2025年營養(yǎng)師行業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某男性，35歲，BMI=27.5kg/m2，日常工作以久坐為主，偶爾周末爬山。根據(jù)2023年《中國居民能量需要量標(biāo)準(zhǔn)》，其每日能量推薦攝入量（EER）最接近以下哪項？A.2000kcalB.2250kcalC.2500kcalD.2800kcal答案：B解析：BMI=27.5屬于超重（24≤BMI<28為超重，28≤BMI為肥胖），但能量需求仍需結(jié)合活動水平。該男性為輕身體活動（久坐為主，偶爾中等強度活動），根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，18-49歲男性輕身體活動EER為2250kcal（超重者需在此基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整，但未達(dá)肥胖時仍參考基礎(chǔ)值）。2.以下哪種食物組合最能體現(xiàn)蛋白質(zhì)互補作用？A.大米+小米B.大豆+玉米C.牛肉+雞蛋D.菠菜+豆腐答案：B解析：蛋白質(zhì)互補作用指兩種或多種食物蛋白質(zhì)混合食用時，必需氨基酸互相補充，提高利用率。大豆富含賴氨酸但蛋氨酸不足，玉米富含蛋氨酸但賴氨酸不足，二者搭配可互補；大米和小米均為谷物，賴氨酸均不足；牛肉和雞蛋均為優(yōu)質(zhì)蛋白，氨基酸模式接近，無互補必要；菠菜含草酸影響鈣吸收，與豆腐搭配主要涉及礦物質(zhì)吸收問題，非蛋白質(zhì)互補。3.關(guān)于維生素B12的生理功能，以下描述錯誤的是？A.參與同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸B.促進紅細(xì)胞成熟C.維持神經(jīng)髓鞘完整性D.參與膠原蛋白合成答案：D解析：維生素B12的主要功能包括參與一碳單位代謝（同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化）、促進紅細(xì)胞成熟（與葉酸協(xié)同）、維持神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)；膠原蛋白合成主要依賴維生素C。4.某6月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)夜驚、多汗、顱骨軟化。最可能的營養(yǎng)缺乏是？A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅答案：B解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致嬰兒佝僂病，典型癥狀為夜驚、多汗、顱骨軟化（乒乓頭）；維生素A缺乏主要表現(xiàn)為眼干燥癥；缺鐵性貧血多見于6月齡后（儲存鐵耗盡），表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退；缺鋅主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、味覺減退。5.根據(jù)2022版《中國居民膳食指南》，關(guān)于“少鹽”的推薦，以下正確的是？A.每日食鹽不超過5g，包括醬油、醬菜等調(diào)味品中的鈉B.每日鈉攝入不超過2000mg，等同于食鹽5gC.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制在3g以下，無需考慮其他來源鈉D.兒童每日食鹽推薦量與成人相同答案：A解析：2022版指南推薦每日食鹽≤5g（包括所有食物來源的鈉）；鈉2000mg約等于食鹽5g（1g食鹽≈400mg鈉），但指南表述以食鹽量為主；高血壓患者需進一步限制（如3g以下），但需綜合控制所有來源的鈉；兒童食鹽推薦量低于成人（如4-6歲≤3g，7-10歲≤4g）。