麻醉中級(jí)職稱考試試題及答案(基礎(chǔ)知識(shí))一、單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的A.由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少B.在生理范圍內(nèi)隨PaCO?升高而通氣量增大C.動(dòng)脈血PaO?下降到60mmHg以下才使通氣增強(qiáng)D.pH降低可致通氣量減少答案：B。在生理范圍內(nèi)隨PaCO?升高，呼吸中樞興奮，通氣量增大；代謝性酸中毒時(shí)通氣量增加；動(dòng)脈血PaO?下降到80mmHg以下就可使通氣增強(qiáng)；pH降低會(huì)使通氣量增加。3.關(guān)于局麻藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.高敏反應(yīng)是指單位劑量的局麻藥出現(xiàn)不良反應(yīng)B.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)是指藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)C.酯類局麻藥易發(fā)生過敏反應(yīng)D.丁卡因的毒性比普魯卡因弱答案：D。丁卡因的毒性比普魯卡因強(qiáng)，高敏反應(yīng)是指單位劑量的局麻藥出現(xiàn)不良反應(yīng)；局麻藥毒性反應(yīng)主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；酯類局麻藥易發(fā)生過敏反應(yīng)。4.肺的有效通氣量是指A.肺活量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.補(bǔ)吸氣量答案：C。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，是肺的有效通氣量；肺活量是盡力吸氣后所能呼出的最大氣量；每分通氣量是每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量；補(bǔ)吸氣量是平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣體量。5.下列哪種藥物可使心肌氧耗降低A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.多巴胺答案：C。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，使心肌氧耗降低；腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺均可增加心肌收縮力，增加心肌氧耗。二、多選題1.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是A.吸入麻醉藥的可控性與其血/氣分配系數(shù)有關(guān)B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越慢C.血/氣分配系數(shù)越小，蘇醒越快D.七氟烷的血/氣分配系數(shù)比異氟烷小答案：ABCD。吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)密切相關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，藥物在血液中溶解度高，誘導(dǎo)和蘇醒都慢；血/氣分配系數(shù)越小，藥物在血液中溶解度低，誘導(dǎo)和蘇醒快；七氟烷的血/氣分配系數(shù)比異氟烷小。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：ABCD。每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈彈性降低，脈壓差增大。這些因素都會(huì)影響動(dòng)脈血壓。3.關(guān)于神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用機(jī)制，正確的是A.去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后使受體不能再與乙酰膽堿結(jié)合B.非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后使受體不能再與乙酰膽堿結(jié)合C.去極化肌松藥產(chǎn)生去極化作用D.非去極化肌松藥不產(chǎn)生去極化作用答案：BCD。去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的去極化作用，使受體不能再對(duì)乙酰膽堿起反應(yīng)；非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷乙酰膽堿的去極化作用，不產(chǎn)生去極化作用。4.下列屬于麻醉前用藥的目的的是A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCD。麻醉前用藥可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，提高痛閾，減少麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。5.影響腦血流的因素有A.動(dòng)脈二氧化碳分壓B.動(dòng)脈氧分壓C.血壓D.體溫答案：ABCD。動(dòng)脈二氧化碳分壓升高，腦血流增加；動(dòng)脈氧分壓降低，腦血流增加；血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腦血流可保持相對(duì)穩(wěn)定，但血壓過低或過高會(huì)影響腦血流；體溫降低，腦代謝率降低，腦血流減少。三、案例分析題患者，男性，65歲，因“上腹部疼痛1天”入院，擬行急診剖腹探查術(shù)。患者有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：STT改變。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.血壓控制情況B.心臟功能C.肝腎功能D.凝血功能答案：ABCD。對(duì)于該患者，麻醉前需了解血壓控制情況，因?yàn)楦哐獕嚎赡茉黾有g(shù)中血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)；心臟功能，心電圖有STT改變提示可能存在心肌缺血；肝腎功能，影響藥物代謝和排泄；凝血功能，防止術(shù)中出血。2.該患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免A.血壓急劇下降B.心動(dòng)過緩C.嗆咳D.缺氧答案：ABCD。麻醉誘導(dǎo)時(shí)血壓急劇下降可導(dǎo)致重要臟器灌注不足；心動(dòng)過緩影響心輸出量；嗆咳可引起血壓升高、顱內(nèi)壓升高等；缺氧會(huì)對(duì)各臟器造成損害，均應(yīng)避免。3.術(shù)中維持血壓穩(wěn)定可選用的藥物有A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.艾司洛爾答案：AB。多巴胺和去甲腎上腺素可升高血壓，維持血壓穩(wěn)定；硝酸甘油用于降低血壓；艾司洛爾主要用于控制心率。4.術(shù)后該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.肺部感染B.心肌梗死C.切口感染D.腎功能衰竭答案：ABC