幼兒園兒童體檢規(guī)范與表格一、幼兒園兒童體檢的意義與目的幼兒園兒童體檢是保障學(xué)齡前兒童健康成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)，是兒童保健服務(wù)體系的重要組成部分。其核心目的在于：1.早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)：通過(guò)系統(tǒng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在的生理、心理問(wèn)題及潛在疾病，為及時(shí)干預(yù)和治療爭(zhēng)取時(shí)間，防止疾病或問(wèn)題進(jìn)一步發(fā)展。2.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)兒童身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、超重/肥胖等問(wèn)題。3.營(yíng)養(yǎng)與健康指導(dǎo)：根據(jù)體檢結(jié)果，結(jié)合兒童的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等情況，為家長(zhǎng)和幼兒園提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)建議和健康生活方式指導(dǎo)。4.傳染病預(yù)防與控制：通過(guò)體檢排查傳染病，落實(shí)預(yù)防接種查驗(yàn)與補(bǔ)種工作，保障集體兒童的健康安全。5.建立健康檔案：為每一位兒童建立連續(xù)、完整的健康檔案，記錄其生長(zhǎng)發(fā)育軌跡和健康狀況，為兒童健康管理提供依據(jù)。二、體檢組織與管理（一）責(zé)任主體幼兒園是兒童體檢工作的組織主體，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)體檢的統(tǒng)籌、聯(lián)絡(luò)、信息收集與反饋工作。衛(wèi)生健康行政部門(mén)指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是承擔(dān)兒童體檢的專業(yè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持、實(shí)施體檢、出具報(bào)告并進(jìn)行健康評(píng)估。（二）體檢頻次與時(shí)間安排1.入園體檢：所有新入園（包括轉(zhuǎn)園）兒童，在入園前必須進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園。2.年度體檢：在園兒童每年應(yīng)進(jìn)行一次全面的健康體檢。3.季度/半年身高體重監(jiān)測(cè)：幼兒園應(yīng)每季度或每半年對(duì)在園兒童進(jìn)行身高、體重的測(cè)量與評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。4.特殊情況體檢：對(duì)于有特殊健康問(wèn)題或傳染病接觸史的兒童，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議增加體檢次數(shù)或項(xiàng)目。（三）體檢對(duì)象幼兒園全體在園兒童（包括托班、小班、中班、大班）。（四）經(jīng)費(fèi)保障與安全幼兒園應(yīng)保障體檢工作的必要經(jīng)費(fèi)投入。體檢過(guò)程中需確保兒童安全，避免交叉感染，營(yíng)造舒適、輕松的體檢環(huán)境，減輕兒童緊張情緒。三、體檢前準(zhǔn)備（一）通知家長(zhǎng)1.提前通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、書(shū)面通知、微信群等方式告知家長(zhǎng)體檢的目的、時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、注意事項(xiàng)（如是否需要空腹等）。2.發(fā)放《兒童健康體檢知情同意書(shū)》，請(qǐng)家長(zhǎng)簽署。3.提醒家長(zhǎng)攜帶兒童《預(yù)防接種證》及既往健康資料。（二）環(huán)境準(zhǔn)備1.選擇光線充足、空氣流通、溫度適宜、安靜整潔的房間作為體檢場(chǎng)所。2.合理劃分不同檢查項(xiàng)目區(qū)域，如身高體重區(qū)、視力檢查區(qū)、內(nèi)科檢查區(qū)等，避免擁擠和混亂。3.準(zhǔn)備兒童熟悉的玩具或繪本，營(yíng)造溫馨氛圍。（三）物品準(zhǔn)備1.體檢表格、筆、夾子、兒童健康檔案。2.體檢器械：身高計(jì)、體重秤（精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）、視力表（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或兒童圖形視力表）、聽(tīng)力篩查儀（必要時(shí)）、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、手電筒、軟尺等，并確保器械經(jīng)過(guò)消毒且性能良好。3.消毒用品：手消毒劑、消毒濕巾、一次性檢查用品（如一次性壓舌板）。4.