慢性胃炎考試試題及答案

一、單項選擇題1.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.藥物D.膽汁反流答案：A2.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）A.明顯腸上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生答案：B3.與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是（）A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤答案：C4.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.血清學(xué)檢查答案：A5.慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的（）A.甲氰咪胍B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.維生素B12注射答案：D6.下列哪項不是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)（）A.上腹部飽脹不適B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.食欲不振答案：C7.幽門螺桿菌可產(chǎn)生的物質(zhì)不包括（）A.尿素酶B.堿性磷酸酶C.細胞毒素相關(guān)蛋白D.空泡毒素答案：B8.慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)不正確的是（）A.黏膜充血、水腫B.可見散在糜爛C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.可有出血點答案：C9.下列藥物中，不用于治療慢性胃炎的是（）A.阿莫西林B.奧美拉唑C.多潘立酮D.地高辛答案：D10.對于有消化不良癥狀的慢性胃炎患者，治療措施不包括（）A.根除幽門螺桿菌B.抑酸或抗酸治療C.應(yīng)用促胃腸動力藥D.立即手術(shù)治療答案：D二、多項選擇題1.以下哪些因素可導(dǎo)致慢性胃炎（）A.長期飲用濃茶B.大量飲酒C.服用阿司匹林D.幽門螺桿菌感染答案：ABCD2.慢性胃炎的病理改變包括（）A.上皮細胞變性B.黏膜固有層淋巴細胞、漿細胞浸潤C.胃小凹上皮增生D.腸化生答案：ABCD3.幽門螺桿菌檢測方法有（）A.尿素呼氣試驗B.胃鏡下快速尿素酶試驗C.血清學(xué)檢測D.糞便抗原檢測答案：ABCD4.慢性萎縮性胃炎的特點有（）A.胃黏膜變薄B.腺體減少C.可有腸化生D.一般不會惡變答案：ABC5.治療慢性胃炎的藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑答案：ABCD6.慢性胃炎患者飲食應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣、刺激性食物B.規(guī)律進食C.避免過冷、過熱食物D.多吃高纖維食物答案：ABC7.下列關(guān)于慢性A型胃炎的說法正確的是（）A.與自身免疫有關(guān)B.血清壁細胞抗體陽性C.可出現(xiàn)惡性貧血D.胃酸分泌正常答案：ABC8.慢性B型胃炎的特點有（）A.病變主要在胃竇部B.多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.胃酸分泌可正?；蚪档虳.一般不會發(fā)生癌變答案：ABC9.慢性胃炎的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.胃鏡及病理檢查C.幽門螺桿菌檢測D.影像學(xué)檢查答案：ABC10.可能與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的因素有（）A.年齡增長B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏C.精神因素D.遺傳因素答案：ABCD三、判斷題1.慢性胃炎患者一定會出現(xiàn)明顯的癥狀。（）答案：錯誤2.幽門螺桿菌感染是所有慢性胃炎的主要病因。（）答案：錯誤3.慢性萎縮性胃炎不會發(fā)展為胃癌。（）答案：錯誤4.胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標準。（）答案：正確5.治療慢性胃炎時，只要癥狀緩解就可以停藥。（）答案：錯誤6.慢性A型胃炎胃酸分泌通常是增多的。（）答案：錯誤7.血清學(xué)檢測幽門螺桿菌抗體陽性，就一定意味著目前有幽門螺桿菌感染。（）答案：錯誤8.慢性胃炎患者應(yīng)避免食用粗糙、過冷、過熱、辛辣等刺激性食物。（）答案：正確9.慢性淺表性胃炎的病理改變比慢性萎縮性胃炎嚴重。（）答案：錯誤10.根除幽門螺桿菌可以改善部分慢性胃炎患者的癥狀。（）答案：正確四、簡答題1.