2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病腎病早期最主要的病理改變是（）A.腎小球毛細(xì)血管袢增厚B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管硬化2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是（）A.新生血管形成B.微動(dòng)脈瘤形成C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜脫離3.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見的是（）A.肺炎B.尿路感染C.皮膚感染D.肝炎4.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊髓神經(jīng)病變D.自主神經(jīng)病變5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋凶铒@著的變化是（）A.血pH值降低B.血HCO3-升高C.血K+升高D.血Cl-升高6.糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是（）A.血糖完全正常B.HbA1c控制在7.0%以下C.空腹血糖控制在6.1mmol/L以下D.餐后血糖控制在8.0mmol/L以下7.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACE抑制劑8.糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，最常見的原因是（）A.神經(jīng)病變B.感染C.血管病變D.遺傳因素9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)，最可能的原因是（）A.腎功能衰竭B.嚴(yán)重感染C.藥物使用不當(dāng)D.呼吸道疾病10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒11.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，最顯著的臨床表現(xiàn)是（）A.昏迷B.發(fā)熱C.肌肉酸痛D.呼吸困難12.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，最常用的方法是（）A.尿糖測定B.血糖儀檢測C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.胰島素釋放試驗(yàn)13.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.口服降糖藥D.靜脈輸注碳酸氫鈉14.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最重要的原則是（）A.限制總熱量B.增加碳水化合物攝入C.減少蛋白質(zhì)攝入D.增加脂肪攝入15.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，最常見的副作用是（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.胰島素抵抗二、多項(xiàng)選題1.糖尿病腎病的表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.微血管瘤形成期B.出血期C.硬滲出期D.新生血管形成期3.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，常見的部位包括（）A.尿路B.皮膚C.肺部D.胃腸道4.糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)包括（）A.四肢麻木B.便秘C.體重增加D.心律失常5.糖尿病患者控制血糖的藥物包括（）A.胰島素B.口服降糖藥C.肝素D.雙胍類6.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.注意足部保護(hù)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.注意血糖變化7.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.控制總熱量B.增加碳水化合物攝入C.減少脂肪攝入D.增加蛋白質(zhì)攝入8.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.注意胰島素的劑量B.注意胰島素的用法C.注意胰島素的儲(chǔ)存D.注意胰島素的過敏反應(yīng)9.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.嘔吐B.頭痛C.嗜睡D.呼吸困難10.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.定期更換血糖試紙B.注意血糖儀的清潔C.避免血糖試紙受潮D.注意血糖監(jiān)測的時(shí)間三、填空題1.糖尿病腎病早期的主要病理改變是_____2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是_____3.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見的部位是_____4.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是_____5.糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是_____6.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是_____7.糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，最常見的原因是_____8.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)，最可能的原因是_____9.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證是_____10.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，最顯著的臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥。3.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見的部位是尿路。4.糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。5.糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是血糖完全正常。6.糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是利尿劑。7.糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，最常見的原因是神經(jīng)病變。8.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)，最可能的原因是嚴(yán)重感染。9.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證是糖尿病酮癥酸中毒。10.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，最顯著的臨床表現(xiàn)是昏迷。五、糖尿病腎病1.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)水腫，尿量減少，伴有高血壓。2.現(xiàn)病史：患者有2型糖尿病史5年，近期發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，腎功能逐漸下降。3.體征：水腫，血壓升高，腎功能檢查示肌酐升高。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白定量3.0g/24h，肌酐176μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、糖尿病視網(wǎng)膜病變1.患者主訴：視力下降，眼前有黑影。2.現(xiàn)病史：患者有1型糖尿病史10年，近期出現(xiàn)視力下降。3.體征：視力下降，眼底檢查示視網(wǎng)膜出血。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼底檢查示視網(wǎng)膜出血，熒光血管造影示新生血管形成。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、糖尿病足1.患者主訴：左足部出現(xiàn)潰瘍，伴有疼痛。2.現(xiàn)病史：患者有2型糖尿病史8年，近期發(fā)現(xiàn)左足部出現(xiàn)潰瘍。3.體征：左足部潰瘍，伴有疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：足部血流灌注檢查示血流灌注不足。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病腎病早期最主要的病理改變是腎小球毛細(xì)血管袢增厚。2.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是微動(dòng)脈瘤形成。3.B解析：糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見的是尿路感染。4.A解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是周圍神經(jīng)病變。5.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋凶铒@著的變化是血pH值降低。6.B解析：糖尿病患者控制血糖的主要目標(biāo)是HbA1c控制在7.0%以下。7.D解析：糖尿病合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是ACE抑制劑。8.A解析：糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，最常見的原因是神經(jīng)病變。9.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí)，最可能的原因是藥物使用不當(dāng)。10.D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證是糖尿病酮癥酸中毒。11.A解析：糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，最顯著的臨床表現(xiàn)是昏迷。12.B解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，最常用的方法是血糖儀檢測。13.B解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首選的治療措施是靜脈輸注胰島素。14.A解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最重要的原則是限制總熱量。15.A解析：糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，最常見的副作用是低血糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：糖尿病腎病的表現(xiàn)包括蛋白尿、高血壓和腎功能衰竭。2.A,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括微血管瘤形成期、硬滲出期和新生血管形成期。3.A,B,C解析：糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，常見的部位包括尿路、皮膚和肺部。4.A,B,D解析：糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)包括四肢麻木、便秘和心律失常。5.A,B,D解析：糖尿病患者控制血糖的藥物包括胰島素、口服降糖藥和雙胍類。6.A,B,D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括避免空腹運(yùn)動(dòng)、注意足部保護(hù)和注意血糖變化。7.A,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括控制總熱量、減少脂肪攝入和增加蛋白質(zhì)攝入。8.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括注意胰島素的劑量、用法、儲(chǔ)存和過敏反應(yīng)。9.A,B,C,D解析：糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、頭痛、嗜睡和呼吸困難。10.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括定期更換血糖試紙、注意血糖儀的清潔、避免血糖試紙受潮和注意血糖監(jiān)測的時(shí)間。三、填空題（答案）1.腎小球毛細(xì)血管袢增厚2.微血管瘤形成3.尿路4.周圍神經(jīng)病變5.HbA1c控制在7.0%以下6.ACE抑制劑7.神經(jīng)病變8.藥物使用不當(dāng)9.糖尿病酮癥酸中毒10.昏迷四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√