急救用品：簡(jiǎn)易急救箱，內(nèi)含常用急救藥品和器材。（四）人員準(zhǔn)備1.組織專業(yè)體檢團(tuán)隊(duì)，包括兒科醫(yī)生、護(hù)士、保健醫(yī)等。2.幼兒園配合人員：各班教師協(xié)助維持秩序，引導(dǎo)兒童，安撫情緒，并協(xié)助核對(duì)信息。四、體檢項(xiàng)目與內(nèi)容（一）基本信息與病史采集1.基本信息：姓名、性別、出生日期、民族、籍貫、家庭住址、家長(zhǎng)聯(lián)系方式、幼兒園名稱及班級(jí)。2.出生史：胎次、孕周、分娩方式、出生體重、出生時(shí)情況。3.喂養(yǎng)史：當(dāng)前喂養(yǎng)方式（母乳、人工、混合）、輔食添加情況、飲食習(xí)慣。4.生長(zhǎng)發(fā)育史：既往生長(zhǎng)發(fā)育里程碑（如出牙、會(huì)坐、會(huì)走時(shí)間）。5.既往病史：是否患過(guò)重大疾病、傳染病史、手術(shù)史、過(guò)敏史。6.預(yù)防接種史：根據(jù)《預(yù)防接種證》核對(duì)疫苗接種情況，確保國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種。7.家族史：有無(wú)遺傳性疾病、傳染病史。（二）體格檢查1.一般狀況：精神狀態(tài)、面色、表情、步態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況。2.生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量與評(píng)估：*身高（長(zhǎng)）：3歲以上兒童測(cè)量身高，3歲以下（或無(wú)法站立者）測(cè)量身長(zhǎng)。使用標(biāo)準(zhǔn)身高計(jì)/量床，脫鞋、免冠，站姿/臥姿規(guī)范。*體重：使用杠桿式或電子體重秤，兒童空腹或進(jìn)食后2小時(shí)，穿單衣褲，脫鞋。*頭圍：對(duì)于3歲以下兒童或有相關(guān)指征者進(jìn)行測(cè)量。使用軟尺，經(jīng)眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)繞頭一周。*評(píng)估：根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)，對(duì)照《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，計(jì)算身高（長(zhǎng)）別體重、年齡別身高（長(zhǎng)）、年齡別體重，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況（正常、低體重、消瘦、超重、肥胖）和生長(zhǎng)發(fā)育水平。3.皮膚黏膜：有無(wú)黃染、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、血管瘤、濕疹、癤腫、淋巴結(jié)腫大等。4.淋巴結(jié)：頸部、耳后、枕后、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結(jié)有無(wú)腫大、壓痛。5.頭部及其器官：*頭顱：大小、形狀，顱骨有無(wú)缺損、腫塊，前囟是否閉合（3歲以下）。*眼：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小及對(duì)光反射，有無(wú)斜視、倒睫。視力檢查（使用兒童圖形視力表或?qū)?shù)視力表，3歲以上兒童可配合檢查，低于4.8者需進(jìn)一步篩查）。*耳：耳廓有無(wú)畸形，外耳道有無(wú)異常分泌物，乳突有無(wú)壓痛。聽(tīng)力粗測(cè)（通過(guò)言語(yǔ)反應(yīng)或音叉試驗(yàn)），必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。*鼻：有無(wú)畸形，鼻腔通暢情況，有無(wú)分泌物、鼻翼扇動(dòng)。*口腔：口唇色澤，有無(wú)腭裂，牙齒數(shù)量、齲齒情況、牙齒萌出是否正常，牙齦、舌質(zhì)、舌苔、口腔黏膜有無(wú)潰瘍、皰疹，扁桃體大小及有無(wú)充血、分泌物。6.頸部：有無(wú)歪斜、包塊（如先天性肌性斜頸），甲狀腺是否腫大。7.胸部：*胸廓：形狀是否對(duì)稱，有無(wú)雞胸、漏斗胸、肋骨串珠等。*肺臟：視診呼吸頻率、節(jié)律，觸診語(yǔ)顫，叩診音，聽(tīng)診呼吸音是否清晰，有無(wú)干濕性啰音。*心臟：視診心前區(qū)有無(wú)隆起，觸診心尖搏動(dòng)位置及強(qiáng)度，叩診心界大?。ū匾獣r(shí)），聽(tīng)診心率、心律，有無(wú)心臟雜音。8.腹部：腹平軟，有無(wú)腹脹、包塊，肝脾是否腫大，腸鳴音是否正常。9.脊柱與四肢：脊柱有無(wú)側(cè)彎、后凸畸形，四肢是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、活動(dòng)是否自如，有無(wú)“O”型腿、“X”型腿，肌肉張力是否正常。10.外生殖器與肛門(mén)：根據(jù)年齡和檢查需要，檢查有無(wú)畸形、包莖、鞘膜積液、疝氣等（需有家長(zhǎng)或女護(hù)士陪同）。肛門(mén)有無(wú)肛裂、脫肛。11.神經(jīng)系統(tǒng)：簡(jiǎn)單檢查精神狀態(tài)、反應(yīng)、肌力、肌張力，有無(wú)病理反射。