手術室感染預防與控制標準考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術B.胃大部切除術C.闌尾切除術D.膽囊切除術答案：A。清潔切口是指手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術符合清潔切口的定義，而胃大部切除術、闌尾切除術、膽囊切除術通常涉及消化道或有潛在污染可能，不屬于清潔切口。2.手術室空氣消毒效果監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.5cfu/（30min·直徑9cm平皿）B.10cfu/（30min·直徑9cm平皿）C.15cfu/（30min·直徑9cm平皿）D.20cfu/（30min·直徑9cm平皿）答案：A。手術室空氣消毒效果監(jiān)測要求細菌菌落總數(shù)不超過5cfu/（30min·直徑9cm平皿），以保證手術室空氣環(huán)境的潔凈度，減少感染風險。3.手術人員穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，雙手應置于（）A.身體兩側B.胸前C.腹部D.背后答案：B。手術人員穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，雙手應置于胸前，保持無菌區(qū)域，避免接觸非無菌物品，防止污染。4.手術器械、器具和物品滅菌前應徹底清洗，首選的清洗方法是（）A.手工清洗B.機械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗答案：B。機械清洗能更有效地去除手術器械、器具和物品表面的污垢、血跡等，清洗效果更均勻、更徹底，是滅菌前首選的清洗方法。手工清洗適用于復雜器械等特殊情況，超聲清洗常作為輔助手段，浸泡清洗一般不能達到徹底清洗的目的。5.以下哪種消毒劑不能用于手術室空氣消毒（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.含氯消毒劑D.紫外線答案：C。含氯消毒劑主要用于物體表面和環(huán)境的消毒，對空氣消毒效果不佳且可能有刺激性氣味等問題。過氧乙酸、過氧化氫可用于空氣噴霧消毒，紫外線可用于空氣照射消毒。6.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應（）A.直接丟棄在生活垃圾中B.毀形后丟棄在生活垃圾中C.分類收集，置于專用包裝袋內，密封后送醫(yī)療廢物處理中心處理D.清洗后再次使用答案：C。一次性醫(yī)療用品使用后具有潛在的感染性，應分類收集，置于專用包裝袋內，密封后送醫(yī)療廢物處理中心進行無害化處理，嚴禁直接丟棄在生活垃圾中或清洗后再次使用。7.手術室的清潔與消毒應遵循（）A.先清潔，后消毒B.先消毒，后清潔C.只清潔，不消毒D.只消毒，不清潔答案：A。先清潔可以去除表面的污垢、灰塵等，減少微生物的載體，然后再進行消毒，能更有效地殺滅殘留的微生物，達到更好的消毒效果。8.手術切口感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是答案：D。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等都是手術切口感染的常見病原菌。金黃色葡萄球菌可引起化膿性感染，大腸埃希菌多見于胃腸道手術相關感染，銅綠假單胞菌在一些開放性傷口、燒傷等手術感染中較為常見。9.手術室醫(yī)務人員在接觸患者前后應（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.穿隔離衣答案：A。洗手是預防感染最簡單、最有效的措施，手術室醫(yī)務人員在接觸患者前后都應洗手，去除手上的微生物，減少交叉感染的風險。戴手套、戴口罩、穿隔離衣在特定情況下使用，但洗手是基本的防護措施。10.手術器械的滅菌方法首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.干熱滅菌答案：A。壓力蒸汽滅菌能在高溫高壓下迅速有效地殺滅各種微生物，包括細菌芽孢，是手術器械滅菌的首選方法。環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品；等離子體滅菌時間相對較短，但對器械有一定要求；干熱滅菌一般用于玻璃器皿等耐熱物品。11.手術室的溫度應保持在（）A.20℃-22℃B.22℃-24℃C.24℃-26℃D.26℃-28℃答案：B。手術室適宜的溫度為22℃-24℃，這樣的溫度既能保證患者的舒適度，又有利于手術人員的操作，過高或過低的溫度都可能對手術產生不利影響。12.手術中使用的無菌包，打開后未用完，有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。手術中打開的無菌包，在未被污染的情況下，有效期為24小時，超過24小時應重新滅菌后使用。13.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.患者入院時已處于潛伏期的感染D.新生兒經產道時獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、新生兒經產道時獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。14.手術室的濕度應保持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C。手術室適宜的濕度為50%-60%，這樣的濕度有助于減少靜電產生，降低空氣中塵埃飛揚，同時也能保證患者和手術人員的舒適度。濕度過高易滋生細菌，過低可能導致呼吸道黏膜干燥等問題。15.手術中使用的麻醉用具，應（）A.一人一用一消毒B.多人共用，定期消毒C.