核酸檢測現(xiàn)場安全操作流程核酸檢測是精準(zhǔn)防控疫情的關(guān)鍵手段，而現(xiàn)場操作的規(guī)范性與安全性直接關(guān)系到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、醫(yī)護人員的職業(yè)安全以及受檢者的健康保障。為確保每一個環(huán)節(jié)都萬無一失，特制定本安全操作流程，供相關(guān)單位及人員參考執(zhí)行。一、前期準(zhǔn)備：未雨綢繆，筑牢安全基石現(xiàn)場準(zhǔn)備工作是核酸檢測順利、安全進行的首要環(huán)節(jié)，必須細致入微，考慮周全。（一）場地選擇與規(guī)劃應(yīng)優(yōu)先選擇通風(fēng)條件良好、空間相對獨立、便于管理和疏散的場所。若為室內(nèi)，需確?？諝饬魍ǎ砷_啟門窗或啟動通風(fēng)設(shè)備。場地需進行合理分區(qū)，明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置清晰的指引標(biāo)識，引導(dǎo)受檢者單向流動，避免交叉感染風(fēng)險。各區(qū)域之間應(yīng)有物理屏障或明顯界限，確保人流、物流路徑清晰，不產(chǎn)生交叉。（二）物資籌備與核查物資準(zhǔn)備需種類齊全、數(shù)量充足，并嚴(yán)格檢查其有效性。1.防護用品：根據(jù)采樣人員數(shù)量及工作時長，配備合格的醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、防護服、隔離衣、護目鏡或防護面屏、一次性乳膠手套、鞋套、帽子等。確保所有防護用品在有效期內(nèi)，包裝完好無破損。2.采樣用品：一次性使用采樣拭子（含病毒保存液的采樣管）、密封袋、標(biāo)簽、記號筆、試管架等。采樣管應(yīng)提前做好編號或標(biāo)記準(zhǔn)備。3.消毒用品：含氯消毒劑（如84消毒液）、75%醫(yī)用酒精、消毒濕巾、免洗手消毒劑、噴壺、消毒抹布、醫(yī)療廢物垃圾袋（黃色）等。4.輔助用品：體溫槍、手消凝膠、桌椅、遮陽棚（如為室外）、警戒帶、飲水機（供工作人員使用）、應(yīng)急藥品箱等。（三）人員培訓(xùn)與分工參與現(xiàn)場工作的所有人員，包括采樣人員、信息登記人員、秩序維護人員、消毒人員等，均需接受嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括本操作流程、個人防護用品的規(guī)范穿脫、采樣技術(shù)規(guī)范、消毒方法、醫(yī)療廢物處理、應(yīng)急預(yù)案等。明確各崗位職責(zé)，確保各司其職，協(xié)同配合。同時，做好工作人員的健康監(jiān)測，確保無發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。二、采樣實施：規(guī)范操作，嚴(yán)守安全防線采樣過程是核心環(huán)節(jié)，每一個步驟都需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保采樣質(zhì)量與人員安全。（一）個人防護裝備（PPE）的穿戴所有進入采樣區(qū)域的工作人員必須按要求規(guī)范穿戴個人防護用品。1.穿戴順序：一般遵循從清潔到污染的原則。依次為：洗手或手消毒→戴醫(yī)用防護口罩（確保密合性檢查）→戴帽子→穿防護服/隔離衣→戴護目鏡或防護面屏→戴手套（如為雙層，先戴內(nèi)層）→穿鞋套。2.注意事項：穿戴過程中，避免觸碰面部，確保所有防護裝備貼合緊密，無暴露皮膚。采樣人員需采用最高防護級別。（二）受檢者引導(dǎo)與信息核對1.引導(dǎo)受檢者有序排隊，保持安全社交距離（至少一米以上）?？赏ㄟ^地面標(biāo)識、廣播、工作人員指引等方式提醒。2.信息登記人員在半污染區(qū)對受檢者信息進行核對與登記，可采用掃碼登記或人工錄入等方式，確保信息準(zhǔn)確無誤，與采樣管編號對應(yīng)。3.告知受檢者采樣流程及配合要點，消除其緊張情緒。（三）采樣操作規(guī)范1.口咽拭子采樣：*受檢者頭部微仰，張口發(fā)出“啊”音，充分暴露咽喉部。*采樣人員一手執(zhí)采樣拭子（注意避免觸碰拭子頭部），在受檢者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次。*采樣過程中，拭子避免接觸牙齒、舌頭、口腔黏膜和唾液。*取出拭子，迅速將拭子頭浸入含病毒保存液的采樣管中，折斷拭子桿（按標(biāo)記線），使拭子頭完全置于管內(nèi)，旋緊管蓋。2.鼻咽拭子采樣（如適用）：*受檢者頭部微仰，可保持自然放松或微微前傾。*采樣人員一手執(zhí)采樣拭子，輕輕插入受檢者一側(cè)鼻孔，沿下鼻道的底部向后緩緩深入（約3-5厘米，直至感覺有輕微阻力）。