聚乙二醇化人粒細(xì)胞刺激因子注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.聚乙二醇化人粒細(xì)胞刺激因子（PEG-G-CSF）的主要作用是（）[單選題]*A.促進(jìn)紅細(xì)胞生成B.刺激中性粒細(xì)胞增殖與分化C.抑制血小板聚集D.降低肝酶水平答案：B解析：PEG-G-CSF通過結(jié)合粒細(xì)胞集落刺激因子受體，激活下游信號通路，促進(jìn)中性粒細(xì)胞前體細(xì)胞的增殖與成熟。2.PEG-G-CSF的臨床適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.化療后中性粒細(xì)胞減少癥B.骨髓移植后造血功能重建C.慢性心力衰竭治療D.急性白血病輔助治療答案：C解析：PEG-G-CSF用于中性粒細(xì)胞減少相關(guān)疾病，慢性心力衰竭不屬于其適應(yīng)癥范圍。3.與傳統(tǒng)G-CSF相比，PEG-G-CSF的優(yōu)勢在于（）[多選題]*A.半衰期顯著延長B.給藥頻率降低C.免疫原性更高D.需每日皮下注射答案：AB解析：聚乙二醇化修飾延長了藥物半衰期，允許單次給藥覆蓋化療周期，減少注射次數(shù)。4.PEG-G-CSF的推薦給藥時間是化療后（）[單選題]*A.立即給藥B.化療后24-72小時C.化療前1天D.中性粒細(xì)胞降至最低點(diǎn)時答案：B解析：延遲給藥可避免化療藥物對骨髓造血干細(xì)胞的殺傷作用，24-72小時為最佳時間窗。5.使用PEG-G-CSF后需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是（）[單選題]*A.血紅蛋白水平B.中性粒細(xì)胞絕對值（ANC）C.血小板計數(shù)D.血清肌酐答案：B解析：ANC是評估骨髓恢復(fù)和感染風(fēng)險的核心指標(biāo)。6.PEG-G-CSF的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對G-CSF類藥物過敏B.骨髓增生異常綜合征伴原始細(xì)胞增多C.實(shí)體瘤化療后D.妊娠期婦女答案：AB解析：過敏史和骨髓異常增殖疾病可能因藥物刺激加重病情。7.常見不良反應(yīng)中發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.骨痛B.肝功能異常C.心律失常D.脫發(fā)答案：A解析：骨痛與骨髓造血活性增強(qiáng)相關(guān)，發(fā)生率達(dá)20%-30%。8.對于發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥（FN），PEG-G-CSF的作用是（）[單選題]*A.替代抗生素治療B.縮短中性粒細(xì)胞恢復(fù)時間C.直接退熱D.抑制腫瘤生長答案：B解析：通過加速ANC恢復(fù)降低感染并發(fā)癥風(fēng)險，但需聯(lián)合抗生素治療。9.腎功能不全患者使用PEG-G-CSF時需（）[單選題]*A.禁止使用B.減量50%C.無需調(diào)整劑量D.改為靜脈給藥答案：C解析：藥物主要通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除，腎功能影響較小。10.兒童患者使用PEG-G-CSF的循證依據(jù)主要來自（）[單選題]*A.實(shí)體瘤化療方案B.造血干細(xì)胞移植C.先天性中性粒細(xì)胞減少癥D.風(fēng)濕免疫疾病答案：B解析：兒童數(shù)據(jù)多集中于移植領(lǐng)域，實(shí)體瘤應(yīng)用尚需更多研究。11.與氟尿嘧啶聯(lián)用時可能增加的風(fēng)險是（）[單選題]*A.血小板減少B.口腔黏膜炎C.中性粒細(xì)胞浸潤性肺病D.心臟毒性答案：D解析：G-CSF可能增強(qiáng)氟尿嘧啶的心臟毒性機(jī)制。12.長期使用（>6個月）需警惕的并發(fā)癥是（）[多選題]*A.脾臟破裂B.骨質(zhì)疏松C.骨髓纖維化D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：AC解析：脾腫大和骨髓異常增殖為長期刺激的潛在風(fēng)險。13.藥物相互作用中需特別注意（）[單選題]*A.華法林B.鋰劑C.糖皮質(zhì)激素D.質(zhì)子泵抑制劑答案：B解析：鋰劑可能增強(qiáng)中性粒細(xì)胞釋放，導(dǎo)致白細(xì)胞過度升高。14.儲存條件要求（）[單選題]*A.冷凍保存B.2-8℃避光C.室溫不超過25℃D.避免震蕩答案：B解析：生物制劑需冷藏以保持穩(wěn)定性。15.患者教育內(nèi)容應(yīng)包括（）[多選題]*A.骨痛的自限性B.發(fā)熱時立即就醫(yī)C.自我注射技巧D.避免接觸寵物答案：AB解析：骨痛管理及感染識別是核心教育點(diǎn)，免疫功能低下時需減少病原暴露。16.療效評估的標(biāo)準(zhǔn)時間是給藥后（）[單選題]*A.24小時B.3-5天C.7-10天D.14天答案：C解析：ANC通常在給藥后1周達(dá)到峰值。17.臨床試驗(yàn)中PEG-G-CSF降低FN發(fā)生率的幅度約為（）[單選題]*A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B解析：Meta分析顯示絕對風(fēng)險下降約45%。18.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，PEG-