利丙雙卡因乳膏臨床應用考核試題

一、選擇題1.利丙雙卡因乳膏的主要成分包括哪些？（）[多選題]*A.利多卡因B.丙胺卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.丁卡因答案：AB解析：利丙雙卡因乳膏由利多卡因和丙胺卡因按1:1比例組成，屬于酰胺類局部麻醉藥復方制劑。2.利丙雙卡因乳膏的麻醉機制是通過哪種方式實現(xiàn)的？（）[單選題]*A.阻斷鈉離子通道B.抑制鈣離子內(nèi)流C.激活鉀離子外流D.增強GABA受體活性答案：A解析：利多卡因和丙胺卡因均通過阻斷神經(jīng)細胞膜鈉離子通道，抑制動作電位傳導，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。3.利丙雙卡因乳膏適用于以下哪種臨床操作？（）[多選題]*A.靜脈穿刺B.激光治療C.淺表皮膚活檢D.腹腔手術E.關節(jié)腔穿刺答案：ABC解析：該乳膏主要用于皮膚淺表操作的鎮(zhèn)痛，如穿刺、激光治療等，不適用于深部組織或腔隙手術。4.使用利丙雙卡因乳膏后，起效時間通常為多少分鐘？（）[單選題]*A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時D.立即起效答案：B解析：藥物需覆蓋密封60分鐘才能達到最佳麻醉效果，起效時間與皮膚厚度及藥物滲透性相關。5.利丙雙卡因乳膏的禁忌癥包括哪些？（）[多選題]*A.對酰胺類麻醉藥過敏B.先天性或獲得性高鐵血紅蛋白血癥C.開放性傷口D.3個月以下嬰兒E.輕度皮炎答案：ABCD解析：過敏、高鐵血紅蛋白血癥風險、皮膚屏障破損及嬰兒代謝能力不足均為禁忌癥，輕度皮炎非絕對禁忌。6.利丙雙卡因乳膏可能引起的最嚴重不良反應是？（）[單選題]*A.皮膚瘙癢B.局部紅斑C.高鐵血紅蛋白血癥D.頭痛答案：C解析：丙胺卡因代謝產(chǎn)物可氧化血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥，嚴重時可引起組織缺氧。7.成人單次使用利丙雙卡因乳膏的最大劑量是多少？（）[單選題]*A.10gB.20gC.30gD.50g答案：C解析：成人單次用量不超過30g（含利多卡因與丙胺卡因各750mg），以避免系統(tǒng)性毒性風險。8.兒童使用利丙雙卡因乳膏時，需根據(jù)什么調(diào)整劑量？（）[單選題]*A.體重B.身高C.體表面積D.年齡答案：A解析：兒童劑量通常按1.5g/10kg計算，體重是決定藥物暴露量的關鍵因素。9.利丙雙卡因乳膏的代謝主要發(fā)生在哪個器官？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腸道答案：A解析：利多卡因和丙胺卡因均通過肝臟CYP450酶代謝，肝功能不全者需謹慎使用。10.使用利丙雙卡因乳膏后，局部皮膚可能出現(xiàn)哪種短暫反應？（）[多選題]*A.蒼白B.水腫C.灼熱感D.紫紺答案：ABC解析：血管收縮可致蒼白，局部刺激可能引起水腫或灼熱感，紫紺提示高鐵血紅蛋白血癥需緊急處理。11.利丙雙卡因乳膏與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加毒性風險？（）[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.磺胺類抗生素C.奧美拉唑D.阿司匹林答案：B解析：磺胺類藥物可競爭血漿蛋白結(jié)合位點，增加游離麻醉藥濃度，潛在增強毒性。12.利丙雙卡因乳膏的儲存條件要求是？（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫避光C.冷凍保存D.無需特殊條件答案：B解析：常溫（不超過25℃）避光保存可維持藥物穩(wěn)定性，冷凍或高溫均可能導致成分降解。13.以下哪種情況需延長利丙雙卡因乳膏的作用時間？（）[單選題]*A.皮膚角質(zhì)層較厚B.患者焦慮情緒C.操作部位血流豐富D.環(huán)境溫度較低答案：A解析：角質(zhì)層較厚區(qū)域（如足底）需延長覆蓋時間至90分鐘以確保藥物充分滲透。14.利丙雙卡因乳膏的清除半衰期約為多少小時？（）[單選題]*A.1-2小時B.3-4小時C.8-10小時D.24小時以上答案：C解析：利多卡因和丙胺卡因的半衰期分別為1.5-2小時和2.5-3小時，但代謝產(chǎn)物清除較慢。15.孕婦使用利丙雙卡因乳膏的風險分級屬于哪類？（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：B解析：動物實驗未顯示致畸性，但人類數(shù)據(jù)有限，F(xiàn)DA將其歸為B類（無證據(jù)表明對胎兒有害）。16.利丙雙卡因乳膏用于包皮環(huán)切術時，最佳涂抹時間是術前多久？（）[單選題]*A.15分鐘B.60分鐘C.120分鐘D.即刻使用答案：C解析：陰莖皮膚較厚，需提前2小時涂抹并密封以確保足夠麻醉深度。17.以下哪項不是利丙雙卡因乳膏的臨床應用優(yōu)勢？（）[單選題]*A.無創(chuàng)給藥B.適用于所有年齡段C.可減少針刺疼痛D.作用可逆答案：B解析：3個月以下嬰兒及部分禁忌癥患者不適用，并非全年齡段通用。