陽江市職業(yè)病診斷醫(yī)師（職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病）模擬練習(xí)卷及答案(2025年)一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.長期暴露于高強度噪聲環(huán)境中，最易引發(fā)的耳部職業(yè)病是（）A.突發(fā)性耳聾B.噪聲性聾C.梅尼埃病D.中耳炎答案：B解析：噪聲性聾是由于長期受噪聲刺激而發(fā)生的一種緩慢的、進行性聽覺損傷，多與職業(yè)性噪聲暴露有關(guān)。而突發(fā)性耳聾通常突然發(fā)生，病因不明；梅尼埃病主要與內(nèi)耳的膜迷路積水有關(guān)；中耳炎多由細菌或病毒感染等因素引起，并非主要由噪聲暴露導(dǎo)致。2.以下哪種化學(xué)物質(zhì)可引起嗅覺障礙（）A.二氧化硫B.一氧化碳C.苯D.有機磷農(nóng)藥答案：A解析：二氧化硫是一種刺激性氣體，長期吸入可損傷嗅覺黏膜，導(dǎo)致嗅覺障礙。一氧化碳主要影響人體的氧氣運輸，引起缺氧癥狀；苯主要對血液系統(tǒng)等產(chǎn)生損害；有機磷農(nóng)藥主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。3.職業(yè)性鉻鼻病常見的臨床表現(xiàn)是（）A.鼻出血B.鼻塞C.鼻黏膜干燥D.以上都是答案：D解析：職業(yè)性鉻鼻病是由于長期接觸鉻化合物所致的鼻部損害。鉻及其化合物可刺激和腐蝕鼻黏膜，導(dǎo)致鼻出血、鼻塞、鼻黏膜干燥等表現(xiàn)，嚴重者還可出現(xiàn)鼻中隔穿孔。4.從事粉塵作業(yè)的工人，易患的口腔疾病是（）A.齲齒B.牙周炎C.牙酸蝕病D.牙結(jié)石答案：B解析：粉塵作業(yè)工人，粉塵易在口腔內(nèi)沉積，影響口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石堆積，進而引發(fā)牙周炎。齲齒主要與細菌、食物和宿主等因素有關(guān)；牙酸蝕病主要與酸性物質(zhì)接觸有關(guān)；牙結(jié)石是牙周炎的一個促進因素，但不是粉塵作業(yè)最易直接引發(fā)的主要口腔疾病。5.噪聲性聾早期的聽力損失特點是（）A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.全頻聽力下降D.中頻聽力下降答案：A解析：噪聲性聾早期主要損傷內(nèi)耳的高頻感受細胞，導(dǎo)致高頻聽力下降，一般先出現(xiàn)4000Hz聽力下降，隨著病情進展，可逐漸累及其他頻率。6.以下哪種職業(yè)人群患職業(yè)性喉炎的風(fēng)險較高（）A.教師B.礦工C.油漆工D.駕駛員答案：A解析：教師長期用嗓過度，喉部黏膜反復(fù)受到刺激，容易引發(fā)職業(yè)性喉炎。礦工主要面臨粉塵等危害，易患塵肺病等；油漆工主要接觸有機溶劑等化學(xué)物質(zhì)，可能導(dǎo)致中毒等疾??；駕駛員主要面臨的是精神緊張、久坐等問題，與職業(yè)性喉炎關(guān)系不大。7.可引起牙酸蝕病的職業(yè)環(huán)境因素是（）A.硫酸霧B.粉塵C.噪聲D.高溫答案：A解析：硫酸霧等酸性物質(zhì)接觸牙齒，可使牙體硬組織脫礦，導(dǎo)致牙酸蝕病。粉塵主要影響呼吸系統(tǒng)和口腔衛(wèi)生；噪聲主要危害聽力；高溫主要對人體的體溫調(diào)節(jié)等產(chǎn)生影響，一般不會直接引起牙酸蝕病。8.職業(yè)性耳鳴的常見原因不包括（）A.噪聲暴露B.藥物中毒C.精神壓力D.高鈣血癥答案：D解析：噪聲暴露是職業(yè)性耳鳴的常見原因之一，可損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導(dǎo)致耳鳴；某些藥物如氨基糖苷類抗生素等可引起藥物中毒性耳鳴；精神壓力過大也可能誘發(fā)耳鳴。而高鈣血癥一般與耳鳴關(guān)系不大。9.鼻腔長期接觸鉻酸鹽，可能導(dǎo)致的嚴重后果是（）A.鼻息肉B.鼻中隔穿孔C.鼻竇炎D.鼻甲肥大答案：B解析：鉻酸鹽具有較強的腐蝕性，長期接觸可破壞鼻中隔黏膜和軟骨，導(dǎo)致鼻中隔穿孔。鼻息肉主要與過敏、感染等因素有關(guān)；鼻竇炎多由細菌、病毒感染等引起；鼻甲肥大主要與慢性炎癥刺激等有關(guān)。10.職業(yè)性口腔黏膜病的常見癥狀不包括（）A.口腔潰瘍B.口臭C.黏膜紅斑D.牙齦出血答案：D解析：職業(yè)性口腔黏膜病可出現(xiàn)口腔潰瘍、黏膜紅斑等表現(xiàn)，部分患者可能伴有口臭。