2025年社會(huì)工作者職業(yè)水平考試中級(jí)實(shí)務(wù)模擬試卷：社會(huì)工作心理輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分1.李先生，45歲，已婚，公司中層管理干部。近半年來，他感到工作壓力巨大，經(jīng)常失眠，對(duì)家人缺乏耐心，夫妻關(guān)系緊張，孩子抱怨他不關(guān)心自己。他自述“感覺活著沒有意思”，但尚未出現(xiàn)自傷或自殺行為。作為社會(huì)工作者，在與其建立初步關(guān)系后，你計(jì)劃為其設(shè)計(jì)一個(gè)心理輔導(dǎo)方案。請(qǐng)闡述你將如何進(jìn)行全面的家戶評(píng)估，以了解李先生面臨的核心問題、個(gè)人優(yōu)勢(shì)、家庭資源以及社會(huì)支持系統(tǒng)。2.小華，17歲，高中生。因?qū)W習(xí)成績(jī)下降、與父母溝通不暢、情緒低落、對(duì)未來感到迷茫而尋求輔導(dǎo)。通過初步接談，了解到小華性格內(nèi)向，在班級(jí)中較為孤立，父母對(duì)其期望很高，但溝通方式較為簡(jiǎn)單粗暴。你計(jì)劃運(yùn)用認(rèn)知行為理論（CBT）為其設(shè)計(jì)輔導(dǎo)方案。請(qǐng)說明你將如何設(shè)定具體的、可衡量的短期和長(zhǎng)期輔導(dǎo)目標(biāo)？并闡述你將運(yùn)用哪些CBT的核心技術(shù)來幫助小華識(shí)別和改變非適應(yīng)性思維模式？第二部分3.張女士，52歲，喪偶三年。她獨(dú)自撫養(yǎng)一個(gè)即將大學(xué)畢業(yè)的女兒，女兒近期因工作面試受挫而情緒不穩(wěn)。張女士?jī)?nèi)心悲痛，時(shí)常感到孤獨(dú)和焦慮，同時(shí)也為女兒的未來擔(dān)憂。社區(qū)資源包括一個(gè)老年活動(dòng)中心和一個(gè)提供就業(yè)咨詢的服務(wù)站。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)為期6次的心理輔導(dǎo)方案，旨在幫助張女士應(yīng)對(duì)哀傷，提升情緒調(diào)節(jié)能力，并為女兒提供情感支持。在方案中，請(qǐng)明確每次輔導(dǎo)的主要內(nèi)容和活動(dòng)設(shè)計(jì)，并說明你將如何整合社區(qū)資源以支持輔導(dǎo)的開展。4.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)有多名青少年因沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲而影響學(xué)業(yè)和社交。社會(huì)工作者小王受社區(qū)委托，計(jì)劃開展一個(gè)小組工作項(xiàng)目，以心理輔導(dǎo)的方式幫助這些青少年。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該小組的方案，包括：*小組目標(biāo)（針對(duì)組員個(gè)人和小組整體）。*小組工作理論取向的選擇及其理由。*小組活動(dòng)的主要內(nèi)容設(shè)計(jì)（至少列出3-4次活動(dòng)主題及主要環(huán)節(jié)）。*在小組籌備、過程和結(jié)束階段，小王需要關(guān)注的主要倫理議題有哪些？請(qǐng)分別說明。5.在為一個(gè)有暴力犯罪史的男性案主（李明）提供心理輔導(dǎo)時(shí)，你發(fā)現(xiàn)他雖然承認(rèn)自己的行為錯(cuò)誤，但在特定情境下（如飲酒后或與他人發(fā)生沖突時(shí)）仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，李明透露他過去曾遭受過虐待，這可能是他暴力行為的一個(gè)深層原因。請(qǐng)闡述你在設(shè)計(jì)輔導(dǎo)方案時(shí)，將如何處理李明內(nèi)在的矛盾（改變與維持）、如何介入其過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷、以及如何制定和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施？在處理這些復(fù)雜議題時(shí)，需要注意哪些重要的倫理考量？試卷答案第一部分1.全面家戶評(píng)估將遵循系統(tǒng)生態(tài)模型，首先深入了解李先生個(gè)人層面的情況，包括其生理健康、心理狀態(tài)（壓力、情緒、認(rèn)知）、過往經(jīng)歷、應(yīng)對(duì)機(jī)制、個(gè)人優(yōu)勢(shì)（如堅(jiān)韌、學(xué)習(xí)能力）和價(jià)值觀。其次，評(píng)估家庭層面，包括家庭成員結(jié)構(gòu)、關(guān)系互動(dòng)模式、溝通方式、家庭規(guī)則、經(jīng)濟(jì)狀況、父母教養(yǎng)方式、夫妻關(guān)系質(zhì)量以及子女對(duì)李先生問題的看法和影響。再次，考察社會(huì)支持系統(tǒng)，識(shí)別其工作環(huán)境中的支持與壓力源、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（朋友、同事、社區(qū)資源）、可利用的正式資源（如心理咨詢、互助團(tuán)體）和非正式資源。