（三）輔助檢查1.血常規(guī)：為必查項(xiàng)目，了解有無(wú)貧血、感染等。2.視力篩查：除常規(guī)視力表檢查外，有條件的可進(jìn)行電腦驗(yàn)光等初步屈光篩查。3.聽(tīng)力篩查：對(duì)有聽(tīng)力高危因素或聽(tīng)力粗測(cè)異常的兒童進(jìn)行。4.其他：根據(jù)兒童具體情況和地區(qū)要求，可選擇性進(jìn)行微量元素檢測(cè)（不作為常規(guī)）、乙肝表面抗原、尿常規(guī)等檢查。五、體檢流程與操作規(guī)范1.簽到與信息核對(duì)：兒童到達(dá)體檢點(diǎn)后，由家長(zhǎng)或教師協(xié)助簽到，核對(duì)姓名、性別、出生日期等信息，領(lǐng)取體檢表。2.項(xiàng)目檢查：引導(dǎo)兒童按順序進(jìn)行各項(xiàng)檢查，每項(xiàng)檢查完畢后由檢查醫(yī)生簽字確認(rèn)。*先進(jìn)行無(wú)需脫衣、兒童易配合的項(xiàng)目（如視力、口腔），再進(jìn)行需要脫衣的項(xiàng)目（如身高體重、心肺聽(tīng)診）。*檢查者態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言親切，爭(zhēng)取兒童配合。對(duì)哭鬧不配合的兒童，應(yīng)耐心安撫，或暫時(shí)休息后再查，避免強(qiáng)迫。3.結(jié)果初步匯總：所有項(xiàng)目檢查完畢后，由主檢醫(yī)生對(duì)各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行初步匯總和評(píng)估。六、體檢結(jié)果反饋與健康指導(dǎo)（一）個(gè)體結(jié)果反饋1.及時(shí)反饋：體檢結(jié)束后，盡快將《兒童健康體檢報(bào)告》反饋給家長(zhǎng)。報(bào)告應(yīng)包括各項(xiàng)檢查結(jié)果、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、健康狀況總結(jié)、醫(yī)生建議（如飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、預(yù)防疾病等）。2.異常情況處理：*對(duì)于發(fā)現(xiàn)的輕度異常（如輕度齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良傾向），應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)解釋，并給予具體的健康指導(dǎo)，告知復(fù)查時(shí)間。*對(duì)于中度或重度異常（如中度以上貧血、視力明顯異常、心臟雜音、發(fā)育遲緩等），應(yīng)開(kāi)具《進(jìn)一步檢查/轉(zhuǎn)診通知單》，明確告知家長(zhǎng)需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療，并囑咐家長(zhǎng)將后續(xù)診療結(jié)果反饋給幼兒園保健醫(yī)。*對(duì)患有傳染性疾病的兒童，應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行隔離治療，待痊愈并持醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明后方可返園。（二）群體結(jié)果分析與干預(yù)1.體檢結(jié)束后，保健醫(yī)應(yīng)匯總?cè)珗@兒童體檢數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成《幼兒園兒童健康體檢總結(jié)報(bào)告》。2.分析內(nèi)容包括：生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、常見(jiàn)?。ㄈ缲氀?、齲齒、視力異常、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良）患病率、傳染病發(fā)病情況等。3.根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)幼兒園群體存在的健康問(wèn)題，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，如開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育、調(diào)整幼兒園食譜、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制等。4.向幼兒園管理層匯報(bào)群體健康狀況，為改進(jìn)幼兒園衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)。（三）健康指導(dǎo)與健康教育1.個(gè)體化指導(dǎo)：針對(duì)不同兒童的健康問(wèn)題，為家長(zhǎng)提供個(gè)性化的咨詢和指導(dǎo)。2.集體健康教育：通過(guò)家長(zhǎng)講座、宣傳欄、微信公眾號(hào)等多種形式，向家長(zhǎng)和兒童普及科學(xué)育兒知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、常見(jiàn)病防治知識(shí)、口腔保健知識(shí)、眼保健知識(shí)、心理衛(wèi)生知識(shí)等。