牙齦出血主要是牙齦炎癥或血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致，不屬于職業(yè)性口腔黏膜病的典型常見癥狀。11.以下哪種物質(zhì)中毒可導(dǎo)致嗅覺減退或喪失（）A.汞B.鉛C.砷D.以上都是答案：D解析：汞、鉛、砷等重金屬中毒均可損傷嗅覺神經(jīng)或嗅覺黏膜，導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。汞可通過呼吸道、消化道等途徑進入人體，對神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生損害；鉛中毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)等；砷中毒可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，包括對嗅覺的影響。12.噪聲作業(yè)工人聽力檢查的頻率范圍一般是（）A.125-8000HzB.250-4000HzC.500-6000HzD.1000-8000Hz答案：A解析：為了全面評估噪聲作業(yè)工人的聽力情況，聽力檢查的頻率范圍一般為125-8000Hz，這樣可以檢測到不同頻率的聽力變化，早期發(fā)現(xiàn)噪聲性聾等聽力損傷。13.職業(yè)性喉水腫的常見誘因是（）A.過敏B.感染C.外傷D.以上都是答案：D解析：職業(yè)環(huán)境中的過敏原、病原體感染以及喉部外傷等都可能導(dǎo)致職業(yè)性喉水腫。過敏可引起喉部黏膜的變態(tài)反應(yīng)性水腫；感染可導(dǎo)致喉部炎癥，進而引起水腫；外傷可直接損傷喉部組織，導(dǎo)致局部水腫。14.牙酸蝕病的預(yù)防措施不包括（）A.佩戴防護口罩B.使用含氟牙膏C.減少酸性食物攝入D.定期口腔檢查答案：A解析：佩戴防護口罩主要是為了防止吸入有害氣體、粉塵等，對預(yù)防牙酸蝕病作用不大。使用含氟牙膏可以增強牙齒的抗酸性；減少酸性食物攝入可減少牙齒與酸性物質(zhì)的接觸；定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙酸蝕病并采取相應(yīng)的治療措施。15.以下哪種職業(yè)接觸可能導(dǎo)致內(nèi)耳損傷（）A.電焊工B.鑄造工C.風(fēng)鉆工D.以上都是答案：D解析：電焊工在工作過程中會產(chǎn)生高強度的噪聲和電磁輻射等；鑄造工工作環(huán)境存在高溫、噪聲等危害；風(fēng)鉆工主要接觸高強度噪聲，這些職業(yè)接觸都可能對內(nèi)耳造成損傷，引發(fā)聽力下降等問題。16.職業(yè)性鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.鼻腔后部D.鼻竇開口處答案：A解析：鼻中隔前下部有豐富的血管叢，稱為利特爾區(qū)，是鼻出血的好發(fā)部位。在職業(yè)環(huán)境中，如受到化學(xué)物質(zhì)刺激、粉塵損傷等，該部位的血管容易破裂出血。17.以下哪種疾病不屬于職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ǎ〢.外耳道癤腫B.職業(yè)性鉻鼻病C.噪聲性聾D.職業(yè)性喉炎答案：A解析：外耳道癤腫主要是由細菌感染引起的外耳道局限性炎癥，與職業(yè)因素關(guān)系不大。職業(yè)性鉻鼻病、噪聲性聾和職業(yè)性喉炎都與特定的職業(yè)接觸有關(guān)，屬于職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。18.對于疑似噪聲性聾的患者，最有診斷價值的檢查是（）A.純音聽力測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射測試D.影像學(xué)檢查答案：A解析：純音聽力測試可以準確評估患者的聽力損失程度和頻率特征，對于診斷噪聲性聾具有重要價值。聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳功能；耳聲發(fā)射測試主要用于檢測內(nèi)耳的功能狀態(tài)，但對于噪聲性聾的診斷不如純音聽力測試直接；影像學(xué)檢查主要用于排除耳部的器質(zhì)性病變，對噪聲性聾的診斷價值相對較小。19.職業(yè)性口腔黏膜白斑的主要病理改變是（）A.上皮增生B.上皮萎縮C.上皮化生D.上皮角化過度答案：D解析：職業(yè)性口腔黏膜白斑的主要病理特征是上皮角化過度，可伴有不同程度的上皮增生。上皮萎縮、化生等情況相對較少見，不是其主要的病理改變。20.以下哪種物質(zhì)可引起職業(yè)性嗅覺倒錯（）A.