通過訪談（李先生、妻子、孩子）、觀察、問卷、文獻(xiàn)回顧等方法收集信息，繪制家戶圖，綜合分析各層面因素如何相互作用，導(dǎo)致或維持當(dāng)前問題，同時(shí)發(fā)掘潛在的危機(jī)點(diǎn)和可利用的資源杠桿點(diǎn)，為制定針對(duì)性輔導(dǎo)方案奠定基礎(chǔ)。2.基于認(rèn)知行為理論（CBT），短期目標(biāo)可能包括：降低小華的焦慮和抑郁水平（如通過記錄情緒頻率、強(qiáng)度）；改善與父母的溝通（如學(xué)習(xí)使用“我”信息表達(dá)感受和需求）；提升應(yīng)對(duì)考試壓力的能力（如學(xué)習(xí)放松技巧、時(shí)間管理策略）；增加至少一項(xiàng)積極的社交活動(dòng)。長(zhǎng)期目標(biāo)可能包括：建立更適應(yīng)性的思維模式，能夠識(shí)別和挑戰(zhàn)非理性信念；建立更健康的家庭溝通模式，實(shí)現(xiàn)部分自主決策權(quán)；提升學(xué)習(xí)興趣和效率，設(shè)定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)；發(fā)展積極的社交技巧，建立至少一個(gè)穩(wěn)定的友誼支持系統(tǒng)。運(yùn)用CBT核心技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)思維（通過思維記錄表）；識(shí)別認(rèn)知扭曲（使用認(rèn)知三角圖）；挑戰(zhàn)和修正非適應(yīng)性思維（運(yùn)用蘇格拉底式提問、行為實(shí)驗(yàn)）；發(fā)展適應(yīng)性思維（認(rèn)知重構(gòu)）；技能訓(xùn)練（如問題解決技巧、放松訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練）；行為激活（鼓勵(lì)參與積極活動(dòng)）。第二部分3.方案設(shè)計(jì)：*總目標(biāo)：幫助張女士有效應(yīng)對(duì)喪偶哀傷，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)個(gè)人韌性，提升與女兒的溝通和情感支持能力，促進(jìn)家庭系統(tǒng)的適應(yīng)與整合。*輔導(dǎo)次數(shù)：6次，每次約60-90分鐘。*理論取向：哀傷輔導(dǎo)理論結(jié)合人本主義和認(rèn)知行為技巧。*輔導(dǎo)計(jì)劃：*第1次：建立關(guān)系，評(píng)估哀傷階段與反應(yīng)，確認(rèn)輔導(dǎo)目標(biāo)，介紹哀傷過程，提供情感支持，討論安全感和應(yīng)對(duì)策略?；顒?dòng)：分享哀傷故事，建立支持性小組氛圍。*第2次：深入探索哀傷情緒（悲傷、憤怒、否認(rèn)等），學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧（如正念、書寫療法），處理回避行為?；顒?dòng)：情緒日記練習(xí)，小組討論應(yīng)對(duì)策略。*第3次：探討失落與未來，處理可能出現(xiàn)的紀(jì)念日痛苦，學(xué)習(xí)與過去和解?；顒?dòng)：回顧共同記憶，展望未來可能性。*第4次：關(guān)注個(gè)人成長(zhǎng)與意義重建，發(fā)掘個(gè)人優(yōu)勢(shì)和興趣，提升自我價(jià)值感?；顒?dòng)：個(gè)人優(yōu)勢(shì)探索練習(xí)，分享個(gè)人成長(zhǎng)體驗(yàn)。*第5次：聚焦家庭關(guān)系，改善與女兒的溝通模式，學(xué)習(xí)如何給予女兒情感支持而不越界，討論女兒即將獨(dú)立帶來的新變化和感受?；顒?dòng)：角色扮演（溝通場(chǎng)景），討論支持型家長(zhǎng)角色。*第6次：總結(jié)輔導(dǎo)過程，評(píng)估變化與進(jìn)步，鞏固應(yīng)對(duì)技巧，討論未來獨(dú)立應(yīng)對(duì)哀傷的策略，告別小組?；顒?dòng)：分享收獲與感悟，互致祝福。*整合社區(qū)資源：在第1、3次輔導(dǎo)中，評(píng)估張女士是否需要社會(huì)資源（如經(jīng)濟(jì)援助、單親家庭支持），鏈接社區(qū)老年活動(dòng)中心，鼓勵(lì)其參與以分散注意、結(jié)交朋友、獲得同伴支持；在后期輔導(dǎo)中，若女兒面臨就業(yè)壓力，可介紹社區(qū)提供的就業(yè)咨詢服務(wù)站資源，協(xié)助母女共同應(yīng)對(duì)。4.小組方案設(shè)計(jì)：*小組目標(biāo)：*組員個(gè)人層面：減少游戲時(shí)間，提升對(duì)游戲沉迷危害的認(rèn)識(shí)；學(xué)習(xí)時(shí)間管理和目標(biāo)設(shè)定技巧；發(fā)展健康的社交技能；提升情緒調(diào)節(jié)能力；增強(qiáng)應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力的能力。*小組整體層面：營(yíng)造理解、支持和互助的小組氛圍；分享經(jīng)驗(yàn)，減少孤立感；共同探索和練習(xí)應(yīng)對(duì)策略；建立積極的同伴關(guān)系。*小組工作理論取向：選擇認(rèn)知行為理論（CBT）取向。理由：CBT關(guān)注思維、情緒和行為之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)識(shí)別和改變不良認(rèn)知模式及行為習(xí)慣，技術(shù)具體、可操作，適合處理青少年游戲沉迷問題，并能教授實(shí)用的應(yīng)對(duì)技巧。