2025年腎內(nèi)科病例分析與治療方案模擬考核答案及解析一、單項選題1.腎臟疾病中，哪種情況最常導致慢性腎功能衰竭？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結石D.腎血管性高血壓2.以下哪種藥物屬于ACEI類藥物？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.呋塞米D.氨苯蝶啶3.腎盂腎炎最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌4.慢性腎衰竭的透析治療中，哪種方法最常用于維持性透析？A.血液透析B.腹膜透析C.血液透析聯(lián)合腹膜透析D.連續(xù)性靜脈血液濾過5.腎病綜合征的主要診斷標準不包括？A.24小時尿蛋白大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎活檢示腎小球系膜增生6.以下哪種情況不屬于腎小管性酸中毒？A.高鉀血癥B.高氯血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥7.腎血管性高血壓的治療方法不包括？A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動脈成形術C.腎臟切除術D.腎移植8.慢性腎臟病3期的GFR范圍是？A.90-60ml/min/1.73m2B.60-30ml/min/1.73m2C.30-15ml/min/1.73m2D.15-0ml/min/1.73m29.腎臟超聲檢查中，哪種表現(xiàn)提示腎實質(zhì)性病變？A.腎臟大小正常B.腎實質(zhì)回聲增強C.腎臟輪廓增大D.腎臟形態(tài)正常10.腎臟移植最常見的排斥反應是？A.急性細胞排斥反應B.慢性移植物腎病C.藥物毒性反應D.感染11.以下哪種情況不屬于急性腎損傷？A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重固定D.血清尿素氮升高12.腎臟疾病中，哪種情況最常導致高血壓？A.腎動脈狹窄B.慢性腎小球腎炎C.腎盂積水D.腎結石13.腎臟疾病中，哪種情況最常導致尿路感染？A.腎結石B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.慢性腎小球腎炎14.腎臟疾病中，哪種情況最常導致蛋白尿？A.腎盂積水B.腎血管性高血壓C.慢性腎小球腎炎D.腎結石15.腎臟疾病中，哪種情況最常導致血尿？A.腎盂積水B.腎血管性高血壓C.慢性腎小球腎炎D.腎結石二、多項選題1.慢性腎衰竭的常見病因包括？A.慢性腎小球腎炎B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.糖尿病腎病2.腎病綜合征的診斷標準包括？A.24小時尿蛋白大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎活檢示腎小球系膜增生3.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.高鉀血癥B.高氯血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥4.腎血管性高血壓的治療方法包括？A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動脈成形術C.腎臟切除術D.腎移植5.慢性腎臟病的分期標準包括？A.GFR90-60ml/min/1.73m2B.GFR60-30ml/min/1.73m2C.GFR30-15ml/min/1.73m2D.GFR15-0ml/min/1.73m26.腎臟超聲檢查中，哪種表現(xiàn)提示腎實質(zhì)性病變？A.腎臟大小正常B.腎實質(zhì)回聲增強C.腎臟輪廓增大D.腎臟形態(tài)正常7.腎臟移植最常見的排斥反應包括？A.急性細胞排斥反應B.慢性移植物腎病C.藥物毒性反應D.感染8.急性腎損傷的臨床表現(xiàn)包括？A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重固定D.血清尿素氮升高9.腎臟疾病中，哪種情況最常導致高血壓？A.腎動脈狹窄B.慢性腎小球腎炎C.腎盂積水D.腎結石10.腎臟疾病中，哪種情況最常導致尿路感染？A.腎結石B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.慢性腎小球腎炎三、填空題1.慢性腎衰竭的透析治療中，最常見的兩種方法是______和______。2.腎病綜合征的主要診斷標準包括______、______和______。3.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括______、______、______和______。4.腎血管性高血壓的治療方法包括______、______和______。5.慢性腎臟病的分期標準中，GFR30-15ml/min/1.73m2屬于______期。