第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技能比賽案例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，難以穿刺，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.使用酒精棉球消毒血管后再嘗試穿刺

（）B.調(diào)整穿刺部位，選擇更粗的血管

（）C.稍微回抽注射器，重新固定針頭

（）D.直接更換頭皮針，加大穿刺力度

2.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)膿液黏稠，顏色呈黃綠色，最可能的病原體是（）。

（）A.大腸桿菌

（）B.金黃色葡萄球菌

（）C.綠膿桿菌

（）D.銅綠假單胞菌

3.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在評估時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，最可能出現(xiàn)了（）。

（）A.淺表感染

（）B.深部感染

（）C.膿腫形成

（）D.壓瘡

4.給患者進行氧氣吸入時，氧氣流量為4L/min，患者應(yīng)保持的呼吸頻率大約是（）。

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.16次/分鐘

（）D.20次/分鐘

5.患者因突發(fā)心梗入院，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗淋漓，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.測量血壓

（）C.開放靜脈通路

（）D.準備溶栓藥物

6.護士在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.先洗手后消毒

（）B.先消毒后洗手

（）C.洗手和消毒交替進行

（）D.無需特殊順序

7.患者因肝功能衰竭需要腹膜透析，護士在操作前需重點評估的項目是（）。

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.腹膜刺激征

（）D.皮膚彈性

8.患者術(shù)后需要翻身預(yù)防壓瘡，最佳的翻身間隔時間是（）。

（）A.1小時

（）B.2小時

（）C.3小時

（）D.4小時

9.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位錯誤的是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀中肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.提高病房噪音

（）D.減少夜間巡視

11.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示39.5℃，應(yīng)判斷患者可能處于（）。

（）A.低熱

（）B.中熱

（）C.高熱

（）D.超高熱

12.患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)優(yōu)先補充的電解質(zhì)是（）。

（）A.鈉離子

（）B.鉀離子

（）C.氯離子

（）D.鎂離子

13.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.腎功能衰竭

（）D.尿道損傷

14.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護士在護理時應(yīng)重點觀察的項目是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.生命體征

（）C.言語功能

（）D.瞳孔變化

15.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.碳酸氫鈉溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.酒精

16.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運時錯誤的做法是（）。

（）A.使用擔(dān)架搬運

（）B.保持患者身體平直

（）C.用枕頭墊高受傷部位

（）D.兩人協(xié)同搬運

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)判斷可能出現(xiàn)了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.穿刺點感染

（）C.血管痙攣

（）D.針頭堵塞

18.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）。

（）A.氧氣吸入

（）B.呼吸道濕化

（）C.胸部叩擊

（）D.營養(yǎng)支持

19.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口邊緣紅腫，有膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素

（）C.去除壞死組織

（）D.密閉包扎

20.患者因腎衰竭需要血液透析，護士在透析前需重點評估的項目是（）。

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.皮膚瘙癢

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？（）

（）A.檢查輸液器的有效期

（）B.選擇合適的穿刺部位

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.使用過期藥品

22.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意哪些措施？（）

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期換藥

（）C.穿透氣性好的鞋襪

（）D.控制血糖

（）E.禁止吸煙

23.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意哪些事項？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則

（）C.控制注射速度

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

（）E.使用過期的注射器

24.患者因心力衰竭住院，護士在護理時應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.控制液體入量

（）C.給予吸氧

（）D.使用利尿藥物

（）E.減少活動

25.護士在為患者進行口腔護理時，需要注意哪些事項？（）

（）A.使用無菌器械

（）B.清潔牙齒和牙齦

（）C.觀察口腔黏膜

（）D.使用過期漱口液

（）E.保持口腔濕潤

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

27.患者因肝功能衰竭需要腹膜透析，護士在操作前需評估患者的腹膜刺激征。（）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌作為首選注射部位。（）

29.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)首先給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

30.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示39.5℃，應(yīng)判斷患者可能處于高熱狀態(tài)。（）

31.患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護士應(yīng)優(yōu)先補充鈉離子。（）

32.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是尿道感染。（）

33.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護士在護理時應(yīng)重點觀察瞳孔變化。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液作為漱口液。（）

35.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運時應(yīng)使用枕頭墊高受傷部位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用________消毒劑，時間不少于________分鐘。

37.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)保持傷口________，定期________。

38.給患者進行氧氣吸入時，氧氣流量為4L/min，患者應(yīng)保持的呼吸頻率大約是________次/分鐘。

39.患者術(shù)后需要翻身預(yù)防壓瘡，最佳的翻身間隔時間是________小時。

40.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________作為首選注射部位。

五、簡答題（共30分）

41.簡述患者靜脈輸液時出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹的處理措施。（10分）

答：________

42.簡述患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍的護理要點。（10分）

答：________

43.簡述患者因突發(fā)心梗入院時，護士應(yīng)立即采取的措施及注意事項。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分鐘，心率120次/分鐘，血氧飽和度88%。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難加重的可能原因。（5分）

答：________

（2）護士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善呼吸困難？（10分）

答：________

（3）總結(jié)COPD患者的護理要點。（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：血管塌陷時，應(yīng)調(diào)整穿刺部位，選擇更粗的血管，以提高穿刺成功率。A選項錯誤，消毒應(yīng)在穿刺前進行；C選項錯誤，回抽注射器可能導(dǎo)致血管損傷；D選項錯誤，加大穿刺力度可能損傷血管。

