第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁經(jīng)口氣管插管護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，首選的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.甘露醇溶液

2.發(fā)現(xiàn)經(jīng)口氣管插管患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即拔除氣管插管

（）B.加大氧流量

（）C.檢查插管深度及通暢性

（）D.使用呼吸機(jī)輔助通氣

3.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生誤吸時(shí)，首要的處理措施是？

（）A.立即行胃鏡檢查

（）B.使用負(fù)壓吸引器清除吸入物

（）C.給予抗生素預(yù)防感染

（）D.加強(qiáng)床頭抬高

4.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)避免？

（）A.頭部過度后仰

（）B.身體平躺

（）C.側(cè)臥位

（）D.半臥位

5.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，首選的急救措施是？

（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）B.氣管插管內(nèi)吸引

（）C.機(jī)械通氣

（）D.拔除氣管插管

6.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的霧化時(shí)間是？

（）A.5-10分鐘

（）B.10-15分鐘

（）C.15-20分鐘

（）D.20-25分鐘

7.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生咽喉部腫脹時(shí)，應(yīng)首選？

（）A.口服激素

（）B.冷敷

（）C.使用類固醇噴霧劑

（）D.拔除氣管插管

8.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免？

（）A.使用棉球擦拭口腔

（）B.使用電動(dòng)牙刷清潔

（）C.使用生理鹽水沖洗

（）D.定期更換漱口液

9.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，首選的治療措施是？

（）A.使用廣譜抗生素

（）B.加強(qiáng)氣道濕化

（）C.定期更換呼吸機(jī)管路

（）D.鼓勵(lì)患者咳嗽

10.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓是？

（）A.50-100mmHg

（）B.100-150mmHg

（）C.150-200mmHg

（）D.200-250mmHg

11.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即頭低腳高位

（）B.使用胃復(fù)安止吐

（）C.清除嘔吐物并檢查插管通暢性

（）D.給予靜脈補(bǔ)液

12.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意？

（）A.頸部皮膚受壓情況

（）B.肢體皮膚完整性

（）C.會(huì)陰部清潔

（）D.背部皮膚干燥

13.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生聲音嘶啞時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.使用喉頭保護(hù)罩

（）B.定期行喉鏡檢查

（）C.使用聲音訓(xùn)練

（）D.拔除氣管插管

14.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，首選的喂養(yǎng)方式是？

（）A.靜脈輸注

（）B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)管

（）C.口腔進(jìn)食

（）D.胸腔穿刺

15.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.增加氧流量

（）B.使用呼吸機(jī)輔助通氣

（）C.檢查血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.拔除氣管插管

16.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意？

（）A.患者的情緒變化

（）B.患者的疼痛程度

（）C.患者的睡眠質(zhì)量

（）D.患者的飲食習(xí)慣

17.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道干燥時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.使用生理鹽水霧化

（）B.增加室內(nèi)濕度

（）C.使用加濕器

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

18.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸末正壓

（）C.氧流量

（）D.呼吸模式

19.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道痙攣時(shí)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）B.加大氧流量

（）C.檢查血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.拔除氣管插管

20.經(jīng)口氣管插管患者拔管后，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.喉嚨部腫脹

（）D.傷口愈合情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.棉球

（）C.氣管插管固定帶

（）D.電動(dòng)牙刷

22.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)包括？

（）A.咳嗽

（）B.咳痰

（）C.發(fā)熱

（）D.呼吸困難

23.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.保持頭部穩(wěn)定

（）B.避免過度扭轉(zhuǎn)頸部

（）C.定期檢查皮膚受壓情況

（）D.使用減壓墊

24.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，可能的原因是？

（）A.呼吸道分泌物過多

（）B.呼吸道異物

（）C.呼吸道痙攣

（）D.氣管插管移位

25.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

（）A.耐心溝通

（）B.提供心理支持

（）C.分散注意力

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

26.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.營養(yǎng)成分的均衡

（）B.喂養(yǎng)量的控制

（）C.喂養(yǎng)速度的調(diào)節(jié)

（）D.喂養(yǎng)后的觀察

27.經(jīng)口氣管插管患者拔管后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.喉頭水腫

（）B.聲音嘶啞

（）C.氣道狹窄

（）D.呼吸困難

28.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括？

（）A.患者的年齡

（）B.患者的病情

（）C.患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.呼吸機(jī)的性能

29.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道干燥時(shí)，可能的原因包括？

（）A.氧流量過大

（）B.環(huán)境濕度低

（）C.患者飲水不足

（）D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

30.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.避免損傷口腔黏膜

（）B.清潔牙齒及牙齦

（）C.清潔鼻腔

（）D.定期更換漱口液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含酒精的漱口液。

32.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即行胃鏡檢查。

33.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)避免頭過度后仰。

34.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，首選的急救措施是使用支氣管擴(kuò)張劑。

35.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的霧化時(shí)間是10-15分鐘。

36.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生咽喉部腫脹時(shí)，應(yīng)首選拔除氣管插管。