甲醛B.甲苯C.乙醇D.以上都可能答案：D解析：甲醛、甲苯、乙醇等化學(xué)物質(zhì)在職業(yè)環(huán)境中接觸后，都可能損傷嗅覺神經(jīng)或嗅覺黏膜，導(dǎo)致嗅覺功能紊亂，引起嗅覺倒錯等異常。21.噪聲作業(yè)工人的聽力保護措施不包括（）A.佩戴耳塞B.減少工作時間C.增加工作強度D.定期聽力監(jiān)測答案：C解析：增加工作強度會使工人更多地暴露在噪聲環(huán)境中，不利于聽力保護。佩戴耳塞可以有效降低噪聲對耳朵的傷害；減少工作時間可減少噪聲暴露時間；定期聽力監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷并采取相應(yīng)措施。22.職業(yè)性喉癌的發(fā)生與以下哪種因素關(guān)系密切（）A.吸煙B.飲酒C.長期接觸化學(xué)物質(zhì)D.以上都是答案：D解析：吸煙、飲酒是喉癌的重要危險因素，在職業(yè)環(huán)境中，長期接觸化學(xué)物質(zhì)如多環(huán)芳烴、石棉等也可增加職業(yè)性喉癌的發(fā)生風(fēng)險。這些因素相互作用，共同影響喉癌的發(fā)生發(fā)展。23.牙酸蝕病的分級主要依據(jù)是（）A.牙齒磨損程度B.牙齒敏感程度C.牙齒顏色改變D.以上都是答案：D解析：牙酸蝕病的分級需要綜合考慮牙齒磨損程度、敏感程度以及顏色改變等情況。牙齒磨損程度反映了酸蝕對牙體硬組織的破壞程度；牙齒敏感程度體現(xiàn)了牙髓受刺激的情況；牙齒顏色改變也是牙酸蝕病的一個重要表現(xiàn)，不同程度的酸蝕可導(dǎo)致牙齒顏色不同程度的變化。24.以下哪種職業(yè)人群易患職業(yè)性中耳炎（）A.潛水員B.紡織工C.廚師D.電工答案：A解析：潛水員在潛水過程中，外界壓力變化較大，可導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡，容易引發(fā)中耳炎。紡織工主要面臨噪聲、粉塵等危害；廚師主要接觸高溫、油煙等；電工主要面臨電氣安全等問題，這些職業(yè)與職業(yè)性中耳炎的發(fā)生關(guān)系相對較小。25.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的診斷原則不包括（）A.有明確的職業(yè)接觸史B.符合相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)C.排除其他非職業(yè)性疾病D.患者的主觀癥狀明顯答案：D解析：職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的診斷需要有明確的職業(yè)接觸史，符合相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)，并排除其他非職業(yè)性疾病?；颊叩闹饔^癥狀明顯只是診斷的一個參考方面，但不是診斷的必要原則，有些職業(yè)性疾病可能在早期主觀癥狀不明顯，但通過客觀檢查可發(fā)現(xiàn)病變。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.可引起職業(yè)性聽力損傷的因素有（）A.噪聲B.化學(xué)物質(zhì)C.振動D.感染答案：ABC解析：噪聲是導(dǎo)致職業(yè)性聽力損傷的最常見因素；某些化學(xué)物質(zhì)如重金屬、有機溶劑等也可損傷內(nèi)耳；振動也可能對聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響。而感染一般不屬于職業(yè)性因素導(dǎo)致的聽力損傷原因，但在職業(yè)環(huán)境中合并感染可能加重聽力損傷情況。2.職業(yè)性鉻鼻病的診斷依據(jù)包括（）A.有鉻化合物接觸史B.鼻黏膜損傷表現(xiàn)C.鼻中隔穿孔D.實驗室檢查有鉻中毒證據(jù)答案：ABC解析：職業(yè)性鉻鼻病的診斷需要有明確的鉻化合物接觸史，同時有鼻黏膜損傷的表現(xiàn)，如鼻出血、鼻黏膜干燥、潰瘍等，嚴重者可出現(xiàn)鼻中隔穿孔。實驗室檢查有鉻中毒證據(jù)不是診斷鉻鼻病的必需依據(jù)，因為鉻鼻病主要是局部的鼻部損害。3.職業(yè)性牙酸蝕病的預(yù)防措施包括（）A.改善工作環(huán)境B.加強個人防護C.合理飲食D.定期口腔保健答案：ABCD解析：改善工作環(huán)境可以減少酸性物質(zhì)的暴露；加強個人防護如佩戴防護面罩等可防止酸性物質(zhì)接觸口腔；合理飲食，減少酸性食物攝入，有助于保護牙齒；定期口腔保健可以早期發(fā)現(xiàn)和治療牙酸蝕病。4.