只清洗，不消毒D.用后直接丟棄答案：A。為了防止交叉感染，手術中使用的麻醉用具應一人一用一消毒，確保每個患者使用的都是經過消毒處理的安全用具。多人共用、只清洗不消毒或用后直接丟棄等做法都不符合感染預防與控制的要求。16.手術室的工作人員進入手術室前應（）A.更換手術室專用的清潔鞋、洗手衣褲、戴口罩、帽子B.不更換衣物直接進入C.只更換鞋子D.只戴口罩和帽子答案：A。更換手術室專用的清潔鞋、洗手衣褲、戴口罩、帽子可以減少外界污染物帶入手術室，降低手術感染的風險。不更換衣物直接進入、只更換鞋子或只戴口罩和帽子都不能達到有效的防護目的。17.手術切口分類中，清潔-污染切口是指（）A.手術野無污染B.手術野有污染可能，涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等，但未造成明顯污染C.手術野有明顯污染D.手術野有嚴重污染答案：B。清潔-污染切口是指手術野有污染可能，涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，但在手術過程中未造成明顯污染。清潔切口手術野無污染，污染切口手術野有明顯污染，嚴重污染切口手術野有嚴重污染。18.以下哪種物品不需要進行滅菌處理（）A.手術刀片B.手術縫線C.手術巾D.血壓計袖帶答案：D。血壓計袖帶屬于低度危險性物品，一般采用清潔和消毒處理即可，不需要進行滅菌處理。手術刀片、手術縫線、手術巾等直接接觸手術切口或進入人體無菌組織的物品，必須進行滅菌處理。19.手術室的無菌物品存放架應距離地面（）A.10cm以上B.15cm以上C.20cm以上D.25cm以上答案：C。手術室的無菌物品存放架應距離地面20cm以上，以避免地面的灰塵、濕氣等污染無菌物品。20.手術中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取的措施是（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液C.不做任何處理，繼續(xù)手術D.報告護士長答案：A。手術中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，以減少感染的機會。擠壓傷口可能會增加感染的風險，不做任何處理是錯誤的，報告護士長是后續(xù)的步驟。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術室感染預防與控制的基本原則包括（）A.嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程B.加強手術人員的管理C.做好手術環(huán)境的清潔與消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)療廢物的管理答案：ABCDE。嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程能直接防止手術過程中的感染；加強手術人員的管理，如規(guī)范洗手、著裝等可減少人員帶來的感染源；做好手術環(huán)境的清潔與消毒能降低環(huán)境中的微生物數(shù)量；合理使用抗菌藥物可預防和控制手術感染；加強醫(yī)療廢物的管理可防止醫(yī)療廢物造成的交叉感染。2.手術器械的清洗質量監(jiān)測方法包括（）A.目測B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測法D.蛋白殘留檢測E.細菌培養(yǎng)答案：ABCDE。目測可初步觀察器械表面是否有污垢殘留；帶光源放大鏡檢查能更清晰地查看器械的縫隙、齒槽等部位；ATP生物熒光檢測法可檢測器械表面的有機物殘留量；蛋白殘留檢測能準確判斷器械表面蛋白質的殘留情況；細菌培養(yǎng)可檢測器械表面是否有細菌存活，綜合運用這些方法能全面評估手術器械的清洗質量。3.手術室空氣凈化的方法有（）A.層流通風B.空氣過濾C.紫外線照射D.化學消毒劑噴霧E.靜電吸附答案：ABCDE。層流通風能使空氣定向流動，有效排出室內的塵埃和微生物；空氣過濾可去除空氣中的顆粒物和微生物；紫外線照射能殺滅空氣中的細菌等；化學消毒劑噴霧可對空氣進行消毒；靜電吸附可吸附空氣中的塵埃等微粒。4.手術人員的個人防護措施包括（）A.穿無菌手術衣B.戴無菌手套C.戴口罩、帽子D.必要時戴護目鏡或防護面罩E.穿防護鞋套答案：ABCDE。穿無菌手術衣、戴無菌手套可防止手術人員的手和身體接觸患者手術部位造成感染；戴口罩、帽子可防止呼吸道飛沫等污染手術區(qū)域；必要時戴護目鏡或防護面罩可保護眼睛和面部免受血液、體液飛濺的傷害；穿防護鞋套可防止鞋底的污染物帶入手術室。5.手術室感染的危險因素有（）A.患者自身因素，如年齡、基礎疾病等B.手術時間過長C.手術切口類型D.手術器械的清洗消毒質量E.手術室的空氣質量答案：ABCDE?；颊吣挲g較大、有基礎疾病等自身因素會導致機體抵抗力下降，增加感染的風險；手術時間過長會增加手術部位暴露在空氣中的時間，增加感染機會；不同類型的手術切口感染風險不同，如污染切口感染率相對較高；手術器械清洗消毒質量不佳會直接導致手術感染；手術室空氣質量差，微生物含量高，也容易引起手術感染。6.以下哪些物品屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.導尿管答案：ABCE。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術器械、穿刺針、腹腔鏡、導尿管都符合這一特點。體溫表屬于中度危險性物品，一般采用消毒處理即可。7.手術室的布局應遵循的原則有（）A.功能分區(qū)明確B.潔污流線分開C.便于工作流程D.有利于感染控制E.美觀舒適答案：ABCD。功能分區(qū)明確可將不同功能的區(qū)域分開，如無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等；潔污流線分開能避免交叉污染；便于工作流程可提高手術效率；有利于感染控制是手術室布局的重要目標。