第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考研的選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關于靜脈輸液的目的，以下說法錯誤的是（）

A.補充體液，維持電解質平衡

B.藥物治療，如抗生素、化療藥物

C.預防感染，保護血管通路

D.促進排泄，減輕心臟負擔

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.腹部壓痛（+）

D.脈搏100次/分

3.以下哪種臥位適用于腹部手術術后患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側臥位

D.俯臥位

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是（）

A.患者左側臥位

B.加快輸液速度

C.抬高輸液瓶

D.按壓輸液管

5.關于無菌技術操作原則，以下說法錯誤的是（）

A.操作前洗手并穿戴無菌物品

B.操作時保持無菌物品不被污染

C.無菌容器內(nèi)物品可接觸非無菌區(qū)域

D.操作時避免面對無菌區(qū)域說話

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.皮膚出現(xiàn)瘀斑

C.患者情緒低落

D.呼吸頻率30次/分

7.關于肌肉注射，以下說法正確的是（）

A.針尖與皮膚呈15°角進針

B.注射部位應避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

C.注射前無需消毒皮膚

D.注射后立即按壓針眼

8.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

9.護理風險分級中，“高?！憋L險等級的描述是（）

A.可能發(fā)生，但后果輕微

B.可能發(fā)生，后果嚴重

C.不太可能發(fā)生

D.已發(fā)生但可控

10.關于患者跌倒風險評估，以下說法錯誤的是（）

A.年齡≥65歲為高危因素

B.使用多種藥物為低危因素

C.視力障礙為高危因素

D.意識清醒為低危因素

11.護理人員與患者溝通時，應避免的行為是（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術語解釋病情

C.保持眼神交流

D.及時反饋患者信息

12.關于壓瘡分期，以下說法正確的是（）

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：真皮部分缺失，可見皮下脂肪

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見骨骼

D.IV期：僅限于皮膚表面發(fā)紅

13.護理人員發(fā)現(xiàn)患者誤吸，應立即采取的措施是（）

A.拍擊患者背部

B.清理口腔異物

C.按壓人中穴

D.保持患者平臥

14.關于口服給藥，以下說法錯誤的是（）

A.乳劑類藥物需搖勻后服用

B.糖衣片可掰開服用

C.對胃有刺激的藥物需飯后服用

D.兒童用藥需按體重計算劑量

15.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生確認醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙確認

16.關于導尿術，以下說法正確的是（）

A.女性導尿時需暴露會陰兩側

B.導尿管插入深度約4-6cm

C.導尿后需立即放尿

D.導尿前無需消毒外陰

17.護理人員對患者進行健康教育時，應遵循的原則是（）

A.強制性原則

B.個體化原則

C.盈利性原則

D.統(tǒng)一性原則

18.關于靜脈輸液速度調節(jié)，以下說法錯誤的是（）

A.兒童輸液速度需比成人快

B.危重患者輸液速度需根據(jù)病情調整

C.脫水患者輸液速度需較慢

D.藥物輸液速度需嚴格按醫(yī)囑

19.護理人員發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應立即采取的措施是（）

A.給予氧氣吸入

B.靜脈注射腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.口服抗組胺藥

20.關于護理文書書寫，以下說法錯誤的是（）

A.護理記錄需及時、準確

B.記錄內(nèi)容需客觀、真實

C.可涂改護理記錄

D.護理記錄需簽名并注明日期

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.關于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說法正確的有（）