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭的透析治療中，血液透析和腹膜透析都可以用于維持性透析。2.腎病綜合征的主要診斷標準包括24小時尿蛋白大于3.5g、血清白蛋白低于30g/L和水腫。3.腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括高鉀血癥、高氯血癥、代謝性酸中毒和低鈣血癥。4.腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、經(jīng)皮腎動脈成形術和腎臟切除術。5.慢性腎臟病的分期標準中，GFR90-60ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病3期。6.腎臟超聲檢查中，腎臟實質(zhì)回聲增強提示腎實質(zhì)性病變。7.腎臟移植最常見的排斥反應是急性細胞排斥反應。8.急性腎損傷的臨床表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐升高、尿比重固定和血清尿素氮升高。9.腎臟疾病中，腎動脈狹窄最常導致高血壓。10.腎臟疾病中，腎盂積水最常導致尿路感染。五、腎盂腎炎案例分析1.患者女性，45歲，因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫38.5℃，腰痛，下腹部壓痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，尿常規(guī)示白細胞酯酶陽性，尿蛋白輕度升高。B超檢查示雙腎大小正常，腎盂積水。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、慢性腎衰竭治療方案案例分析1.患者男性，60歲，因惡心、嘔吐、乏力入院。查體：血壓150/90mmHg，水腫。實驗室檢查：血肌酐320μmol/L，尿素氮24mmol/L。GFR15ml/min/1.73m2?；颊哂刑悄虿∈?0年。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：慢性腎小球腎炎是導致慢性腎功能衰竭最常見的病因。2.B解析：卡托普利屬于ACEI類藥物，具有降血壓、降蛋白尿的作用。3.B解析：大腸桿菌是腎盂腎炎最常見的病原體。4.A解析：血液透析是慢性腎衰竭維持性透析最常用的方法。5.D解析：腎病綜合征的主要診斷標準不包括腎活檢示腎小球系膜增生。6.A解析：腎小管性酸中毒不會導致高鉀血癥。7.C解析：腎臟切除術不屬于腎血管性高血壓的治療方法。8.B解析：慢性腎臟病3期的GFR范圍是60-30ml/min/1.73m2。9.B解析：腎臟實質(zhì)回聲增強提示腎實質(zhì)性病變。10.A解析：急性細胞排斥反應是腎臟移植最常見的排斥反應。11.C解析：急性腎損傷不會導致尿比重固定。12.A解析：腎動脈狹窄最常導致高血壓。13.B解析：腎盂積水最常導致尿路感染。14.C解析：慢性腎小球腎炎最常導致蛋白尿。15.C解析：慢性腎小球腎炎最常導致血尿。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的常見病因包括慢性腎小球腎炎、腎盂積水、腎血管性高血壓和糖尿病腎病。2.A,B,C解析：腎病綜合征的診斷標準包括24小時尿蛋白大于3.5g、血清白蛋白低于30g/L和水腫。3.A,B,C,D解析：腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括高鉀血癥、高氯血癥、代謝性酸中毒和低鈣血癥。4.A,B,C解析：腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、經(jīng)皮腎動脈成形術和腎臟切除術。5.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的分期標準包括GFR90-60ml/min/1.73m2、GFR60-30ml/min/1.73m2、GFR30-15ml/min/1.73m2和GFR15-0ml/min/1.73m2。6.B,C解析：腎臟超聲檢查中，腎臟實質(zhì)回聲增強和腎臟輪廓增大提示腎實質(zhì)性病變。7.A,B解析：腎臟移植最常見的排斥反應包括急性細胞排斥反應和慢性移植物腎病。8.A,B,D解析：急性腎損傷的臨床表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐升高和血清尿素氮升高。9.A,B解析：腎臟疾病中，腎動脈狹窄和慢性腎小球腎炎最常導致高血壓。10.A,B解析：腎臟疾病中，腎結石和腎盂積水最常導致尿路感染。三、填空題（答案）1.血液透析，腹膜透析2.24小時尿蛋白大于3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水腫3.高鉀血癥，高氯血癥，代謝性酸中毒，低鈣血癥4.藥物治療，經(jīng)皮腎動脈成形術，腎臟切除