美觀舒適雖然也是考慮因素之一，但不是主要原則。8.手術中使用的無菌液體，開啟后應（）A.注明開啟日期和時間B.24小時內使用C.4小時內使用D.放于無菌容器中保存E.如未用完可下次再用答案：AB。手術中使用的無菌液體開啟后應注明開啟日期和時間，以便掌握使用時效，開啟后的無菌液體應在24小時內使用，放于無菌容器中保存可減少污染機會，但不能超過24小時使用，未用完的不能下次再用，以防止感染。9.手術室感染監(jiān)測的內容包括（）A.空氣監(jiān)測B.物體表面監(jiān)測C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測D.手術切口感染監(jiān)測E.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCDE?？諝獗O(jiān)測可了解手術室空氣的潔凈度；物體表面監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)物體表面的微生物污染情況；醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測可評估手衛(wèi)生執(zhí)行情況；手術切口感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)手術切口的感染情況；消毒滅菌效果監(jiān)測可確保消毒滅菌措施的有效性。10.預防手術部位感染的措施有（）A.正確準備手術部位皮膚B.合理預防性使用抗菌藥物C.嚴格遵守無菌技術操作原則D.加強手術患者的營養(yǎng)支持E.控制血糖水平答案：ABCDE。正確準備手術部位皮膚可減少皮膚表面的細菌數(shù)量；合理預防性使用抗菌藥物可降低手術感染的風險；嚴格遵守無菌技術操作原則是預防手術部位感染的關鍵；加強手術患者的營養(yǎng)支持可提高患者的抵抗力；控制血糖水平可減少糖尿病患者等因血糖高導致的感染風險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術室的門應保持常開，以保證空氣流通。（）答案：錯誤。手術室的門應保持關閉狀態(tài)，以減少外界空氣、塵埃等進入手術室，維持手術室的空氣潔凈度。2.手術器械只要清洗干凈，就不需要進行滅菌處理。（）答案：錯誤。手術器械清洗干凈后，仍可能存在肉眼看不見的細菌、芽孢等微生物，必須進行滅菌處理才能達到無菌狀態(tài)，確保手術安全。3.醫(yī)務人員在手術過程中可以隨意離開手術室。（）答案：錯誤。醫(yī)務人員在手術過程中應盡量減少不必要的離開，如需離開應更換外出衣、鞋等，避免將外界污染物帶回手術室，影響手術的無菌環(huán)境。4.手術室的拖把、抹布等清潔用具應分區(qū)使用，不得混用。（）答案：正確。分區(qū)使用清潔用具可防止不同區(qū)域的交叉污染，如清潔區(qū)和污染區(qū)的清潔用具應嚴格分開。5.手術中使用的無菌物品，只要包裝完好，就可以使用。（）答案：錯誤。手術中使用的無菌物品除了包裝完好外，還需檢查有效期、滅菌標識等，如超過有效期或滅菌過程有疑問等情況，都不能使用。6.紫外線消毒空氣時，應在無人的情況下進行。（）答案：正確。紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，消毒空氣時應在無人的情況下進行，消毒后應通風換氣。7.手術患者的備皮應在手術前一天進行。（）答案：錯誤。手術患者的備皮應在手術當天進行，以減少皮膚細菌在備皮后繁殖的時間，降低手術感染的風險。8.手術室的工作人員可以在手術室內吃東西、喝水。（）答案：錯誤。手術室是無菌環(huán)境，工作人員在手術室內吃東西、喝水會破壞無菌環(huán)境，增加感染的機會，是不允許的。9.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合收集、運輸。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物具有感染性等危害，應與生活垃圾嚴格分開收集、運輸，防止醫(yī)療廢物造成的交叉感染和環(huán)境污染。10.手術中發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，并報告醫(yī)生。（）答案：正確。手術中發(fā)生輸血反應，立即停止輸血可避免進一步的不良反應，報告醫(yī)生可及時采取相應的處理措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術人員洗手的正確方法。答：手術人員洗手的正確方法如下：（1）準備：在流動水下，用肥皂液或洗手液將雙手充分濕潤。（2）七步洗手法：第一步，掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步，手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步，掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步，彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；第五步，右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；第六步，將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；第七步，清洗手腕，交換進行。（3）沖洗：用流動水徹底沖洗雙手，注意從指尖向下沖洗，避免污水倒流。（4）干燥：用一次性紙巾或專用毛巾擦干雙手，也可使用干手器吹干。（5）外科手消毒：在洗手后，取適量的外科