*小組活動(dòng)設(shè)計(jì)：*第1次：“破冰”與相識(shí)，介紹小組目標(biāo)、規(guī)則和結(jié)構(gòu)；引導(dǎo)組員分享對(duì)“游戲”的看法及沉迷原因的初步認(rèn)識(shí)；建立信任關(guān)系。活動(dòng)：自我介紹，共同制定小組契約。*第2次：認(rèn)識(shí)游戲沉迷，學(xué)習(xí)識(shí)別自己的“自動(dòng)思維”和“認(rèn)知扭曲”；了解過度游戲?qū)W(xué)業(yè)、健康、人際的影響?；顒?dòng)：思維記錄表練習(xí)，觀看相關(guān)教育視頻，小組討論。*第3次：挑戰(zhàn)非理性信念，學(xué)習(xí)認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)；探索替代游戲的行為選擇；練習(xí)時(shí)間管理技巧（如番茄工作法）?；顒?dòng)：認(rèn)知三角圖練習(xí)，行為選擇頭腦風(fēng)暴，時(shí)間管理計(jì)劃制定。*第4次：技能訓(xùn)練：社交技能練習(xí)（如主動(dòng)溝通、傾聽、沖突解決）；情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練（如放松技巧、運(yùn)動(dòng)宣泄）。活動(dòng)：角色扮演（社交場(chǎng)景），團(tuán)體放松練習(xí)。*主要倫理議題：*籌備階段：知情同意（向潛在組員及其監(jiān)護(hù)人充分說明小組內(nèi)容、目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)、保密原則等），自愿參與原則，確保小組成員的合適性篩選。*過程階段：保密性（保護(hù)組員信息，處理例外情況如自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)），小組動(dòng)力與團(tuán)體規(guī)范（處理沖突、偏見，維持安全氛圍），價(jià)值中立與避免雙重關(guān)系，文化敏感性（尊重不同背景組員的差異）。*結(jié)束階段：合理處理離別情緒，提供轉(zhuǎn)介信息（若需要），評(píng)估小組效果，進(jìn)行資料整理與存檔。5.方案設(shè)計(jì)與倫理考量：*處理內(nèi)在矛盾：在方案中，需設(shè)定清晰、分階段的目標(biāo)。初期目標(biāo)可能側(cè)重于穩(wěn)定情緒，降低復(fù)發(fā)的即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用認(rèn)知技術(shù)識(shí)別并管理觸發(fā)情境下的沖動(dòng)思維。中期目標(biāo)逐步介入創(chuàng)傷處理，幫助李明理解暴力行為與過去創(chuàng)傷的關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)新的、更具適應(yīng)性的應(yīng)對(duì)方式。長(zhǎng)期目標(biāo)則在于整合個(gè)人價(jià)值觀，促進(jìn)內(nèi)在行為的持續(xù)改變，建立持久的防復(fù)發(fā)機(jī)制。需運(yùn)用動(dòng)機(jī)式訪談技術(shù)，尊重李明內(nèi)在的矛盾和改變意愿，避免強(qiáng)迫。*介入創(chuàng)傷經(jīng)歷：在建立穩(wěn)定關(guān)系和充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，可選用結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化的創(chuàng)傷處理技術(shù)（如創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法TF-CBT的元素、眼動(dòng)脫敏再加工EMDR的部分技術(shù)、藝術(shù)治療等），幫助李明以安全的方式處理創(chuàng)傷記憶，修正因創(chuàng)傷而產(chǎn)生的認(rèn)知扭曲（如“我是有害的”、“世界是危險(xiǎn)的”），學(xué)習(xí)新的情緒調(diào)節(jié)和人際交往模式。需確保治療環(huán)境安全可控，根據(jù)李明反應(yīng)調(diào)整節(jié)奏，提供充分的心理支持。*風(fēng)險(xiǎn)管理：制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，包括：全面評(píng)估復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素（情境、情緒、思維、行為模式）；制定觸發(fā)情境的預(yù)防策略；建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案（包括安全計(jì)劃、求助途徑）；教授應(yīng)對(duì)危機(jī)的即時(shí)技巧（如放松、求助）；定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。需與李明共同制定計(jì)劃，確保其知情和參與。*倫理考量：1)知情同意與自決：確保李明充分理解輔導(dǎo)過程、風(fēng)險(xiǎn)、保密限制，并自愿參與。尊