第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理崗前培訓(xùn)摸底考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取以下哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行

（）

2.護(hù)理記錄中，哪種記錄方式適用于記錄患者病情變化、治療措施及效果？

A.交班報(bào)告

B.護(hù)理記錄單

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.患者出院小結(jié)

（）

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體溫度過高

D.患者過敏

（）

4.患者張某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭，采取半臥位

D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

（）

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%乙酸溶液

（）

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是？

A.遠(yuǎn)離神經(jīng)血管，選擇肌肉豐厚處

B.盡量選擇骨骼表面，方便固定

C.選擇皮膚彈性較差的區(qū)域

D.注射部位應(yīng)與患者視線一致

（）

7.患者李某，因糖尿病入院治療。護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖值為18mmol/L，應(yīng)采取的措施是？

A.立即給予胰島素注射

B.囑患者多喝水，促進(jìn)血糖代謝

C.靜脈輸注葡萄糖溶液

D.繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理

（）

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，可能的原因是？

A.尿道黏膜損傷

B.尿路感染

C.尿液濃縮

D.患者服用紅色藥物

（）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)采取的措施是？

A.繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理

B.使用50%酒精濕敷

C.定時(shí)翻身，保持皮膚干燥

D.立即使用抗生素軟膏

（）

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是？

A.增加霧化吸入時(shí)間

B.停止霧化吸入，通知醫(yī)生

C.調(diào)整霧化吸入流量

D.囑患者深呼吸，加快吸入速度

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.三查七對(duì)

B.無(wú)菌操作

C.尊重患者隱私

D.隨意更改醫(yī)囑

E.規(guī)范記錄

（）

12.護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

（）

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

C.輸液速度過快

D.液體輸完

E.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊

（）

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查患者口腔黏膜是否有潰瘍

B.使用無(wú)菌器械

C.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔

D.擦洗順序由內(nèi)向外

E.使用過期漱口液

（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循哪些原則？

A.遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

B.選擇肌肉豐厚處

C.避免在骨骼表面注射

D.注射部位應(yīng)與患者視線一致

E.選擇皮膚彈性較差的區(qū)域

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，可以自行修改醫(yī)囑。

（）

17.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)，不得涂改或偽造。

（）

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚處，遠(yuǎn)離神經(jīng)血管。

（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌器械，并注意擦洗順序由內(nèi)向外。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

22.護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，應(yīng)關(guān)注________、________、________、________等生命體征。

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇________部位，并注意________。

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________漱口液，并注意________。

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，并注意________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

________

27.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，容易出現(xiàn)哪些問題及相應(yīng)的解決措施？（10分）

________

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某，70歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊、肢體偏癱、呼吸急促，并出現(xiàn)尿潴留。護(hù)士應(yīng)如何處理？（20分）

________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)，確保患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)不能代替醫(yī)生決策醫(yī)囑。

2.B

解析：護(hù)理記錄單適用于記錄患者病情變化、治療措施及效果，是護(hù)士工作的核心記錄工具。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，交班報(bào)告主要用于交接班；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑執(zhí)行單用于記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者出院小結(jié)用于記錄患者出院時(shí)的病情及治療情況。

3.B

解析：靜脈炎是輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛的常見原因，需及時(shí)處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過高可能導(dǎo)致局部燙傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為全身性癥狀。

4.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是急性心力衰竭的典型癥狀，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能加重病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能延誤治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高床頭只能緩解部分癥狀。

5.C

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適用于口腔潰瘍的護(hù)理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于清潔；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，聚維酮碘溶液主要用于消毒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，0.1%乙酸溶液主要用于口腔感染。

6.A

解析：選擇注射部位應(yīng)遵循遠(yuǎn)離神經(jīng)血管、選擇肌肉豐厚處的原則，確保注射安全。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射應(yīng)避免在骨骼表面進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富的區(qū)域；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射部位的選擇與患者視線無(wú)關(guān)。

7.A

解析：患者血糖值為18mmol/L，屬于高血糖危象，需立即給予胰島素注射，控制血糖。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，多喝水無(wú)法降低血糖；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注葡萄糖溶液會(huì)加重高血糖；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高血糖危象需立即處理。

8.A

解析：尿液呈淡粉色可能是尿道黏膜損傷導(dǎo)致的，需停止輸液并檢查尿道情況。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液濃縮通常表現(xiàn)為深黃色；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，服用紅色藥物可能導(dǎo)致尿液變色，但通常伴有其他癥狀。

9.C

解析：患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致壓瘡加重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，50%酒精濕敷可能加重皮膚損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素軟膏需先明確感染原因。

10.B

解析：患者呼吸困難加重可能是霧化吸入導(dǎo)致氣道痙攣，需立即停止霧化吸入，并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加霧化吸入時(shí)間可能加重病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整霧化吸入流量需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸可能加重呼吸困難。

二、多選題

11.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循三查七對(duì)、無(wú)菌操作、尊重患者隱私等原則，確保患者安全。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，隨意更改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。

12.ABCDE

解析：護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，應(yīng)關(guān)注體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，全面了解患者情況。

13.AB

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)等情況，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快需調(diào)整，無(wú)需立即停止；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體輸完需更換輸液瓶，無(wú)需立即停止；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)模糊需評(píng)估原因，但無(wú)需立即停止輸液。

14.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意檢查患者口腔黏膜是否有潰瘍、使用無(wú)菌器械、擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦洗順序應(yīng)由外向內(nèi)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用過期漱口液可能引起感染。

15.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循遠(yuǎn)離神經(jīng)血管、選擇肌肉豐厚處、避免在骨骼表面注射的原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射部位的選擇與患者視線無(wú)關(guān)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富的區(qū)域。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)，不能自行修改醫(yī)囑。

17.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)，不得涂改或偽造，是護(hù)士工作的核心記錄工具。

18.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

19.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚處，遠(yuǎn)離神經(jīng)血管，確保注射安全。

20.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌器械，并注意擦洗順序由內(nèi)向外，預(yù)防感染。

四、填空題

21.三查七對(duì)

22.體溫、脈搏、呼吸、血壓

23.靜脈、無(wú)菌

24.朵貝爾、無(wú)菌

25.肌肉、無(wú)菌

五、簡(jiǎn)答題

26.答：①三查七對(duì)原則；②無(wú)菌操作原則；③尊重患者隱私原則；④規(guī)范記錄原則；⑤患者安全原則。

27.答：①輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛：原因可能是靜脈炎或輸液速度過快。解決措施：停止輸液，更換輸液部位，局部冷敷或熱敷，并報(bào)告醫(yī)生。

②患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)：原因可能是輸液藥物過敏。解決措施：立即停止輸液，肌注腎上腺素，吸氧，并報(bào)告醫(yī)生。

③患者出現(xiàn)意識(shí)模糊：原因可能是藥物影響或病情加重。解決措施：評(píng)估患者情況，調(diào)整藥物劑量，并報(bào)告醫(yī)生。

28.答：①定時(shí)翻身，預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；③使用減壓床墊，減少局部壓力；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；⑤保持床鋪平整，避免摩擦。

六、案例分析題

案例背景分析：患者王某，70歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊、肢體偏癱、呼吸急促