2025年腎臟病學(xué)慢性病治療方案考察試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)是（）A.血清肌酐水平B.腎小球濾過率（eGFR）C.尿蛋白量D.腎臟大小2.以下哪項不是慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的核心指標(biāo)？（）A.血鈣水平B.血磷水平C.堿性磷酸酶水平D.腎小球濾過率（eGFR）3.慢性腎臟病患者高血壓治療的目標(biāo)是？（）A.收縮壓<130mmHgB.收縮壓<140mmHgC.舒張壓<80mmHgD.收縮壓<120mmHg4.以下哪種藥物是慢性腎臟病中常用的降壓藥物？（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）5.慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是？（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.心力衰竭6.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療原則是？（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高碳水化合物飲食7.以下哪項是慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂？（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低磷血癥8.慢性腎臟病患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化時，可能的原因是？（）A.感染B.藥物過量C.血容量不足D.以上都是9.慢性腎臟病患者的血管鈣化主要與以下哪項因素有關(guān)？（）A.高磷血癥B.高鈣血癥C.繼發(fā)性甲旁亢D.以上都是10.慢性腎臟病患者透析治療中，血液透析最常用的指標(biāo)是？（）A.透析時間B.透析頻率C.超濾量D.血流量11.慢性腎臟病患者的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療中，主要副作用是？（）A.高血壓B.低血壓C.干咳D.皮疹12.慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿路感染時，最常用的抗生素是？（）A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.四環(huán)素類13.慢性腎臟病患者的貧血治療中，最常用的藥物是？（）A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素（EPO）C.維生素B12D.葉酸14.慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，最可能的治療方法是？（）A.藥物治療B.血液透析C.腎穿刺活檢D.尿路造影15.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療中，最常用的藥物是？（）A.活性維生素DB.鈣劑C.雙膦酸鹽D.鋁劑二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括？（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.遺傳因素2.慢性腎臟病的并發(fā)癥包括？（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.心力衰竭3.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療原則包括？（）A.控制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷攝入C.增加脂肪攝入D.補充維生素和礦物質(zhì)4.慢性腎臟病患者的降壓治療藥物包括？（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）5.慢性腎臟病患者的透析治療方式包括？（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.生物人工腎6.慢性腎臟病患者的貧血治療藥物包括？（）A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素（EPO）C.維生素B12D.葉酸7.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療藥物包括？（）A.活性維生素DB.鈣劑C.雙膦酸鹽D.鋁劑8.慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括？（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鈉血癥9.慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能的原因包括？（）A.感染B.藥物過量C.血容量不足D.腎前性因素10.慢性腎臟病患者的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療中，主要益處包括？（）A.降壓B.改善腎功能C.減少蛋白尿D.保護(hù)心血管三、填空題1.慢性腎臟病（CKD）的分期主要依據(jù)是__________。2.慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)通常是__________。3.慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括__________。4.慢性腎臟病患者的貧血治療中，最常用的藥物是__________。5.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療中，最常用的藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）的分期主要依據(jù)是血清肌酐水平。2.慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)通常是收縮壓<140mmHg。3.慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥。4.慢性腎臟病患者的貧血治療中，最常用的藥物是紅細(xì)胞生成素（EPO）。5.慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療中，最常用的藥物是雙膦酸鹽。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓治療原則和常用藥物。七、案例分析1.患者主訴：慢性腰部疼痛伴尿頻、尿急3年，近1月加重?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病史5年，血壓升高2年，未規(guī)律治療。查體：血壓180/100mmHg，腰部叩擊痛陽性，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：血肌酐265μmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞計數(shù)20/HPF。問題1：初步診斷？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR）。2.A解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的核心指標(biāo)包括血磷水平、堿性磷酸酶水平和甲狀旁腺激素（PTH）水平。3.B解析：慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)通常是收縮壓<140mmHg。4.D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是慢性腎臟病中常用的降壓藥物。5.D解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能的并發(fā)癥是心力衰竭。6.B解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療原則是低蛋白飲食。7.C解析：慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括高磷血癥。8.D解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化時，可能的原因包括感染、藥物過量、血容量不足等。9.D解析：慢性腎臟病患者的血管鈣化主要與高磷血癥、高鈣血癥和繼發(fā)性甲旁亢等因素有關(guān)。10.C解析：慢性腎臟病患者透析治療中，血液透析最常用的指標(biāo)是超濾量。11.C解析：慢性腎臟病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療中，主要副作用是干咳。12.A解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿路感染時，最常用的抗生素是頭孢菌素類。13.B解析：慢性腎臟病患者貧血治療中，最常用的藥物是紅細(xì)胞生成素（EPO）。14.B解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，最可能的治療方法是血液透析。15.A解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療中，最常用的藥物是活性維生素D。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和遺傳因素。2.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松和心力衰竭。3.A,B,D解析：慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療原則包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制磷攝入和補充維生素和礦物質(zhì)。4.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者的降壓治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。5.A,B解析：慢性腎臟病患者的透析治療方式包括血液透析和腹膜透析。6.A,B解析：慢性腎臟病患者的貧血治療藥物包括鐵劑和紅細(xì)胞生成素（EPO）。7.A,B,C解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療藥物包括活性維生素D、鈣劑和雙膦酸鹽。8.A,B,C解析：慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、高磷血癥和低鈣血癥。9.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能的原因包括感染、藥物過量、血容量不足和腎前性因素。10.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療中，主要益處包括降壓、改善腎功能、減少蛋白尿和保護(hù)心血管。三、填空題（答案）1.腎小球濾過率（eGFR）2.收縮壓<140mmHg3.高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥4.紅細(xì)胞生成素（EPO）5.活性維生素D四、判斷題（答案）1.×解析：慢性腎臟?。–KD）的分期主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR），而不是血清肌酐水平。2.√解析：慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)通常是收縮壓<140mmHg。3.√解析：慢性腎臟病患者的常見電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥。4.√解析：慢性腎臟病患者的貧血治療中，最常用的藥物是紅細(xì)胞生成素（EPO）。5.√解析：慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療中，最常用的藥物是雙膦酸鹽。五、簡答題（答案）1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。答：慢性腎臟?。–KD）分期主要依據(jù)腎小球濾過率（eGFR）水平，分為以下5期：-1期：eGFR≥90mL/min/1.73m2-2期：eGFR60-89mL/min/1.73m2-3期：eGFR30-59mL/min/1.73m2，又分為3a和3b兩個亞期-4期：eGFR15-29mL/min/1.73m2-5期：eGFR<15mL/min/1.73m2（包括腎移植和透析）六、論述題（答案）1.論述慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓治療原則和常用藥物。答：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓治療原則包括：-控制血壓目標(biāo)：通常建議收縮壓<140mmHg，部分患者<130mmHg。-選擇合適的降壓藥物：常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。-聯(lián)合用藥：通常需要多種藥物聯(lián)合使用以達(dá)到血壓控制目標(biāo)。常用藥物包括：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利、賴諾普利等。-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如纈沙坦、氯沙坦等。-鈣通道阻滯劑：如氨氯地平、硝苯地平等。-利尿劑：如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。七、案例分析（答案）1.患者主訴：慢性腰部疼痛伴尿頻、尿急3年，近1月加重?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病史5年，血壓升高2年，未規(guī)律治療。查體：血壓180/100mmHg，腰部叩擊