2.C

解析：膿液黏稠、顏色呈黃綠色，最可能是綠膿桿菌感染。A選項大腸桿菌感染膿液呈黃色；B選項金黃色葡萄球菌感染膿液呈金黃色；D選項銅綠假單胞菌感染膿液呈黃綠色，但綠膿桿菌更常見。

3.C

解析：傷口周圍皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，最可能出現(xiàn)了膿腫形成。A選項淺表感染表現(xiàn)為局部紅腫；B選項深部感染表現(xiàn)為全身癥狀；D選項壓瘡表現(xiàn)為皮膚破損、潰瘍。

4.C

解析：氧氣流量為4L/min時，患者應(yīng)保持的呼吸頻率大約是16次/分鐘。A、B、D選項頻率過高或過低，不符合氧氣吸入的要求。

5.D

解析：心?；颊邞?yīng)立即準備溶栓藥物，以盡快開通堵塞的冠狀動脈。A、B、C選項均為輔助措施，不能直接解決心梗問題。

6.A

解析：手部消毒應(yīng)先洗手后消毒，以減少細菌污染。B、C、D選項均不符合無菌操作原則。

7.C

解析：腹膜透析前需重點評估腹膜刺激征，以避免透析過程中損傷腹膜。A、B、D選項均為一般評估項目，但不是重點。

8.B

解析：術(shù)后翻身預(yù)防壓瘡的最佳間隔時間是2小時。A、C、D選項間隔時間過長或過短，不利于預(yù)防壓瘡。

9.D

解析：前臂肌不是肌肉注射的首選部位，容易損傷神經(jīng)和血管。A、B、C選項均為合適的注射部位。

10.B

解析：指導(dǎo)放松訓(xùn)練可以幫助患者緩解焦慮情緒，改善失眠。A選項可能過度依賴藥物；C選項會增加患者焦慮；D選項可能影響患者休息。

11.C

解析：體溫39.5℃屬于中熱范圍。A選項低熱為37.3℃-38℃；D選項超高熱為40℃以上。

12.B

解析：嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)優(yōu)先補充鉀離子。A、C、D選項均為重要電解質(zhì)，但鉀離子丟失更嚴重。

13.A

解析：尿液渾濁、有絮狀物，最可能是尿道感染。B選項尿路結(jié)石表現(xiàn)為血尿；C選項腎功能衰竭表現(xiàn)為尿量減少；D選項尿道損傷表現(xiàn)為尿痛。

14.D

解析：腦出血患者應(yīng)重點觀察瞳孔變化，以判斷腦損傷程度。A、B、C選項均為重要觀察項目，但瞳孔變化最直接反映腦損傷情況。

15.C

解析：口腔潰瘍應(yīng)選擇朵貝爾溶液進行護理，以緩解疼痛和促進愈合。A、B、D選項均不適用于口腔潰瘍。

16.C

解析：骨盆骨折搬運時不應(yīng)使用枕頭墊高受傷部位，以免加重損傷。A、B、D選項均正確。

17.A

解析：局部皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能是靜脈炎。B、C、D選項均不符合靜脈炎的表現(xiàn)。

18.A

解析：COPD患者應(yīng)特別注意氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。B、C、D選項均為重要護理措施，但氧氣吸入最直接。

19.A

解析：傷口邊緣紅腫、有膿性分泌物，應(yīng)首先清潔傷口，以減少感染風(fēng)險。B、C、D選項均需在清潔后進行。

20.C

解析：血液透析前需重點評估電解質(zhì)水平，以避免透析過程中出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。A、B、D選項均為重要評估項目，但電解質(zhì)水平最直接反映透析效果。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈輸液時需注意檢查輸液器有效期、選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)，E選項錯誤，過期藥品不能使用。

22.ABCD

解析：糖尿病足部潰瘍護理需保持傷口清潔干燥、定期換藥、穿透氣性好的鞋襪、控制血糖、禁止吸煙，E選項錯誤，吸煙會加重病情。

23.ABCD

解析：肌肉注射時需注意選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則、控制注射速度、注射后觀察患者反應(yīng)，E選項錯誤，過期注射器不能使用。

24.ABCD

解析：心力衰竭患者護理需監(jiān)測生命體征、控制液體入量、給予吸氧、使用利尿藥物、減少活動，E選項錯誤，過度減少活動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

25.ABC

解析：口腔護理需使用無菌器械、清潔牙齒和牙齦、觀察口腔黏膜，D選項錯誤，過期漱口液不能使用；E選項雖重要，但不是口腔護理的重點。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：三角肌適合肌肉注射，但不是首選，臀中肌更常用。

29.×

解析：應(yīng)先嘗試非藥物方法，如放松訓(xùn)練，再考慮藥物。

30.√

31.×

解析：應(yīng)優(yōu)先補充鉀離子，因嘔吐導(dǎo)致鉀離子丟失更嚴重。

32.√

33.√

34.×

解析：應(yīng)選擇生理鹽水或清水作為漱口液。

35.×

解析：搬運時應(yīng)保持患者身體平直，避免使用枕頭墊高受傷部位。

四、填空題

36.75