*到達位置后，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子3-5圈，停留約10-15秒，然后緩緩取出。*同口咽拭子處理方式，將拭子頭浸入保存液中，折斷拭桿，旋緊管蓋。3.樣本標(biāo)識與封存：采樣管蓋旋緊后，再次核對標(biāo)簽信息，確保無誤后，將采樣管放入密封袋內(nèi)（可雙層密封），做好標(biāo)記。（四）采樣后受檢者指引采樣完畢，指引受檢者沿指定出口離開，提醒其注意手部衛(wèi)生，并告知后續(xù)事宜。（五）醫(yī)療廢物管理1.采樣過程中產(chǎn)生的所有廢棄物，包括使用后的拭子包裝、手套、口罩、防護服外層、廢棄采樣管等，均視為醫(yī)療廢物。2.應(yīng)將醫(yī)療廢物放入指定的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中，分層封扎，確保無滲漏。垃圾袋外需粘貼標(biāo)簽，注明產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量等信息。3.醫(yī)療廢物應(yīng)暫時存放于指定的臨時貯存點，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處置單位及時轉(zhuǎn)運處理。（六）手衛(wèi)生與消毒1.手衛(wèi)生：采樣人員在每完成1例受檢者采樣后，必須進行嚴(yán)格的手衛(wèi)生消毒?？墒褂盟俑墒窒緞┤啻觌p手至干燥，或流動水洗手（六步洗手法）。在穿戴和脫卸防護用品前后、接觸可能被污染的物品后，均需執(zhí)行手衛(wèi)生。2.環(huán)境與物表消毒：*采樣臺面、登記臺等物體表面，應(yīng)每小時或每采樣一定數(shù)量受檢者后進行擦拭消毒。*地面可根據(jù)污染情況進行拖拭消毒。*疑似或確診病例采樣后，需立即對其接觸環(huán)境進行終末消毒。*使用合適濃度的含氯消毒劑或75%酒精進行消毒，作用時間需符合要求。三、采樣結(jié)束：細致收尾，消除安全隱患采樣工作結(jié)束后，并非萬事大吉，細致的收尾工作同樣至關(guān)重要。（一）個人防護裝備的脫卸脫卸個人防護用品是高風(fēng)險操作，必須在指定區(qū)域（通常為緩沖區(qū)或污染區(qū)邊緣）按照規(guī)范流程進行，避免污染。1.脫卸順序：一般遵循從污染到清潔的原則，與穿戴順序相反。大致為：消毒外層手套→摘護目鏡/防護面屏→脫防護服/隔離衣、鞋套（一并脫下）→消毒內(nèi)層手套→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→最后進行手衛(wèi)生。2.注意事項：脫卸過程中，嚴(yán)禁觸碰防護服/口罩等的外表面。每脫卸一件物品后，均需進行手消毒。脫卸下來的防護用品均按醫(yī)療廢物處理。（二）樣本的暫存與轉(zhuǎn)運1.當(dāng)日采集的樣本應(yīng)盡快送實驗室檢測。若需暫存，應(yīng)按規(guī)定條件（通常為2-8℃）冷藏保存，并做好記錄。2.樣本轉(zhuǎn)運需使用符合生物安全要求的轉(zhuǎn)運箱，確保樣本在轉(zhuǎn)運過程中安全，無泄漏、無破損。轉(zhuǎn)運前需對轉(zhuǎn)運箱外部進行消毒。（三）場地終末消毒對采樣場地進行徹底的終末消毒，包括空氣、地面、墻壁、所有物體表面（桌椅、門把手、采樣臺等）?？刹捎米贤饩€照射、空氣消毒機或化學(xué)消毒劑噴霧/擦拭等方法。（四）物資清點與補充對剩余物資進行清點、整理，妥善保管。對消耗品及時補充，為下一次采樣工作做好準(zhǔn)備。（五）醫(yī)療廢物清運將所有醫(yī)療廢物按規(guī)定封裝、標(biāo)識后，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位運走，并做好交接記錄。（六）工作總結(jié)與記錄做好當(dāng)日采樣工作的記錄，包括采樣人數(shù)、樣本數(shù)量、物資使用情況、異常情況處理等，并進行工作總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進。四、應(yīng)急處置：未雨綢繆，沉著應(yīng)對突發(fā)狀況現(xiàn)場應(yīng)配備簡易應(yīng)急藥品和急救設(shè)備，并制定應(yīng)急預(yù)案。1.受檢者突發(fā)不適：如受檢者出現(xiàn)頭暈、惡心、低血糖等癥狀，應(yīng)立即將其引導(dǎo)至臨時觀察區(qū)休息，必要時聯(lián)系醫(yī)療救助。2.職業(yè)暴露：一旦發(fā)生針刺傷、黏膜暴露等職業(yè)暴露，應(yīng)立即按相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進行處理，包括局部處理、報告、評估與隨訪。3.樣本泄漏：若發(fā)生樣本泄漏，應(yīng)立即停止操作，在確保自身安全