阻

（D）電解質(zhì)紊亂

答：________

8.胸外科術(shù)后患者深呼吸時疼痛加劇，最可能的原因是（______）。

（A）肺不張

（B）胸骨裂開

（C）引流管牽拉

（D）肌肉疲勞

答：________

9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴心率增快，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）給予退熱藥

（B）物理降溫

（C）遵醫(yī)囑使用抗生素

（D）監(jiān)測血常規(guī)

答：________

10.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能的原因是（______）。

（A）腸梗阻

（B）腹腔感染

（C）膈肌麻痹

（D）引流液過多

答：________

11.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）引流管阻塞

（B）肺不張

（C）氣胸

（D）引流管脫出

答：________

12.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士應(yīng)首先評估的是（______）。

（A）活動耐力

（B）皮膚顏色

（C）靜脈回流情況

（D）疼痛程度

答：________

13.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸骨處疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）肺栓塞

（B）胸骨裂開

（C）肺不張

（D）氣胸

答：________

14.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，心電圖表現(xiàn)為室性早搏，首選的藥物是（______）。

（A）利多卡因

（B）腎上腺素

（C）阿托品

（D）胺碘酮

答：________

15.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先評估的是（______）。

（A）引流液量

（B）生命體征

（C）疼痛程度

（D）腹部體征

答：________

16.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）高流量吸氧

（B）霧化吸入

（C）體位引流

（D）呼吸機(jī)輔助通氣

答：________

17.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）加壓包扎

（B）通知醫(yī)生

（C）觀察出血量

（D）冰敷切口

答：________

18.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)咳嗽無力，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）體位引流

（B）霧化吸入

（C）指導(dǎo)有效咳嗽

（D）機(jī)械輔助排痰

答：________

19.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，伴吞咽困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

（A）喉返神經(jīng)損傷

（B）喉部炎癥

（C）食管損傷

（D）術(shù)后水腫

答：________

20.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，心電圖表現(xiàn)為房顫，首選的治療方法是（______）。

（A）同步電復(fù)律

（B）藥物控制

（C）射頻消融

（D）人工起搏

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心胸外科術(shù)后患者早期活動的好處包括（______）。

（A）預(yù)防深靜脈血栓形成

（B）促進(jìn)肺擴(kuò)張

（C）增加心臟負(fù)擔(dān)

（D）預(yù)防肺部感染

（E）促進(jìn)腸蠕動

答：________

22.胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士需觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）引流液量

（B）引流液顏色

（C）水柱波動

（D）患者呼吸困難程度

（E）引流管是否通暢

答：________

23.心臟手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的心律失常包括（______）。

（A）室性早搏

（B）房顫

（C）竇性心動過速

（D）心室顫動

（E）房室傳導(dǎo)阻滯

答：________

24.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，護(hù)士可采取的緩解措施包括（______）。

（A）遵醫(yī)囑使用止痛藥

（B）指導(dǎo)患者使用放松技巧

（C）調(diào)整體位

（D）胸部按摩

（E）屏氣呼吸

答：________

25.肺癌根治術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（______）。

（A）聲音嘶啞

（B）吞咽困難

（C）肺不張

（D）胸腔積液

（E）咳嗽無力

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸管引流液呈膿性，提示可能存在感染。（______）

27.胸腔閉式引流術(shù)后，患者可立即下床活動。（______）

28.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即給予阿托品。（______）

29.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予胃腸減壓。（______）

30.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為永久性損傷。（______）

31.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。（______）

32.胸腔閉式引流術(shù)后，水柱波動消失提示引流管阻塞。（______）

33.心胸外科術(shù)后患者早期活動的主要目的是增加心臟負(fù)擔(dān)。（______）

34.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，提示可能存在肺栓塞。（______）

35.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲血，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.心胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸骨處疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮________。

37.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________。

38.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴心率增快，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

39.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮________。

40.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能的原因是________。

41.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士應(yīng)首先評估的是________。

42.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，伴呼吸受限，護(hù)士首先應(yīng)評估的是________。

43.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

44.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

45.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)咳嗽無力，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流液呈鮮紅色的處理流程。

答：________

47.簡述心臟手術(shù)后患者早期活動的注意事項。

答：________

48.簡述肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施。

答：________

49.簡述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)引流管阻塞的應(yīng)急處理措施。

答：________

50.簡述心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常的觀察要點。

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因肺癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難，伴胸骨處疼痛，胸管引流液呈淡血性，量約50ml/h，心率110次/分，律不齊，體溫38.0℃。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、胸骨處疼痛的可能原因。

