來迪派韋索磷布韋片臨床應用考核試題

一、選擇題1.來迪派韋索磷布韋片的主要適應癥是（）[單選題]*A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.艾滋病D.結核病答案：B原因：來迪派韋索磷布韋片是一種直接抗病毒藥物（DAA），主要用于治療基因1-6型慢性丙型肝炎病毒感染，而非乙型肝炎或其他疾病。2.來迪派韋索磷布韋片的藥物組合中，索磷布韋的作用機制是（）[單選題]*A.抑制HCVNS3/4A蛋白酶B.抑制HCVNS5A蛋白C.抑制HCVNS5BRNA聚合酶D.阻斷病毒進入肝細胞答案：C原因：索磷布韋是一種核苷酸類似物NS5B聚合酶抑制劑，通過抑制病毒RNA復制發(fā)揮作用。3.以下哪類患者使用來迪派韋索磷布韋片時需謹慎（）[多選題]*A.嚴重腎功能不全B.輕度肝功能異常C.合并HIV感染且未接受抗逆轉錄病毒治療D.妊娠期婦女答案：A、C、D原因：嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量；合并HIV感染可能發(fā)生藥物相互作用；妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)。4.來迪派韋索磷布韋片的推薦療程通常為（）[單選題]*A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C原因：大多數(shù)丙型肝炎患者接受12周治療即可達到高治愈率，部分特殊人群可能需要延長療程。5.來迪派韋索磷布韋片治療期間需監(jiān)測的實驗室指標包括（）[多選題]*A.HCVRNA載量B.肝功能C.血肌酐D.血脂水平答案：A、B、C原因：HCVRNA用于評估療效，肝腎功能監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)潛在不良反應，血脂非必需監(jiān)測項目。6.來迪派韋索磷布韋片與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加不良反應風險（）[單選題]*A.利福平B.奧美拉唑C.阿莫西林D.對乙酰氨基酚答案：A原因：利福平是強效CYP3A4誘導劑，可降低來迪派韋血藥濃度，影響療效。7.來迪派韋索磷布韋片的常見不良反應包括（）[多選題]*A.頭痛B.疲勞C.血小板減少D.腹瀉答案：A、B、D原因：臨床試驗中頭痛、疲勞和腹瀉較常見，血小板減少罕見。8.對于基因3型HCV感染患者，來迪派韋索磷布韋片的治愈率可能（）[單選題]*A.顯著高于其他基因型B.與其他基因型相似C.略低于其他基因型D.完全無效答案：C原因：基因3型患者對DAA的應答率可能稍低，需根據(jù)個體情況調(diào)整治療方案。9.來迪派韋索磷布韋片服藥期間應避免（）[單選題]*A.高脂飲食B.飲酒C.飲用葡萄柚汁D.攝入咖啡因答案：C原因：葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，增加來迪派韋的血藥濃度及毒性風險。10.以下哪項是來迪派韋索磷布韋片治療成功的標志（）[單選題]*A.治療結束時HCVRNA轉陰B.治療結束后12周HCVRNA仍低于檢測下限C.ALT恢復正常D.肝纖維化逆轉答案：B原因：持續(xù)病毒學應答（SVR12）是治愈的金標準，定義為停藥后12周病毒仍不可測。11.來迪派韋索磷布韋片對哪種HCV基因型的療效最明確（）[單選題]*A.基因1型B.基因2型C.基因4型D.基因6型答案：A原因：該藥物在基因1型患者中的臨床研究數(shù)據(jù)最充分，療效穩(wěn)定。12.肝硬化患者使用來迪派韋索磷布韋片時，可能需延長療程至（）[單選題]*A.8周B.12周C.16周D.24周答案：D原因：失代償期肝硬化患者通常需要24周治療，并聯(lián)合利巴韋林以提高療效。13.來迪派韋索磷布韋片的藥物相互作用主要與哪種酶相關（）[單選題]*A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP1A2答案：B原因：來迪派韋通過CYP3A4代謝，與該酶抑制劑或誘導劑聯(lián)用需謹慎。14.以下哪項不是來迪派韋索磷布韋片的禁忌證（）[單選題]*A.對藥物成分過敏B.與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用C.中度肝功能不全D.兒童患者答案：C原因：中度肝功能不全非絕對禁忌，但需密切監(jiān)測；兒童患者缺乏安全性數(shù)據(jù)。15.來迪派韋索磷布韋片治療失敗后，可選方案包括（）[多選題]*A.更換為格卡瑞韋哌侖他韋B.延長療程至24周C.聯(lián)用利巴韋林D.等待自發(fā)清除答案：A、B、C原因：新型DAA或調(diào)整方案可提高再治療成功率，病毒自發(fā)清除概率極低。16.來迪派韋索磷布韋片服藥時間建議為（）[單選題]*A.空腹服用B.隨餐服用C.睡前服用D.任意時間均可答案：B原因：食物可提高索磷布韋的生物利用度，推薦隨餐服用。17.以下哪類患者使用來迪派韋索磷布韋片時無需調(diào)整劑量（）[單選題]*A.輕度腎功能不全B.老年患者C.肥胖患者D.合并糖尿病答案：B原因：老年患者若無肝腎功能異常，通常無需調(diào)整劑量。18.來迪派韋索磷布韋片的研發(fā)背景主要基于