簡述慢性胃炎的分類。慢性胃炎主要分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎是指胃黏膜淺層有以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥，但不涉及胃黏膜深層的固有腺體。慢性萎縮性胃炎則是胃黏膜萎縮性改變，表現(xiàn)為胃黏膜變薄，固有腺體減少，常伴有腸化生和不典型增生。按病因還可分為幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎、自身免疫性胃炎等。2.簡述幽門螺桿菌導(dǎo)致慢性胃炎的機制。幽門螺桿菌憑借其螺旋形結(jié)構(gòu)容易鉆透胃黏膜，產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，氨可中和胃酸，保護細菌免受胃酸殺滅，同時損傷胃黏膜上皮細胞。它還能產(chǎn)生細胞毒素相關(guān)蛋白、空泡毒素等，破壞胃黏膜屏障。此外，幽門螺桿菌感染可引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。長期炎癥刺激可引起胃黏膜病理改變，進而發(fā)展為慢性胃炎。3.簡述慢性胃炎的治療原則。首先是去除病因，如避免服用對胃黏膜有刺激的藥物，戒煙戒酒，調(diào)整飲食等。對于幽門螺桿菌感染陽性的患者，需進行根除治療，一般采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用。有消化不良癥狀者，可使用抑酸或抗酸藥物、促胃腸動力藥緩解癥狀。胃黏膜保護劑可增強胃黏膜防御功能。對于慢性萎縮性胃炎患者，可補充維生素、微量元素等。4.簡述慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎在病理上的區(qū)別。慢性淺表性胃炎病理改變主要在胃黏膜淺層，表現(xiàn)為上皮細胞變性，固有層內(nèi)淋巴細胞、漿細胞為主的慢性炎癥，但胃黏膜深層的固有腺體基本正常。慢性萎縮性胃炎則有胃黏膜萎縮性變化，胃黏膜變薄，固有腺體數(shù)量減少，常伴有腸化生，即胃黏膜上皮被腸型上皮取代，還可能出現(xiàn)不典型增生，細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變，相比慢性淺表性胃炎病理改變更嚴重。五、討論題1.討論慢性胃炎患者在飲食方面應(yīng)如何進行自我調(diào)養(yǎng)。慢性胃炎患者飲食調(diào)養(yǎng)很關(guān)鍵。首先要規(guī)律進食，定時定量，避免暴飲暴食，讓胃有規(guī)律地工作和休息。食物選擇上，應(yīng)避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙等刺激性食物，這些食物會刺激胃黏膜，加重炎癥。多吃易消化、富含營養(yǎng)的食物，如米粥、面條、軟米飯等。還應(yīng)避免食用腌制、熏制、油炸食品，這些食物可能含有致癌物質(zhì)，不利于胃黏膜修復(fù)。同時，要注意飲食衛(wèi)生，防止再次感染幽門螺桿菌等病原體。此外，保持心情舒暢也有助于胃腸功能的正常運行。2.討論根除幽門螺桿菌對慢性胃炎治療的意義。根除幽門螺桿菌對慢性胃炎治療意義重大。幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一，長期感染可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)炎癥，增加潰瘍、胃癌等并發(fā)癥的發(fā)生風險。根除幽門螺桿菌后，部分慢性胃炎患者的癥狀可得到明顯改善，如消化不良、上腹部不適等癥狀減輕。而且可以有效阻止胃黏膜炎癥的進一步發(fā)展，降低胃黏膜萎縮、腸化生以及不典型增生等癌前病變的發(fā)生概率，從而在一定程度上預(yù)防胃癌的發(fā)生。對于伴有消化性潰瘍的慢性胃炎患者，根除幽門螺桿菌還能促進潰瘍愈合，減少潰瘍復(fù)發(fā)。3.討論慢性A型胃炎與慢性B型胃炎在病因、臨床表現(xiàn)及治療上的差異。病因方面，慢性A型胃炎主要與自身免疫有關(guān)，患者血清中可檢測到壁細胞抗體等自身抗體；慢性B型胃炎多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起。臨床表現(xiàn)上，慢性A型胃炎患者可出現(xiàn)貧血、舌炎等，胃酸分泌減少，癥狀相對較重；慢性B型胃炎癥狀相對較輕，多表現(xiàn)為消化不良、上腹部飽脹不適等，胃酸分泌可正?；蚪档?。治療上，慢性A型胃炎主要是對癥治療，如補充維生素B12糾正貧血等；慢性B型胃炎若幽門螺桿菌陽性則需根除幽門螺桿菌，同時對癥使用抑酸、促動力等藥物。4.討論如何提高慢性胃炎患者的治療依從性。提高慢性胃炎患者治療依從性可從多方面入手。醫(yī)生要詳細地向患者解釋病情、治療方案及藥物的使用方法、療程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者