七、體檢資料的記錄、匯總與存檔1.記錄要求：體檢表填寫(xiě)應(yīng)字跡清晰、項(xiàng)目完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、無(wú)涂改。所有檢查結(jié)果需有檢查醫(yī)生簽名。2.資料匯總：保健醫(yī)負(fù)責(zé)將兒童體檢信息準(zhǔn)確錄入《兒童健康檔案》，并按要求上報(bào)至當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)。3.存檔管理：《兒童健康體檢表》、《兒童健康體檢報(bào)告》、《兒童健康檔案》等資料應(yīng)妥善保管，專人負(fù)責(zé)，建立檔案管理制度，確保資料安全、完整、保密。檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。八、常用體檢表格（示例）（一）幼兒園兒童健康體檢表（簡(jiǎn)表）序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容/結(jié)果醫(yī)生簽名:---:---------------:--------------------------------------------:-------1**基本信息**姓名性別□男□女出生日期年月日班級(jí)家長(zhǎng)聯(lián)系方式2**既往史**（重點(diǎn)記錄過(guò)敏史、重大疾病史、手術(shù)史）3**預(yù)防接種**（核對(duì)主要疫苗完成情況）4**體格檢查**身高（cm）體重（kg）：BMI：生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估□正?！醯腕w重□消瘦□超重□肥胖□生長(zhǎng)遲緩視力（左/右）/口腔齲齒□無(wú)□有（顆）心肺（聽(tīng)診結(jié)果）其他異常（如發(fā)現(xiàn)其他陽(yáng)性體征請(qǐng)具體描述）5**輔助檢查**（如血常規(guī)結(jié)果）6**健康評(píng)價(jià)與建議**□健康□需關(guān)注□需復(fù)查□需轉(zhuǎn)診具體建議：7**主檢醫(yī)生意見(jiàn)**醫(yī)生簽名：日期：年月日（二）兒童視力檢查記錄表姓名性別出生日期班級(jí)檢查日期左眼視力右眼視力檢查者備注（如是否散瞳、轉(zhuǎn)診建議）:-----:---:---------:---:---------:-------:-------:-----:---------------------------（三）兒童聽(tīng)力篩查記錄表姓名性別出生日期班級(jí)檢查日期篩查方法左耳結(jié)果右耳結(jié)果檢查者備注（如轉(zhuǎn)診建議）:-----:---:---------:---:---------:-------:-------:-------:-----:-----------------（四）幼兒園兒童體檢結(jié)果反饋與健康指導(dǎo)單（家長(zhǎng)聯(lián)）兒童姓名：________班級(jí)：________體檢日期：____年__月__日尊敬的家長(zhǎng)：您好！您的孩子已完成本次健康體檢，現(xiàn)將主要結(jié)果及健康建議反饋如下：一、主要健康狀況*生長(zhǎng)發(fā)育：_________________________________________________*視力情況：_________________________________________________*口腔情況：_________________________________________________*其他檢查：_________________________________________________二、健康指導(dǎo)建議1.飲食營(yíng)養(yǎng)：_____________________________________________2.運(yùn)動(dòng)鍛煉：_____________________________________________3.睡眠作息：_____________________________________________4.疾病預(yù)防：_____________________________________________5.其他：_________________________________________________三、需要關(guān)注/進(jìn)一步檢查事項(xiàng)?無(wú)特殊。?請(qǐng)關(guān)注：________________________________________________，建議______月內(nèi)復(fù)查。?建議轉(zhuǎn)診至______________________醫(yī)院____________科進(jìn)一步檢查/診治，并請(qǐng)將結(jié)果反饋至幼兒園保健室。醫(yī)生簽名：___________幼兒園保健室聯(lián)系電話：___________家長(zhǎng)確認(rèn)：_________________日期：____年__月__日九、工作要求與注意事項(xiàng)1.高