基礎(chǔ)護(hù)理題庫含參考答案1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.治療碗答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，易導(dǎo)致誤吸。而棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協(xié)助撐開口腔，治療碗用于盛放棉球等用物。2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死E.淺層組織感染答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；表皮有水泡形成也是炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)；局部組織壞死是潰瘍期表現(xiàn)；淺層組織感染多發(fā)生在潰瘍期。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作正確的是（）A.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃B.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥C.為患者脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處E.擦畢，用50%乙醇按摩骨隆突處答案：ACDE解析：床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以保證患者舒適且防止?fàn)C傷。擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，避免感染。脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)，方便操作。擦拭全身各處時(shí)要注意擦凈皮膚褶皺處，保持皮膚清潔。擦畢后用50%乙醇按摩骨隆突處，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。4.關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人E.女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高答案：C解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍一般不超過1℃。兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。5.絀脈常見于（）A.心房顫動(dòng)患者B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者C.房室傳導(dǎo)阻滯患者D.心包積液患者E.肺動(dòng)脈高血壓患者答案：A解析：絀脈即脈搏短絀，是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。常見于心房顫動(dòng)的患者，由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。袖帶過寬，可使測(cè)得的血壓偏低。對(duì)脈壓差影響不大。7.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷多日，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動(dòng)作輕柔B.禁忌漱口C.先取下義齒D.夾緊棉球E.觀察口腔黏膜答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸導(dǎo)致窒息。動(dòng)作輕柔、先取下義齒、夾緊棉球、觀察口腔黏膜都是口腔護(hù)理的一般注意事項(xiàng)，但對(duì)于昏迷患者，防止誤吸是最重要的，所以應(yīng)特別注意禁忌漱口。8.為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.病室溫度在24℃左右B.水溫為40-45℃C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D.觀察患者面色及有無不適E.洗發(fā)完畢及時(shí)擦干頭發(fā)答案：C解析：為患者洗頭時(shí)應(yīng)用指腹揉搓頭發(fā)和頭皮，而不能用指甲，以免損傷頭皮。病室溫度保持在24℃左右、水溫40-45℃可保證患者舒適，洗發(fā)過程中要觀察患者面色及有無不適，洗發(fā)完畢及時(shí)擦干頭發(fā)，防止患者著涼。9.關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種周期性的現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠分為四期D.異相睡眠階段機(jī)體耗氧量增加E.異相睡眠有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)答案：ABCD解析：睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象。睡眠可分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)相，正相睡眠又分為四期。異相睡眠階段機(jī)體耗氧量增加，腦血流量增多，心率、血壓、呼吸出現(xiàn)不規(guī)則變化。正相睡眠有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)，而異相睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟、建立新的突觸聯(lián)系及促進(jìn)記憶活動(dòng)有關(guān)。10.下列哪種患者需要特級(jí)護(hù)理（）A.年老體弱患者B.高熱患者C.臟器移植患者D.癱瘓患者E.慢性病患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。年老體弱患者、高熱患者、癱瘓患者、慢性病患者一般根據(jù)病情給予一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。11.護(hù)士協(xié)助患者更換臥位，不正確的操作是（）A.翻身前先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B.翻身時(shí)讓患者盡量靠近護(hù)士C.頸椎和顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松牽引D.翻身過程中要觀察病情變化E.傷口滲出較多者，應(yīng)先翻身再換藥答案：E解析：傷口滲出較多者，應(yīng)先換藥再翻身，防止翻身時(shí)傷口受壓、牽拉導(dǎo)致滲出物污染床單或加重傷口損傷。翻身前先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，避免導(dǎo)管扭曲、受壓；翻身時(shí)讓患者盡量靠近護(hù)士，可減少護(hù)士用力；頸椎和顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松牽引，以保證牽引效果；翻身過程中要觀察病情變化，確?；颊甙踩?。12.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：E解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者不同的病情，調(diào)整飲食中的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量，以達(dá)到輔助治療的目的。13.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D解析：成人鼻飼時(shí)插入胃管的長(zhǎng)度為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，一般為45-55cm。14.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。15.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cmE.11-12cm答案：B解析：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。16.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.乙醇答案：C解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在第一次尿液倒入后，在尿液表面加甲苯，防止細(xì)菌污染，保持尿液中的化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，防腐，常用于愛迪計(jì)數(shù)；濃鹽酸可使尿液保持酸性，防止尿液中激素被氧化，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等的測(cè)定；稀鹽酸一般不用于尿標(biāo)本防腐；乙醇也不用于尿標(biāo)本留取的防腐。17.下列關(guān)于排便的影響因素，描述錯(cuò)誤的是（）A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致便秘B.臥床患者因排便姿勢(shì)改變可導(dǎo)致便秘C.進(jìn)食富含膳食纖維的食物能促進(jìn)排便D.腸道感染時(shí)可出現(xiàn)腹瀉E.緩瀉藥可使排便次數(shù)減少答案：E解析：緩瀉藥能刺激腸道蠕動(dòng)，增加腸內(nèi)容物的水分，使糞便軟化，從而促進(jìn)排便，可使排便次數(shù)增加，而不是減少。大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可抑制腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘；臥床患者排便姿勢(shì)改變，不符合其習(xí)慣，易導(dǎo)致便秘；進(jìn)食富含膳食纖維的食物可增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于排便；腸道感染時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致腹瀉。18.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃E.45-50℃答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃，以接近人體體溫為宜，溫度過高可能燙傷腸道黏膜，溫度過低可刺激腸道引起腸痙攣。19.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體活動(dòng)答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，有空氣進(jìn)入，導(dǎo)致液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、環(huán)境溫度太低、患者肢體活動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。20.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.庫存血應(yīng)在4℃冰箱內(nèi)保存D.輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻E.輸血前先輸