6.以下哪種脂肪酸屬于n-3系列多不飽和脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.α-亞麻酸（C18:3）D.花生四烯酸（C20:4）答案：C解析：n-3系列包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）；亞油酸屬于n-6系列；油酸是單不飽和脂肪酸；花生四烯酸為n-6系列衍生物。7.某糖尿病患者，餐后2小時血糖10.5mmol/L（目標(biāo)值<8.5mmol/L），飲食調(diào)查顯示其常吃煮紅薯（GI=76）、白米飯（GI=73）、無糖酸奶（GI=48）。最可能的問題是？A.碳水化合物總量超標(biāo)B.食物GI選擇不當(dāng)C.蛋白質(zhì)攝入不足D.脂肪攝入過多答案：A解析：雖然紅薯和米飯GI較高，但餐后血糖升高更關(guān)鍵的因素是碳水化合物總量（血糖負(fù)荷GL=GI×碳水化合物含量/100）。若患者食用量大，即使中GI食物也可能導(dǎo)致血糖超標(biāo)；無糖酸奶GI低，對血糖影響小。需結(jié)合具體攝入量分析，但題干未提其他因素，優(yōu)先考慮總量。8.關(guān)于孕婦營養(yǎng)需求，以下說法正確的是？A.孕早期需額外增加300kcal/d能量B.孕中晚期每日需增加蛋白質(zhì)15-20gC.鈣的推薦攝入量在孕中晚期與非孕女性相同D.葉酸補充應(yīng)從孕中期開始答案：B解析：孕早期能量需求與非孕時相近（無需額外增加）；孕中晚期蛋白質(zhì)推薦量比非孕女性增加15-20g（如非孕女性65g，孕中晚期80-85g）；鈣的推薦攝入量孕中晚期為1000mg/d（非孕女性800mg/d）；葉酸需從孕前3個月開始補充，持續(xù)至孕早期。9.以下哪種加工方式最可能導(dǎo)致維生素C大量損失？A.蒸制蔬菜（100℃，10分鐘）B.水煮蔬菜（100℃，30分鐘）C.微波加熱蔬菜（高火，3分鐘）D.急火快炒蔬菜（120℃，5分鐘）答案：B解析：維生素C易溶于水且不耐熱，水煮時間過長（30分鐘）會導(dǎo)致水溶性維生素大量溶入水中并受熱分解；蒸制時間短、微波加熱時間短、急火快炒均能減少損失。10.某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查，采用24小時回顧法收集300戶居民的飲食數(shù)據(jù)，以下哪項是該方法的局限性？A.難以反映長期飲食模式B.成本高、耗時久C.需要居民記錄飲食，依從性差D.無法計算營養(yǎng)素攝入量答案：A解析：24小時回顧法通過詢問過去24小時飲食情況，優(yōu)點是簡便、成本低、依從性較高，可計算營養(yǎng)素攝入量；但缺點是僅反映短期飲食，難以捕捉長期習(xí)慣（如每周1次的高脂飲食）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.以下屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的有？A.全麥面包（GI=50）B.煮土豆（GI=78）C.燕麥片（GI=55）D.白饅頭（GI=88）答案：A、C解析：GI≤55為低GI，56-70為中GI，≥71為高GI。全麥面包（50）和燕麥片（55）屬于低GI；煮土豆（78）為高GI，白饅頭（88）為高GI。2.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括？A.早產(chǎn)或低出生體重B.純母乳喂養(yǎng)至12月齡未添加輔食C.長期飲用鮮牛奶（1歲內(nèi)）D.每日攝入鐵強化米粉答案：A、B、C解析：早產(chǎn)/低出生體重嬰兒鐵儲備不足；純母乳喂養(yǎng)至12月齡未添加輔食（母乳鐵含量低，6月齡后需添加鐵強化食物）；1歲內(nèi)飲用鮮牛奶（鐵吸收率低，且可能增加腸道失血）均為高危因素；鐵強化米粉是預(yù)防缺鐵的關(guān)鍵措施，非高危因素。