2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科中風(fēng)急性期護(hù)理觀察專業(yè)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中風(fēng)急性期患者最優(yōu)先的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行肢體功能鍛煉B.保持呼吸道通暢C.立即給予高流量吸氧D.迅速建立靜脈通路2.關(guān)于中風(fēng)患者意識(shí)狀態(tài)的評估，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？（）A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）主要評估患者的疼痛反應(yīng)B.昏迷患者無需進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評估C.格拉斯哥昏迷評分（GCS）包括睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三個(gè)部分D.意識(shí)狀態(tài)評估僅適用于腦外傷患者3.中風(fēng)急性期患者血壓升高的主要原因是（）A.腎上腺素分泌增加B.血容量不足C.血管收縮D.心率減慢4.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首選？（）A.立即給予鼻飼B.保持患者坐位進(jìn)食C.給予流質(zhì)飲食D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食5.中風(fēng)患者恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.重點(diǎn)訓(xùn)練非癱瘓肢體D.避免過度疲勞6.中風(fēng)患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是無效的？（）A.定時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)C.加強(qiáng)手部功能訓(xùn)練D.避免患側(cè)上肢受壓7.中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.高維生素飲食D.少量多餐8.中風(fēng)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.避免關(guān)節(jié)過度伸展B.重點(diǎn)訓(xùn)練癱瘓肢體C.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)D.注意運(yùn)動(dòng)過程中的安全9.中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首選？（）A.立即給予導(dǎo)尿B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗D.使用利尿藥物10.中風(fēng)患者的心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.給予患者心理支持C.強(qiáng)調(diào)患者的殘疾D.建立良好的護(hù)患關(guān)系11.中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體痙攣時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是無效的？（）A.使用痙攣緩解劑B.定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.使用夾板固定12.中風(fēng)患者的并發(fā)癥護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.預(yù)防腎功能衰竭13.中風(fēng)患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.重點(diǎn)訓(xùn)練非語言交流D.避免過度疲勞14.中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.保持患者側(cè)臥位B.定時(shí)進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評估C.給予患者鎮(zhèn)靜藥物D.保持呼吸道通暢15.中風(fēng)患者的出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.強(qiáng)調(diào)家庭康復(fù)的重要性B.給予患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.強(qiáng)調(diào)患者獨(dú)自生活的必要性D.建立隨訪機(jī)制二、多項(xiàng)選題1.中風(fēng)急性期患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.進(jìn)行肢體功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥2.中風(fēng)患者的意識(shí)狀態(tài)評估包括（）A.格拉斯哥睜眼反應(yīng)B.格拉斯哥言語反應(yīng)C.格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.腦電圖檢查3.中風(fēng)患者血壓管理的原則包括（）A.維持血壓穩(wěn)定B.避免血壓過低C.避免血壓過高D.根據(jù)患者情況調(diào)整血壓目標(biāo)4.中風(fēng)患者吞咽困難的護(hù)理措施包括（）A.保持患者坐位進(jìn)食B.給予流質(zhì)飲食C.定時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練D.預(yù)防誤吸5.中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.重點(diǎn)訓(xùn)練非癱瘓肢體D.避免過度疲勞6.中風(fēng)患者肩手綜合征的護(hù)理措施包括（）A.定時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)C.加強(qiáng)手部功能訓(xùn)練D.避免患側(cè)上肢受壓7.中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持原則包括（）A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.高維生素飲食D.少量多餐8.中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的原則包括（）A.避免關(guān)節(jié)過度伸展B.重點(diǎn)訓(xùn)練癱瘓肢體C.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)D.注意運(yùn)動(dòng)過程中的安全9.中風(fēng)患者尿潴留的護(hù)理措施包括（）A.立即給予導(dǎo)尿B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗D.使用利尿藥物10.中風(fēng)患者的心理護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.給予患者心理支持C.強(qiáng)調(diào)患者的殘疾D.建立良好的護(hù)患關(guān)系三、填空題1.中風(fēng)患者進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評估時(shí)，格拉斯哥昏迷評分（GCS）包括_______、_______和_______三個(gè)部分。2.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，首選的護(hù)理措施是_______。3.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循_______、_______和_______的原則。4.中風(fēng)患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，有效的護(hù)理措施包括_______和_______。5.中風(fēng)患者的心理護(hù)理中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)_______和_______。四、判斷題（√/×）1.中風(fēng)患者進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評估時(shí)，格拉斯哥昏迷評分（GCS）主要評估患者的疼痛反應(yīng)。2.中風(fēng)患者血壓升高的主要原因是腎上腺素分泌增加。3.中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即給予鼻飼。4.中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練非癱瘓肢體。5.中風(fēng)患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，有效的護(hù)理措施包括定時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和避免患側(cè)上肢受壓。6.中風(fēng)患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)給予高鹽飲食。7.中風(fēng)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度伸展。8.中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是立即給予導(dǎo)尿。9.中風(fēng)患者的心理護(hù)理中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者的殘疾。10.中風(fēng)患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練非語言交流。五、案例分析1.患者張某，男性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院，診斷為腦梗死。患者意識(shí)清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，言語表達(dá)不清。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者李某，女性，70歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力、意識(shí)障礙入院，診斷為腦出血。患者血壓200/120mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)模糊。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些治療？六、簡答題1.簡述中風(fēng)患者意識(shí)狀態(tài)評估的方法和意義。2.簡述中風(fēng)患者血壓管理的原則和方法。3.簡述中風(fēng)患者吞咽困難的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.D13.C14.C15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,C,D7.A,C,D8.A,B,D9.A,B,C10.A,B,D三、填空題（答案）1.格拉斯哥睜眼反應(yīng)，格拉斯哥言語反應(yīng)，格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)2.保持患者坐位進(jìn)食3.早期介入，循序漸進(jìn)，避免過度疲勞4.定時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，避免患側(cè)上肢受壓5.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是腦梗死。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。2.問題1：初步診斷是腦出血。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查，并進(jìn)行降血壓、止血等治療。六、簡答題（答案）1.簡述中風(fēng)患者意識(shí)狀態(tài)評估的方法和意義。答：中風(fēng)患者意識(shí)狀態(tài)評估主要使用格拉斯哥昏迷評分（GCS），包括睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三個(gè)部分。評估的意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的意識(shí)變化，判斷病