A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線

B.空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難

C.靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹

D.藥物外滲表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅

22.護理評估中，屬于生命體征檢查的內(nèi)容有（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

23.關于無菌技術操作，以下說法正確的有（）

A.操作前需洗手并穿戴無菌物品

B.操作時避免面對無菌區(qū)域說話

C.無菌容器內(nèi)物品可接觸非無菌區(qū)域

D.操作時保持手臂在胸前移動

24.護理風險分級中，屬于高危風險的評估因素有（）

A.年齡≥80歲

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.意識障礙

D.營養(yǎng)不良

25.關于患者跌倒風險評估，以下說法正確的有（）

A.視力障礙為高危因素

B.使用多種藥物為高危因素

C.意識清醒為低危因素

D.患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病為高危因素

26.護理人員與患者溝通時，應遵循的原則有（）

A.尊重患者

B.傾聽為主

C.使用專業(yè)術語

D.及時反饋

27.關于壓瘡分期，以下說法正確的有（）

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：真皮部分缺失，可見皮下脂肪

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見骨骼

D.IV期：壞死組織侵入真皮下層

28.關于口服給藥，以下說法正確的有（）

A.乳劑類藥物需搖勻后服用

B.對胃有刺激的藥物需飯后服用

C.兒童用藥需按體重計算劑量

D.糖衣片可掰開服用

29.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施有（）

A.向醫(yī)生確認醫(yī)囑

B.請同事幫忙確認

C.直接執(zhí)行醫(yī)囑

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

30.關于導尿術，以下說法正確的有（）

A.女性導尿時需暴露會陰兩側

B.導尿管插入深度約4-6cm

C.導尿前需消毒外陰

D.導尿后需夾閉導尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取左側臥位，頭低腳高位。

32.護理評估中，主觀資料需用引號標注。

33.肌肉注射時，應避免在骨性標志處進針。

34.芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，但無成癮性。

35.護理風險分級中，“低危”風險等級表示不太可能發(fā)生。

36.患者跌倒風險評估中，使用多種藥物為低危因素。

37.壓瘡分期中，III期比II期更嚴重。

38.口服給藥時，糖衣片可掰開服用。

39.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可直接執(zhí)行醫(yī)囑。

40.導尿前無需消毒外陰。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取______位，頭______位。

42.護理評估中，屬于主觀資料的是______，屬于客觀資料的是______。

43.肌肉注射時，常用的注射部位有______、______、______。

44.強效鎮(zhèn)痛藥包括______、______，主要用于治療______疼痛。

45.護理風險分級中，“高?！憋L險等級的描述是______。

46.患者跌倒風險評估中，年齡______歲、意識障礙、使用多種藥物屬于______因素。

47.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為______，III期表現(xiàn)為______。

48.口服給藥時，對胃有刺激的藥物需______服用，乳劑類藥物需______后服用。

49.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應______醫(yī)囑，不可擅自執(zhí)行。

50.導尿前需消毒______，導尿管插入深度約______cm。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液的目的。（5分）

52.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

53.簡述壓瘡的預防措施。（5分）

54.簡述護理人員與患者溝通的原則。（5分）

六、案例分析題（共10分）

55.某患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑“遵醫(yī)囑給予生理鹽水500ml靜脈輸液，滴速60次/分”?；颊邽?5歲，意識清醒，使用多種藥物，既往有高血壓病史。

（1）分析該患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥的風險因素有哪些？（5分）

（2）簡述預防該患者發(fā)生靜脈輸液并發(fā)癥的措施。（5分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：靜脈輸液的目的包括補充體液、藥物治療、維持電解質平衡、促進排泄等，但促進排泄并非直接減輕心臟負擔，而是通過利尿作用間接輔助心臟功能。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如呼吸困難；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、壓痛、脈搏。

3.B

解析：腹部手術術后患者需采取半臥位，以利于腹腔引流、減輕腹脹。

4.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是患者左側臥位，頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈。

5.C

解析：無菌技術操作原則要求無菌容器內(nèi)物品不可接觸非無菌區(qū)域，以免污染。

6.D

解析：呼吸頻率30次/分是客觀測量的數(shù)據(jù)，屬于客觀資料；其他選項均為患者自述或主觀感受。

7.B

解析：肌肉注射時，針尖與皮膚呈90°角進針；注射部位應避開神經(jīng)血管密集區(qū)域；注射前需消毒皮膚；注射后需用干棉簽按壓針眼。

8.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療劇痛；阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果較弱。

