膠原酶軟膏臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.膠原酶軟膏的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.溶解壞死組織中的膠原蛋白C.促進表皮細胞增殖D.阻斷炎癥介質(zhì)釋放答案：B解析：膠原酶軟膏通過特異性分解變性膠原蛋白，軟化清除壞死組織，不損傷正常肉芽組織。2.以下哪種傷口類型最適合使用膠原酶軟膏（）[多選題]*A.糖尿病足潰瘍B.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.急性外傷出血傷口D.壓瘡伴黃色腐肉E.手術(shù)縫合切口答案：ABD解析：該藥適用于慢性潰瘍、燒傷創(chuàng)面等含膠原壞死組織的傷口，禁用于急性出血或清潔手術(shù)切口。3.使用膠原酶軟膏時，創(chuàng)面處理錯誤的是（）[單選題]*A.清創(chuàng)后均勻涂抹1-2mm厚藥膏B.聯(lián)合使用過氧化氫溶液沖洗C.每日換藥1-2次D.用凡士林紗布覆蓋保護答案：B解析：氧化劑會滅活膠原酶活性，應(yīng)使用生理鹽水清潔創(chuàng)面。4.膠原酶軟膏的禁忌證包括（）[多選題]*A.對牛源性蛋白過敏者B.肌腱/骨骼暴露的創(chuàng)面C.惡性腫瘤相關(guān)潰瘍D.靜脈性下肢潰瘍E.創(chuàng)面周圍急性濕疹答案：ABCE解析：暴露深部組織可能增加感染風險，腫瘤潰瘍需優(yōu)先處理原發(fā)病。5.關(guān)于藥物相互作用，正確的是（）[單選題]*A.與碘制劑聯(lián)用可增強療效B.重金屬鹽類會降低酶活性C.抗生素軟膏需間隔2小時使用D.水凝膠敷料可同步使用答案：B解析：汞、鉛等重金屬離子會與膠原酶結(jié)合導致失活。6.治療壓瘡時，膠原酶軟膏的使用時機是（）[單選題]*A.僅適用于黑痂期B.黃期腐肉溶解階段C.紅色肉芽期停用D.全程使用至愈合答案：B解析：黃期可有效清除壞死組織，紅期應(yīng)改用促生長藥物。7.兒童使用膠原酶軟膏需特別注意（）[多選題]*A.年齡限制需大于3歲B.避免接觸眼睛黏膜C.用藥面積不超過體表5%D.監(jiān)測血清鈣水平E.優(yōu)先選用其他清創(chuàng)方式答案：BC解析：黏膜接觸可能引起刺激，大面積使用增加全身吸收風險。8.儲存膠原酶軟膏的條件是（）[單選題]*A.常溫避光保存B.冷藏2-8℃C.冷凍-20℃D.陰涼處低于25℃答案：D解析：溫度過高會導致酶蛋白變性失效。9.臨床試驗顯示膠原酶軟膏清創(chuàng)效率優(yōu)于（）[單選題]*A.生理鹽水濕敷B.水凝膠敷料C.外科機械清創(chuàng)D.磺胺嘧啶銀霜答案：A解析：研究證實其清創(chuàng)速度比傳統(tǒng)濕敷快1.5-2倍。10.用藥后出現(xiàn)創(chuàng)周紅腫應(yīng)首先（）[單選題]*A.立即停藥并清洗B.加用抗過敏藥膏C.繼續(xù)觀察2天D.改用抗生素敷料答案：A解析：可能為過敏反應(yīng)，需終止用藥并清除殘留藥物。11.膠原酶軟膏的活性成分來源于（）[單選題]*A.重組人膠原酶B.溶組織梭菌發(fā)酵C.牛胰腺提取物D.海洋生物酶答案：B解析：由溶組織梭狀芽孢桿菌發(fā)酵產(chǎn)生，特異性水解膠原蛋白。12.影響療效的創(chuàng)面因素包括（）[多選題]*A.壞死組織厚度B.創(chuàng)面pH值C.局部溫度D.滲液量E.周圍皮膚張力答案：ABCD解析：過厚腐皮需輔助清創(chuàng)，酸性環(huán)境及低溫會降低酶活性。13.用于下肢靜脈潰瘍時，必須聯(lián)合（）[單選題]*A.壓力治療B.抗生素全身用藥C.創(chuàng)面負壓吸引D.皮瓣移植術(shù)答案：A解析：壓力治療是靜脈潰瘍的基礎(chǔ)治療，可改善靜脈回流。14.膠原酶軟膏的起效時間通常在（）[單選題]*A.用藥后1-2小時B.24-48小時C.3-5天D.1周以上答案：B解析：酶解過程需要時間，肉眼可見壞死組織液化約需1-2天。15.孕婦使用該藥物的風險等級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：動物實驗顯示潛在風險，需權(quán)衡利弊后慎用。16.膠原酶軟膏換藥時敷料選擇首選（）[單選題]*A.藻酸鹽敷料B.聚乙烯薄膜C.紗布繃帶D.泡沫敷料答案：B解析：半封閉環(huán)境保持酶活性，避免敷料吸收藥物。17.治療燒傷創(chuàng)面的優(yōu)勢體現(xiàn)在（）[多選題]*A.減少清創(chuàng)疼痛B.保留間生態(tài)組織C.降低疤痕發(fā)生率D.抑制銅綠假單胞菌E.加速上皮化進程答案：ABCE解析：酶學清創(chuàng)具有選擇性，可保護