職業(yè)性喉炎的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.喉部疼痛C.咳嗽D.呼吸困難答案：ABC解析：職業(yè)性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部疼痛和咳嗽等癥狀。呼吸困難一般在病情嚴重，喉部水腫明顯或有其他并發(fā)癥時才會出現(xiàn)，不是職業(yè)性喉炎的常見早期表現(xiàn)。5.以下哪些職業(yè)可能接觸到導(dǎo)致嗅覺障礙的物質(zhì)（）A.皮革加工工B.塑料制造工C.印染工D.油漆工答案：ABCD解析：皮革加工工在工作中可能接觸到皮革處理劑等化學(xué)物質(zhì)；塑料制造工接觸塑料原料和添加劑等；印染工接觸染料等化學(xué)物質(zhì)；油漆工接觸油漆中的有機溶劑等，這些物質(zhì)都可能導(dǎo)致嗅覺障礙。6.噪聲性聾的治療措施包括（）A.脫離噪聲環(huán)境B.藥物治療C.佩戴助聽器D.手術(shù)治療答案：ABC解析：脫離噪聲環(huán)境是治療噪聲性聾的關(guān)鍵，可防止聽力進一步下降；藥物治療如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等可促進內(nèi)耳神經(jīng)的恢復(fù)；對于聽力損失嚴重影響生活的患者，可佩戴助聽器改善聽力。目前噪聲性聾一般不需要手術(shù)治療。7.職業(yè)性口腔黏膜病的治療原則包括（）A.去除病因B.局部治療C.全身治療D.定期復(fù)查答案：ABCD解析：去除病因是治療職業(yè)性口腔黏膜病的根本，如避免接觸有害因素；局部治療可直接作用于病變部位，促進愈合；全身治療可調(diào)節(jié)機體的整體狀態(tài)，增強抵抗力；定期復(fù)查有助于觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。8.職業(yè)性中耳炎的誘發(fā)因素有（）A.氣壓變化B.感染C.外傷D.過敏答案：ABCD解析：氣壓變化如潛水、飛行等可導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡，引發(fā)中耳炎；感染可直接引起中耳炎癥；外傷可損傷中耳結(jié)構(gòu)，增加感染機會；過敏可導(dǎo)致中耳黏膜的變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)中耳炎。9.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的預(yù)防措施包括（）A.加強職業(yè)衛(wèi)生管理B.開展職業(yè)健康監(jiān)護C.進行健康教育D.改善工作條件答案：ABCD解析：加強職業(yè)衛(wèi)生管理可以規(guī)范職業(yè)操作，減少危害因素的暴露；開展職業(yè)健康監(jiān)護可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病；進行健康教育可提高勞動者的自我保護意識；改善工作條件可以降低職業(yè)危害因素的濃度和強度。10.以下哪些是職業(yè)性鉻鼻病的預(yù)防措施（）A.改革工藝，減少鉻接觸B.加強通風(fēng)排毒C.佩戴防護用品D.定期進行鼻腔檢查答案：ABCD解析：改革工藝可以從源頭上減少鉻的接觸；加強通風(fēng)排毒可降低工作環(huán)境中鉻化合物的濃度；佩戴防護用品如口罩等可防止鉻化合物吸入；定期進行鼻腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鉻鼻病并采取相應(yīng)措施。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)性噪聲性聾的診斷要點。答：職業(yè)性噪聲性聾的診斷要點如下：（1）職業(yè)接觸史：有明確的長期噪聲作業(yè)史，了解噪聲強度、接觸時間、防護措施等情況。（2）臨床表現(xiàn)：早期可出現(xiàn)耳鳴，多為雙側(cè)，隨后出現(xiàn)漸進性聽力下降，一般先為高頻聽力下降，患者可能在早期無明顯自覺聽力障礙，隨著病情進展，可出現(xiàn)語言聽力下降，影響日常交流。（3）聽力檢查：純音聽力測試是診斷的重要依據(jù)，早期表現(xiàn)為4000Hz聽力下降，典型的聽力曲線呈“V”或“U”形下降。聲導(dǎo)抗測試可了解中耳功能，排除中耳疾病。耳聲發(fā)射測試可輔助評估內(nèi)耳功能。（4）排除其他疾病：排除其他非職業(yè)性因素導(dǎo)致的聽力損失，如先天性耳聾、藥物性耳聾、老年性耳聾、突發(fā)性耳聾等。需要詳細詢