9.B

解析：護理風險分級中，“高危”風險等級表示可能發(fā)生且后果嚴重。

10.B

解析：使用多種藥物為患者跌倒風險評估中的高危因素。

11.B

解析：護理人員與患者溝通時，應使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術語。

12.A

解析：壓瘡分期中，I期：皮膚完整，局部發(fā)紅；II期：真皮部分缺失，可見皮下脂肪；III期：全層皮膚組織缺失，可見骨骼；IV期：壞死組織侵入真皮下層。

13.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者誤吸，應立即清理口腔異物，保持呼吸道通暢。

14.B

解析：糖衣片不可掰開服用，以免影響藥物吸收。

15.B

解析：護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應向醫(yī)生確認醫(yī)囑，不可擅自執(zhí)行。

16.A

解析：女性導尿時需暴露會陰兩側，以便于操作；導尿管插入深度約8-10cm；導尿后需緩慢放尿；導尿前需消毒外陰。

17.B

解析：護理人員對患者進行健康教育時，應遵循個體化原則，根據(jù)患者的具體情況制定教育方案。

18.A

解析：兒童輸液速度需比成人慢，以避免液體過多導致循環(huán)負荷過重。

19.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應立即靜脈注射腎上腺素，以迅速緩解癥狀。

20.C

解析：護理記錄不可涂改，如有錯誤應劃線簽名并注明日期。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A、B、C、D

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲等，各并發(fā)癥的表現(xiàn)均有對應特征。

22.A、B、C、D

解析：生命體征檢查包括體溫、呼吸、脈搏、血壓。

23.A、B、D

解析：無菌技術操作原則要求操作前洗手并穿戴無菌物品、操作時避免面對無菌區(qū)域說話、操作時保持手臂在胸前移動；無菌容器內(nèi)物品不可接觸非無菌區(qū)域。

24.A、B、C、D

解析：護理風險分級中，年齡≥80歲、使用鎮(zhèn)靜藥物、意識障礙、營養(yǎng)不良均屬于高危風險的評估因素。

25.A、B、D

解析：患者跌倒風險評估中，視力障礙、使用多種藥物、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病均屬于高危因素；意識清醒為低危因素。

26.A、B、D

解析：護理人員與患者溝通時，應遵循尊重患者、傾聽為主、及時反饋的原則；避免使用過多專業(yè)術語。

27.A、B、C

解析：壓瘡分期中，I期：皮膚完整，局部發(fā)紅；II期：真皮部分缺失，可見皮下脂肪；III期：全層皮膚組織缺失，可見骨骼；IV期：壞死組織侵入真皮下層。

28.A、B、C

解析：口服給藥時，乳劑類藥物需搖勻后服用，對胃有刺激的藥物需飯后服用，兒童用藥需按體重計算劑量，糖衣片不可掰開服用。

29.A、B

解析：護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應向醫(yī)生確認醫(yī)囑，請同事幫忙確認，不可擅自執(zhí)行或直接執(zhí)行醫(yī)囑。

30.A、C

解析：女性導尿時需暴露會陰兩側，導尿前需消毒外陰；導尿管插入深度約8-10cm；導尿后需夾閉導尿管。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，但有成癮性。

35.√

36.×

解析：使用多種藥物為患者跌倒風險評估中的高危因素。

37.√

38.×

解析：糖衣片不可掰開服用，以免影響藥物吸收。

39.×

解析：護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應向醫(yī)生確認醫(yī)囑，不可擅自執(zhí)行。

40.×

解析：導尿前需消毒外陰，以防止感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.左；低

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應采取左側臥位，頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈。

42.患者自述“疼痛劇烈”；皮膚出現(xiàn)瘀斑

43.三角肌；臀大?。还赏鈧燃?/p>

44.芬太尼；嗎啡；劇痛

45.可能發(fā)生且后果嚴重

46.≥80；高危

47.皮膚完整，局部發(fā)紅；全層皮膚組織缺失，可見骨骼

48.飯后；搖勻

49.向醫(yī)生確認

50.外陰；8-10

五、簡答題（共