答：________

（2）針對患者出現(xiàn)的癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？

答：________

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：術(shù)后早期出現(xiàn)鮮紅色引流液提示活動性出血，應(yīng)立即夾閉胸管，減少出血量，并通知醫(yī)生。

2.B

解析：引流管阻塞會導(dǎo)致引流液減少，同時患者因無法有效排氣而出現(xiàn)呼吸困難。

3.C

解析：早期活動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

4.D

解析：心電監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)心律失常，并報告醫(yī)生采取進(jìn)一步措施。

5.A

解析：胸痛性質(zhì)是判斷有無并發(fā)癥（如氣胸、血胸）的重要依據(jù)。

6.A

解析：喉返神經(jīng)損傷是肺癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致聲音嘶啞。

7.B

解析：術(shù)后出現(xiàn)腎功能衰竭常表現(xiàn)為尿量減少、皮膚黃染。

8.B

解析：胸骨裂開會導(dǎo)致深呼吸時疼痛加劇。

9.B

解析：物理降溫可暫時緩解發(fā)熱癥狀，但需監(jiān)測體溫并遵醫(yī)囑使用藥物。

10.A

解析：腹脹、腸鳴音消失提示可能存在腸梗阻。

11.A

解析：引流液突然減少可能提示引流管阻塞。

12.C

解析：下肢腫脹需評估靜脈回流情況，排除深靜脈血栓形成。

13.B

解析：胸骨處疼痛提示可能存在胸骨裂開。

14.A

解析：室性早搏首選利多卡因治療。

15.B

解析：生命體征是評估患者病情的重要指標(biāo)。

16.A

解析：高流量吸氧可改善呼吸困難。

17.A

解析：加壓包扎可減少切口滲血。

18.C

解析：指導(dǎo)有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出。

19.A

解析：喉返神經(jīng)損傷是導(dǎo)致聲音嘶啞的常見原因。

20.A

解析：房顫首選同步電復(fù)律治療。

二、多選題

21.A,B,D,E

解析：早期活動可預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)肺擴(kuò)張、預(yù)防肺部感染、促進(jìn)腸蠕動，但不會增加心臟負(fù)擔(dān)。

22.A,B,C,D,E

解析：需觀察引流液量、顏色、水柱波動、患者呼吸困難程度及引流管是否通暢。

23.A,B,D,E

解析：室性早搏、房顫、心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯是心臟手術(shù)后常見的心律失常。

24.A,B,C

解析：遵醫(yī)囑使用止痛藥、指導(dǎo)放松技巧、調(diào)整體位可緩解胸痛，胸部按摩和屏氣呼吸無效。

25.A,B,C,D,E

解析：肺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、肺不張、胸腔積液、咳嗽無力等不良反應(yīng)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：術(shù)后早期活動需循序漸進(jìn)，避免過度活動。

28.×

解析：心律失常需根據(jù)類型選擇藥物，阿托品適用于心動過緩。

29.×

解析：腹脹需評估原因，如腸梗阻、術(shù)后腸麻痹等，并非所有情況都需要胃腸減壓。

30.×

解析：部分聲音嘶啞可通過保守治療恢復(fù)。

31.×

解析：發(fā)熱需查找原因，避免盲目使用退熱藥。

32.√

33.×

解析：早期活動可預(yù)防并發(fā)癥，不會增加心臟負(fù)擔(dān)。

34.√

35.√

四、填空題

36.胸骨裂開

37.喉返神經(jīng)損傷

38.物理降溫

39.引流管阻塞

40.腸梗阻

41.靜脈回流情況

42.疼痛性質(zhì)

43.高流量吸氧

44.加壓包扎

45.指導(dǎo)有效咳嗽

五、簡答題

46.答：

（1）評估出血量及生命體征；

（2）立即夾閉胸管，減少出血；

（3）通知醫(yī)生，準(zhǔn)備輸血及進(jìn)一步處理；

（4）觀察引流液顏色、量及患者癥狀變化。

47.答：

（1）術(shù)后早期床上活動，如踝泵運動、深呼吸；

（2）逐步下床活動，避免劇烈運動；

（3）監(jiān)測生命體征及心律變化；

（4）指導(dǎo)患者避免屏氣用力。

48.答：

（1）保持聲帶休息，避免說話；

（2）遵醫(yī)囑使用激素等藥物減輕炎癥；

（3）進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)；

（4）告知患者預(yù)后及注意事項。

49.答：

（1）檢查引流管是否通暢；

（2）嘗試調(diào)整體位或擠壓引流管；

（3）如無效，通知醫(yī)生準(zhǔn)備拔管或更換引流管。

50.答：

（1）監(jiān)測心率、心律、血壓及血氧飽和度；

（2）觀察呼吸困難程