3.關(guān)于膳食纖維的生理作用，正確的有？A.增加糞便體積，預(yù)防便秘B.延緩葡萄糖吸收，輔助降血糖C.與膽汁酸結(jié)合，促進膽固醇排泄D.促進鈣、鐵等礦物質(zhì)吸收答案：A、B、C解析：膳食纖維可通過持水作用增加糞便體積（A正確）；粘性纖維（如果膠）可延緩葡萄糖吸收（B正確）；膳食纖維與膽汁酸結(jié)合，促進膽固醇排出（C正確）；部分膳食纖維（如植酸）可能抑制鈣、鐵吸收（D錯誤）。4.以下哪些人群需要增加蛋白質(zhì)攝入？A.術(shù)后恢復(fù)期患者B.70歲健康老年人C.妊娠期女性（孕中晚期）D.長期臥床的慢性病患者答案：A、B、C、D解析：術(shù)后恢復(fù)期需修復(fù)組織（A）；老年人肌肉減少，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白（B）；孕中晚期胎兒生長需蛋白質(zhì)（C）；長期臥床者存在肌肉分解，需補充（D）。5.食品安全風(fēng)險中，屬于生物性污染的有？A.黃曲霉毒素污染花生B.沙門氏菌污染雞肉C.亞硝酸鹽超標(biāo)D.旋毛蟲寄生豬肉答案：A、B、D解析：生物性污染包括微生物（細(xì)菌如沙門氏菌）、真菌（黃曲霉毒素）、寄生蟲（旋毛蟲）；亞硝酸鹽屬于化學(xué)性污染。三、案例分析題（共65分）案例1（30分）患者，女，28歲，孕28周（孕晚期），主訴“近1個月頭暈、乏力，活動后心悸”。產(chǎn)檢顯示：血紅蛋白（Hb）92g/L（正常范圍110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常>20μg/L）。飲食調(diào)查：每日早餐為粥+咸菜，午餐米飯+清炒蔬菜（偶爾瘦肉），晚餐面條+涼拌菜；幾乎不吃動物肝臟、血制品；每日飲用牛奶200ml。問題1：請判斷該患者的營養(yǎng)診斷，并說明依據(jù)。（10分）問題2：分析其飲食中導(dǎo)致營養(yǎng)問題的主要因素。（10分）問題3：提出具體的膳食干預(yù)建議（需包含食物種類、攝入量及注意事項）。（10分）答案：問題1：營養(yǎng)診斷為孕晚期缺鐵性貧血。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力、活動后心悸（貧血常見癥狀）；②實驗室指標(biāo)：Hb=92g/L（孕婦孕中晚期Hb<110g/L可診斷貧血），血清鐵蛋白12μg/L（<20μg/L提示鐵儲備不足）；③處于孕晚期（鐵需求增加期）。問題2：飲食因素分析：①鐵攝入不足：膳食中鐵主要來源為植物性鐵（如蔬菜），吸收率僅1-5%；缺乏動物性血紅素鐵（如瘦肉、肝臟、血制品），吸收率高達(dá)20-30%；②維生素C攝入不足：清炒蔬菜、涼拌菜烹飪方式可能導(dǎo)致維生素C損失（維生素C促進非血紅素鐵吸收）；③早餐營養(yǎng)單一（粥+咸菜），幾乎無鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白；④牛奶攝入雖達(dá)標(biāo)（200ml），但鈣可能與鐵競爭吸收（大量鈣攝入可能抑制鐵吸收，但200ml牛奶影響較?。栴}3：膳食干預(yù)建議：（1）增加血紅素鐵攝入：每日攝入瘦紅肉（豬、牛、羊肉）50-75g（如早餐牛肉餅50g，午餐紅燒瘦肉75g）；每周2-3次動物肝臟（如雞肝25g/次）或動物血（鴨血50g/次）。（2）促進非血紅素鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如午餐清炒菠菜+番茄蛋湯，晚餐涼拌青椒+獼猴桃1個）；避免鐵與高鈣食物（如牛奶）同餐食用（間隔2小時以上）。（3）優(yōu)化早餐：改為雜糧粥（如小米+紅棗）+水煮蛋1個+拌菠菜（焯水去草酸），增加鐵、蛋白質(zhì)和維生素C。