2025年護(hù)理三基考試試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.已開啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布2.患者男性，68歲，因“急性左心衰竭”入院，需立即給予高流量吸氧，其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min3.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血10分鐘后體溫升高1℃C.輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸血后穿刺部位輕度滲血4.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口6.患者診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，首要的護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.靜脈補(bǔ)液C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂7.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，有血清滲出C.Ⅲ期壓瘡僅為皮膚完整的局部紅斑D.Ⅳ期壓瘡為皮下組織受損，未累及筋膜8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士應(yīng)首先為其安置的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.更換輸液管C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.抬高輸液瓶，使液面自然下降11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列錯(cuò)誤的是（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性導(dǎo)尿時(shí)，需將陰莖提起與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml12.患者術(shù)后出現(xiàn)“深靜脈血栓”，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高患肢B.局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)C.觀察患肢皮膚溫度及顏色D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物13.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“胸痛伴呼吸困難”C.心率110次/分D.血壓160/95mmHg14.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬B.增強(qiáng)肌力C.防止肌肉萎縮D.改善睡眠15.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重16.關(guān)于胰島素注射，下列正確的是（）A.注射部位可選擇腹部、大腿內(nèi)側(cè)B.注射后立即熱敷以促進(jìn)吸收C.混合胰島素時(shí)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.需定期輪換注射部位17.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品18.關(guān)于鼻飼法，下列錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38-40℃C.鼻飼量每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次（晚間拔出，次晨再插）19.患者診斷為“肺結(jié)核”，護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.痰液需經(jīng)滅菌處理后再丟棄B.室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘C.密切接觸者需接種卡介苗D.餐具需與家人分開，煮沸消毒10分鐘20.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.盡量滿足患者的合理需求B.允許家屬陪伴C.保持環(huán)境安靜，避免刺激D.告知患者病情預(yù)后，要求其配合治療二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.體溫39℃以上時(shí)，給予物理降溫B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上C.及時(shí)更換潮濕的衣被D.密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次E.物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄2.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（禁止按摩已發(fā)紅的皮膚）E.保持床單平整無(wú)碎屑3.輸血反應(yīng)中，屬于急性溶血反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.頭痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.寒戰(zhàn)、高熱D.腰背部劇痛E.呼吸困難、血壓下降4.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再給藥C.輸液過(guò)程中，需觀察有無(wú)溶液外滲D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，需更換輸液器E.嬰幼兒輸液時(shí)，可選擇頭皮靜脈5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.多吃富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜C.避免食用高糖食物，如糖果、甜飲料D.每日食鹽攝入量不超過(guò)6gE.嚴(yán)格限制飲水6.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的有（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）低濃度吸氧B.吸氧前需檢查氧氣裝置是否通暢C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaD.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管需每日更換2次E.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處，避免明火7.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.增強(qiáng)心肺功能D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)排尿，預(yù)防尿潴留8.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的有（）A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免頻繁開箱門C.暖箱內(nèi)濕度保持在50%-60%D.每日用消毒液擦拭暖箱內(nèi)壁，每周更換暖箱1次E.出箱后需徹底消毒暖箱9.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的有（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲B.每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會(huì)陰部2次C.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，需定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能10.關(guān)于過(guò)敏性休克的急救措施，正確的有（）A.立即停藥，使患者平臥，保暖B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)氣管插管D.遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mgE.密切觀察生命體征、意識(shí)及尿量變化三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人空腹血糖值為______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)小于______mmol/L。2.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為______小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為______小時(shí)。3.為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為______ml，吹氣時(shí)間為______秒。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥______mmHg。5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入______%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。2.列出青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)及急救措施。3.靜脈輸液過(guò)程中，若出現(xiàn)溶液不滴，可能的原因及處理方法有哪些？4.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，72歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”急診入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/100mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。醫(yī)囑：高流量吸氧、呋塞米20mg靜脈注射、毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者男性，50歲，因“右下肢骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。D-二聚體升高，超聲提示右下肢深靜脈血栓形成。問(wèn)題：（1）該患者深靜脈血栓形成的主要原因有哪些？（2）護(hù)士應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.A15.D16.D17.B18.D19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空題1.3.9-6.1；7.82.24；43.500-600；1-24.140；905.20-30四、簡(jiǎn)答題1.吸痰的注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②選擇合適的吸痰管（外徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2）；③吸痰前給予高流量吸氧2分鐘；④吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，插入深度適宜（氣管插管或氣管切開者，插入至導(dǎo)管末端再深入1-2cm）；⑤每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，間隔3-5分鐘；⑥密切觀察患者面色、心率、血氧飽和度，出現(xiàn)心律失?；蜓躏柡投?lt;90%時(shí)立即停止；⑦昏迷患者可配合使用壓舌板或開口器；⑧吸痰后記錄痰液的量、顏色、性質(zhì)。2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過(guò)敏性休克。急救措施：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予高流量吸氧（6-8L/min），喉頭水腫者行氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量；⑥血壓仍不回升者，給予多巴胺等升壓藥；⑦心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑧密切觀察生命體征、意識(shí)及尿量變化。3.靜脈輸液溶液不滴的可能原因及處理：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針更換部位重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管，無(wú)回血且阻力大，應(yīng)拔針更換；④壓力過(guò)低：抬高輸液瓶或放低患者肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。4.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損（避免赤足檢查）；②保持足部清潔，溫水（37-40℃）泡腳，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，輕柔擦干（尤其趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪，鞋碼合適（避免過(guò)緊或過(guò)松）；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷、凍傷或外傷；⑥足部皮膚干燥者可涂潤(rùn)膚霜（避免涂在趾間）；⑦出現(xiàn)水皰、潰瘍或感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。五、案例分析題案例1（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、洋地黃類藥物（毛花苷丙）及血管擴(kuò)張劑，觀察療效及不良反應(yīng)（如洋地黃中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常）；④病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量、呼吸困難程度及肺部啰音變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮；⑥控制輸液速度：嚴(yán)格限制輸液量及速度（20-30滴/分）；⑦飲食護(hù)理：低鹽（<5g/d）、低脂、易消化飲食，限制水分?jǐn)z入。案例2（1）深靜脈血栓形成的主要原因：①血流緩慢（術(shù)后長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少）；②血管內(nèi)皮損傷（手術(shù)創(chuàng)傷）；③血液高凝狀態(tài)（術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、