2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評(píng)估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人最常見的骨折類型是（）A.股骨骨折B.橈骨骨折C.腕骨骨折D.肱骨骨折2.老年人認(rèn)知功能下降的主要原因是（）A.睡眠不足B.腦血管疾病C.情緒波動(dòng)D.營養(yǎng)不良3.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常是（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素是（）A.視力障礙B.藥物副作用C.肌肉力量減弱D.心血管疾病5.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.經(jīng)濟(jì)條件差D.以上都是6.老年人慢性疼痛管理中，首選的藥物是（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.鎮(zhèn)靜類藥物D.抗抑郁類藥物7.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.氟化物B.雙膦酸鹽C.鈣劑D.維生素D8.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.GDSD.PHQ-99.老年人譫妄的常見原因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.感染C.腎功能衰竭D.以上都是10.老年人睡眠障礙的主要原因是（）A.焦慮B.抑郁C.藥物副作用D.以上都是11.老年人抑郁癥的治療首選藥物是（）A.五羥色胺再攝取抑制劑B.三環(huán)類藥物C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.抗癲癇類藥物12.老年人腸梗阻的常見原因是（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.以上都是13.老年人尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌14.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是（）A.胰島素B.藥物C.飲食控制D.運(yùn)動(dòng)療法15.老年人心力衰竭的治療目標(biāo)是（）A.提高心功能B.減少住院率C.改善生活質(zhì)量D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.肌肉力量減弱D.心血管疾病E.環(huán)境因素2.老年人慢性疼痛的管理方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.飲食控制E.運(yùn)動(dòng)療法3.老年人認(rèn)知功能下降的可能原因包括（）A.腦血管疾病B.睡眠不足C.情緒波動(dòng)D.營養(yǎng)不良E.遺傳因素4.老年人高血壓的并發(fā)癥包括（）A.腦血管疾病B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變E.心律失常5.老年人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫力下降D.情緒波動(dòng)E.肌肉萎縮6.老年人骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.性別B.年齡C.營養(yǎng)不良D.藥物使用E.遺傳因素7.老年人抑郁癥的癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲減退E.自殺觀念8.老年人譫妄的表現(xiàn)包括（）A.注意力不集中B.意識(shí)模糊C.定向力障礙D.言語混亂E.情緒波動(dòng)9.老年人睡眠障礙的類型包括（）A.失眠B.睡眠呼吸暫停C.嗜睡D.不寧腿綜合征E.以上都是10.老年人腸梗阻的癥狀包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.不排便不排氣E.以上都是三、填空題1.老年人最常見的骨折類型是_________骨折。2.老年人認(rèn)知功能下降的主要原因是_________。3.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常是_________。4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素是_________。5.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是_________。6.老年人慢性疼痛管理中，首選的藥物是_________。7.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是_________。8.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的量表是_________。9.老年人譫妄的常見原因是_________。10.老年人睡眠障礙的主要原因是_________。四、判斷題（√/×）1.老年人最常見的骨折類型是股骨骨折。2.老年人認(rèn)知功能下降的主要原因是腦血管疾病。3.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常是140/90mmHg。4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素是視力障礙。5.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。6.老年人慢性疼痛管理中，首選的藥物是阿片類藥物。7.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽。8.老年人認(rèn)知功能評(píng)估中，常用的量表是MMSE。9.老年人譫妄的常見原因是感染。10.老年人睡眠障礙的主要原因是藥物副作用。五、案例分析1.患者男性，78歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊，行為異常3天”入院。主訴：3天前無明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)模糊，行為異常，伴有記憶力下降?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)模糊，行為異常，伴有記憶力下降，近1天出現(xiàn)幻覺，家屬自述患者近期有發(fā)熱、咳嗽癥狀。體征：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；頭顱CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，82歲，因“反復(fù)跌倒2次”入院。主訴：2天前在家中行走時(shí)突然跌倒，未受傷，自行起身；1天前在超市購物時(shí)再次跌倒，伴有右髖部疼痛?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，長期服用鈣片和維生素D。體征：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。右髖部腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片示右股骨頸骨折。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.簡述老年人慢性疼痛的管理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：股骨骨折是老年人最常見的骨折類型。2.B解析：腦血管疾病是老年人認(rèn)知功能下降的主要原因。3.B解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)通常是130/80mmHg。4.C解析：肌肉力量減弱是老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素。5.D解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因是以上都是。6.B解析：非甾體抗炎藥是老年人慢性疼痛管理中首選的藥物。7.B解析：雙膦酸鹽是老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物。8.B解析：MoCA是老年人認(rèn)知功能評(píng)估中常用的量表。9.B解析：感染是老年人譫妄的常見原因。10.D解析：以上都是老年人睡眠障礙的主要原因。11.A解析：五羥色胺再攝取抑制劑是老年人抑郁癥的治療首選藥物。12.D解析：以上都是老年人腸梗阻的常見原因。13.A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見的病原體。14.A解析：胰島素是老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物。15.D解析：以上都是老年人心力衰竭的治療目標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。2.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人慢性疼痛的管理方法。3.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人認(rèn)知功能下降的可能原因。4.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人高血壓的并發(fā)癥。5.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。6.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。7.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人抑郁癥的癥狀。8.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人譫妄的表現(xiàn)。9.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人睡眠障礙的類型。10.A,B,C,D,E解析：以上都是老年人腸梗阻的癥狀。三、填空題（答案）1.股骨2.腦血管疾病3.130/80mmHg4.肌肉力量減弱5.以上都是6.非甾體抗炎藥7.雙膦酸鹽8.MoCA9.感染10.以上都是四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？老年性譫妄。問題2：進(jìn)一步檢查？頭部MRI，電解質(zhì)檢查，甲狀腺功能檢查。2.問題1：鑒別診斷？股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間