克拉霉素緩釋片臨床應用考核試題

一、選擇題1.克拉霉素緩釋片的主要抗菌機制是（）[單選題]*A.抑制細菌細胞壁合成B.干擾細菌蛋白質(zhì)合成C.破壞細菌細胞膜完整性D.抑制細菌核酸復制答案：B解析：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過結(jié)合細菌核糖體50S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。2.克拉霉素緩釋片適用于下列哪種病原體感染（）[多選題]*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌答案：A、B、C解析：克拉霉素對革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）及非典型病原體（如支原體）有效，但對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌天然耐藥。3.克拉霉素緩釋片的給藥頻次通常為（）[單選題]*A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每12小時1次答案：A解析：緩釋制劑通過特殊工藝延緩藥物釋放，血藥濃度維持時間延長，每日1次即可達到治療效果。4.下列哪種情況需慎用克拉霉素緩釋片（）[多選題]*A.Q-T間期延長患者B.嚴重肝功能不全C.妊娠期婦女D.青霉素過敏者答案：A、B解析：克拉霉素可能延長Q-T間期，增加心律失常風險；肝功能不全者代謝減慢，易蓄積中毒。妊娠期屬慎用而非絕對禁忌，青霉素過敏者通?？砂踩褂?。5.克拉霉素緩釋片與阿托伐他汀聯(lián)用可能增加（）[單選題]*A.肝毒性B.腎毒性C.橫紋肌溶解風險D.出血風險答案：C解析：克拉霉素抑制CYP3A4酶，減少他汀類藥物代謝，導致血藥濃度升高，增加肌肉毒性風險。6.克拉霉素緩釋片的常見不良反應包括（）[多選題]*A.胃腸道不適B.頭痛C.肝功能異常D.耳鳴答案：A、B、C解析：胃腸道反應（如惡心、腹瀉）最常見，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛），耳鳴非常罕見。7.克拉霉素緩釋片的吸收受食物影響表現(xiàn)為（）[單選題]*A.餐后吸收完全抑制B.餐后生物利用度提高C.吸收速率延緩但總量不變D.必須空腹服用答案：C解析：食物延緩緩釋片吸收速率，但不影響總吸收量，故無需嚴格空腹。8.治療社區(qū)獲得性肺炎時，克拉霉素緩釋片的療程通常為（）[單選題]*A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.28天答案：B解析：輕至中度肺炎療程一般為7-10天，重癥或合并其他感染需延長。9.克拉霉素對下列哪種細菌的耐藥率較高需注意流行病學數(shù)據(jù)（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.卡他莫拉菌D.化膿性鏈球菌答案：A解析：肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率逐年上升，部分地區(qū)超過50%，用藥前應參考當?shù)啬退幈O(jiān)測結(jié)果。10.克拉霉素緩釋片的禁忌證是（）[多選題]*A.對大環(huán)內(nèi)酯類過敏B.重度腎功能不全C.使用西沙必利D.兒童患者答案：A、C解析：過敏史者禁用；西沙必利與克拉霉素聯(lián)用可致致命性心律失常。腎功能不全者需調(diào)整劑量而非禁忌，兒童可用普通制劑。11.克拉霉素緩釋片的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.膽汁分泌D.血漿酯酶水解答案：B解析：克拉霉素經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，肝功能不全者需減量。12.克拉霉素緩釋片與華法林聯(lián)用可能導致（）[單選題]*A.華法林療效降低B.INR值升高C.出血風險下降D.無相互作用答案：B解析：克拉霉素抑制華法林代謝，增強其抗凝作用，需密切監(jiān)測INR值。13.治療幽門螺桿菌感染時，克拉霉素緩釋片的推薦劑量是（）[單選題]*A.250mgqdB.500mgqdC.500mgbidD.1000mgqd答案：B解析：三聯(lián)療法中克拉霉素標準劑量為500mg每日1次，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑及阿莫西林/甲硝唑。14.克拉霉素緩釋片不宜與下列哪種藥物聯(lián)用（）[多選題]*A.地高辛B.氨茶堿C.環(huán)孢素D.對乙酰氨基酚答案：A、B、C解析：克拉霉素可升高地高辛血藥濃度（抑制腸道菌群代謝）、增加氨茶堿毒性（競爭代謝酶）、加重環(huán)孢素腎毒性。15.克拉霉素緩釋片的藥代動力學特點是（）[單選題]*A.半衰期約5小時B.蛋白結(jié)合率90%以上C.主要經(jīng)腎臟排泄D.組織穿透性強答案：D解析：克拉霉素在肺、皮膚等組織中濃度高，半衰期約3-4小時，蛋白結(jié)合率65%-75%，主要經(jīng)肝臟代謝。16.下列哪種感染可首選克拉霉素緩釋片（）[單選題]*A.復雜性尿路感染B.急性細菌性鼻竇炎C.化膿性闌尾炎D.耐甲氧西林金葡菌感染答案：B解析：鼻竇炎常見病原體（肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等）對克拉霉素敏感，尿路感染、闌尾炎需覆蓋革蘭陰性菌，MRSA對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥。17.克拉霉素緩釋片與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用的主要目的是（）[單選題]*A.增強抗菌活性B.減少胃腸道刺激C.提高幽門螺桿菌根除率D.預防真菌感染答案：C解析：質(zhì)子泵抑制劑提高胃內(nèi)pH值，增強克拉霉素對幽門螺桿菌的