（4）其他：每日牛奶增至300ml（保證鈣需求），但與鐵劑或高鐵餐間隔；避免飲用濃茶、咖啡（鞣酸抑制鐵吸收）。（5）監(jiān)測與補充：若飲食調(diào)整后2周Hb無改善，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/次，每日3次，同時服維生素C200mg促進吸收）。案例2（35分）某社區(qū)擬開展“老年人群營養(yǎng)健康干預(yù)項目”，目標(biāo)人群為65歲以上居民（共200人），其中30%患高血壓，15%患2型糖尿病，普遍存在“買菜難”（社區(qū)周邊無大型超市，僅1家小便利店）、“做飯難”（獨居老人占40%）、“飲食單一”（常吃面條、饅頭+咸菜）等問題。問題1：請設(shè)計該項目的營養(yǎng)評估內(nèi)容（需涵蓋個體和群體層面）。（15分）問題2：針對該社區(qū)特點，提出3項具體的營養(yǎng)干預(yù)措施（需說明實施方式及預(yù)期目標(biāo)）。（20分）答案：問題1：營養(yǎng)評估內(nèi)容：（1）個體層面：①膳食調(diào)查：采用24小時回顧法（結(jié)合家屬或照護者回憶）+食物頻率法（了解長期飲食模式），重點關(guān)注能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素D、膳食纖維及鈉攝入情況。②體格檢查：測量身高、體重（計算BMI）、腰圍（評估中心性肥胖）；檢測血壓（高血壓患者）、空腹血糖（糖尿病患者）。③生化指標(biāo)：抽取空腹血檢測血紅蛋白（貧血）、血清白蛋白（蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況）、總膽固醇（血脂異常）、25-羥基維生素D（維生素D缺乏）。④飲食行為調(diào)查：詢問烹飪方式（是否高鹽、油炸）、進餐頻率（是否少食多餐）、食物獲取困難程度（如能否自行購買新鮮蔬果）。（2）群體層面：①營養(yǎng)問題統(tǒng)計：分析高血壓、糖尿病患者的營養(yǎng)相關(guān)因素（如高鈉飲食比例、膳食纖維不足比例）；統(tǒng)計貧血、肌肉減少癥（握力下降）的發(fā)生率。②環(huán)境因素評估：調(diào)查社區(qū)食品供應(yīng)點（便利店食品種類是否包括新鮮蔬菜、低脂牛奶、全谷物）、公共交通便利性（是否影響老人采購）、社區(qū)支持資源（如是否有老年食堂、志愿者送餐服務(wù)）。問題2：營養(yǎng)干預(yù)措施：（1）“便捷營養(yǎng)餐包”計劃（針對買菜難、做飯難）：實施方式：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公益組織，定制小份量、易儲存、高營養(yǎng)的餐包（如速凍雜糧饅頭、脫水蔬菜包、即食高蛋白食品如鹵雞蛋、低脂奶粉）；每周配送2次，餐包標(biāo)注“低鹽（<1g/包）”“高纖維（≥5g/100g）”“優(yōu)質(zhì)蛋白（≥10g/包）”等標(biāo)簽；同時提供簡單烹飪指導(dǎo)（如“蔬菜包+雞蛋煮5分鐘”）。預(yù)期目標(biāo)：3個月內(nèi)使80%老人的餐食種類從≤3種/日增加至≥5種/日，鈉攝入減少30%。（2）“營養(yǎng)課堂+烹飪示范”活動（針對飲食單一）：實施方式：每月2次社區(qū)講座（由營養(yǎng)師主講），內(nèi)容包括“高血壓/糖尿病飲食技巧”“低成本獲取優(yōu)質(zhì)蛋白”（如豆腐、雞蛋）；每季度1次現(xiàn)場烹飪示范（如“低鹽版番茄燉豆腐”“燕麥?zhǔn)卟酥唷保?，邀請老人參與制作并品嘗；發(fā)放圖文手冊（用大字、簡筆畫說明“每日吃夠1拳主食、2拳蔬菜、1掌蛋白質(zhì)”）。預(yù)期目標(biāo)：6個月內(nèi)使60%老人能說出“每日鹽≤5g”“糖尿病需控制主