2025年護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案解析一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，都是需要的用物。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.創(chuàng)面上有膿性分泌物答案：D解析：創(chuàng)面上有膿性分泌物是壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)，而炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)，常有水皰形成。3.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃C.女性在月經(jīng)前期可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：B解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，兒童體溫可略高于成人。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染C.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)答案：ABC解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A符合醫(yī)院內(nèi)感染定義；新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染。而皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染。2.下列哪些是無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境要清潔，操作區(qū)應(yīng)寬敞、明亮B.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔寬敞明亮，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持適當(dāng)距離，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可使用軟枕、海綿墊等保護(hù)答案：ABCD解析：定期翻身可避免局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力；骨隆突處使用軟枕、海綿墊等能減輕壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證主要包括以下方面：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。例如，急腹癥時(shí)，熱療可能會(huì)使炎癥擴(kuò)散，加重病情。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血傾向。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無(wú)誤。（2）輸血前準(zhǔn)備：輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞引起溶血。血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（3）控制輸血速度：開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。一般成人40-60滴/分，兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢。（4）密切觀察：輸血過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（5）輸血后處理：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般給予（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.純氧吸入答案：B解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以一般給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者立即停止活動(dòng)，就地休息答案：D解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，讓患者立即停止活動(dòng)、就地休息，可減少心肌耗氧量，緩解疼痛，這是首要的護(hù)理措施。3.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是（）A.減少對(duì)胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張答案：D解析：少量多餐可避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，減少胃泌素的分泌，從而減少胃酸分泌，有利于潰瘍的愈合。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.低血糖昏迷答案：ACD解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷均為糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。2.下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施，正確的有（）A.急性期絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：ABCD解析：急性期絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧量；高流量吸氧可改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；保持大便通暢，避免用力排便，防止增加心臟負(fù)擔(dān)。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能情況安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，如散步；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，但可起床做一些輕微的活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)以臥床休息為主，可在床邊或室內(nèi)活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者需絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g，減少水鈉潴留。避免食用刺激性食物，少量多餐，避免過(guò)飽。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，注意有無(wú)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀的改善或加重。準(zhǔn)確記錄出入量，觀察水腫的消長(zhǎng)情況。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時(shí)，要嚴(yán)格按時(shí)、按劑量給藥，用藥前數(shù)心率，當(dāng)心率低于60次/分時(shí)應(yīng)暫停給藥，并報(bào)告醫(yī)生。使用利尿劑時(shí)，要注意觀察尿量和電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等發(fā)生。（5）吸氧護(hù)理：給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，一般為2-4L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒。三、外科護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)B.手術(shù)前使用抗生素C.手術(shù)野清潔度差D.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)答案：B解析：手術(shù)前合理使用抗生素可以預(yù)防感染，并非手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素。而手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)增加了患者接觸病原體的機(jī)會(huì)；手術(shù)野清潔度差易導(dǎo)致細(xì)菌感染；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加切口暴露時(shí)間和感染風(fēng)險(xiǎn)。2.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A.注意有無(wú)休克及腎衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過(guò)心臟平面15cmD.避免寒冷，以防血管痙攣答案：C解析：斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)抬高略高于心臟平面，一般為10-20cm，而不是15cm。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的觀察，正確的有（）A.觀察有無(wú)呼吸困難和窒息B.觀察有無(wú)聲音嘶啞C.觀察有無(wú)手足抽搐D.觀察有無(wú)高熱、脈快等甲狀腺危象表現(xiàn)答案：ABCD解析：甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；甲狀旁腺損傷可引起手足抽搐；甲狀腺危象可表現(xiàn)為高熱、脈快等。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折患者的護(hù)理措施。答：骨折患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：骨折早期應(yīng)臥床休息，保持骨折部位固定。根據(jù)骨折愈合情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉。-飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣的飲食，以促進(jìn)骨折愈合。-生活護(hù)理：協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、排便等，滿足患者生活需求。（2）病情觀察：-觀察生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥。-觀察患肢情況：觀察患肢的腫脹、疼痛、顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，注意有無(wú)血液循環(huán)障礙。-觀察傷口情況：保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血、滲液，有無(wú)感染跡象。（3）固定護(hù)理：-石膏固定護(hù)理：觀察石膏固定肢體的血液循環(huán)，注意有無(wú)疼痛、麻木、腫脹等情況。保持石膏清潔，避免受潮。-牽引護(hù)理：保持牽引的有效性，觀察牽引裝置是否正常，牽引重量是否合適。-夾板固定護(hù)理：注意夾板的松緊度，防止過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致固定失效。（4）功能鍛煉：-早期：骨折后1-2周內(nèi)，主要進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-中期：骨折2周后，除繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮外，可逐步進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)。-后期：骨折愈合后，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染答案：B解析：子宮先兆破裂時(shí)，首要措施是停止一切操作，抑制宮縮，防止子宮破裂進(jìn)一步發(fā)展，為后續(xù)處理爭(zhēng)取時(shí)間。2.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮答案：D解析：前置胎盤時(shí)，由于胎盤前置影響胎先露入盆，常導(dǎo)致先露高浮。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，正確的有（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察陰道流血情況B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活D.產(chǎn)后6周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查答案：ABCD解析：產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察陰道流血情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿可防止膀胱充盈影響子宮收縮；產(chǎn)褥期生殖器官尚未完全恢復(fù)，產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活；產(chǎn)后6周產(chǎn)婦身體基本恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：（1）最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有呼吸或哭聲嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：-保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施，如用預(yù)熱的毯子包裹等。-體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。-清理呼吸道：肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口、鼻中的黏液擠出。娩出后，用吸球或吸管清理分泌物，先口咽后鼻腔。-擦干：快速擦干全身。-刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：-如新生兒仍呼吸暫?；虼雍粑?，心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