37.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用棉球擦拭口腔。

38.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，首選的治療措施是使用廣譜抗生素。

39.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓是100-150mmHg。

40.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即頭低腳高位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

42.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)________和________。

43.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)避免________和________。

44.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，首選的急救措施是________。

45.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的霧化時(shí)間是________。

46.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生咽喉部腫脹時(shí)，應(yīng)首選________。

47.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用________。

48.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，首選的治療措施是________。

49.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓是________。

50.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

52.簡述經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)的處理措施。

53.簡述經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換的注意事項(xiàng)。

54.簡述經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)的急救措施。

55.簡述經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致腦損傷，入院時(shí)經(jīng)口氣管插管輔助通氣，插管時(shí)間為5天?；颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，血?dú)夥治鲲@示氧飽和度88%，二氧化碳分壓60mmHg。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)分泌物較多，有異味，咽喉部輕微腫脹。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者目前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰的可能原因。

（2）提出針對患者呼吸道感染的處理措施。

（3）提出針對患者口腔護(hù)理的改進(jìn)措施。

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A生理鹽水

2.C檢查插管深度及通暢性

3.B使用負(fù)壓吸引器清除吸入物

4.A頭部過度后仰

5.B氣管插管內(nèi)吸引

6.A5-10分鐘

7.C使用類固醇噴霧劑

8.B使用電動(dòng)牙刷清潔

9.A使用廣譜抗生素

10.B100-150mmHg

11.C清除嘔吐物并檢查插管通暢性

12.A頸部皮膚受壓情況

13.A使用喉頭保護(hù)罩

14.B胃腸內(nèi)營養(yǎng)管

15.A增加氧流量

16.A患者的情緒變化

17.B增加室內(nèi)濕度

18.B呼吸末正壓

19.A使用支氣管擴(kuò)張劑

20.B血氧飽和度

解析

1.生理鹽水是經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的首選漱口液，具有清潔、濕潤、無刺激的作用，可以有效預(yù)防口腔感染。

2.發(fā)現(xiàn)經(jīng)口氣管插管患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)檢查插管深度及通暢性，確保插管位置正確且無阻塞，這是保證患者呼吸道通暢的首要措施。

3.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生誤吸時(shí)，首要的處理措施是使用負(fù)壓吸引器清除吸入物，防止吸入物進(jìn)一步堵塞氣道。

4.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)避免頭部過度后仰，以免影響氣道通暢及增加頸部皮膚受壓風(fēng)險(xiǎn)。

5.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，首選的急救措施是氣管插管內(nèi)吸引，清除呼吸道分泌物，恢復(fù)氣道通暢。

6.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的霧化時(shí)間是5-10分鐘，過長或過短都會(huì)影響濕化效果。

7.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生咽喉部腫脹時(shí)，應(yīng)首選使用類固醇噴霧劑，可以有效減輕咽喉部炎癥反應(yīng)。

8.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用電動(dòng)牙刷清潔，以免損傷口腔黏膜及插管周圍皮膚。

9.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，首選的治療措施是使用廣譜抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。

10.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓是100-150mmHg，過高或過低都會(huì)損傷呼吸道黏膜。

11.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)清除嘔吐物并檢查插管通暢性，防止嘔吐物誤吸入氣道。

12.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意頸部皮膚受壓情況，定期更換體位，使用減壓墊，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

13.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生聲音嘶啞時(shí)，應(yīng)采取的措施是使用喉頭保護(hù)罩，減少對咽喉部的刺激。

14.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，首選的喂養(yǎng)方式是胃腸內(nèi)營養(yǎng)管，可以有效避免口腔及咽喉部刺激。

15.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，應(yīng)采取的措施是增加氧流量，提高血氧飽和度。

16.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。

17.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道干燥時(shí)，應(yīng)采取的措施是增加室內(nèi)濕度，保持呼吸道濕潤。

18.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意呼吸末正壓，保證足夠的肺泡通氣量。

19.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道痙攣時(shí)，應(yīng)采取的措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣。

20.經(jīng)口氣管插管患者拔管后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血氧飽和度，確?；颊吆粑劳〞臣把豕┏渥?。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.AB

解析

21.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉球、氣管插管固定帶，不應(yīng)使用電動(dòng)牙刷清潔。

22.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難。

23.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)注意保持頭部穩(wěn)定、避免過度扭轉(zhuǎn)頸部、定期檢查皮膚受壓情況、使用減壓墊。

24.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，可能的原因是呼吸道分泌物過多、呼吸道異物、呼吸道痙攣、氣管插管移位。

25.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括耐心溝通、提供心理支持、分散注意力。

26.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意營養(yǎng)成分的均衡、喂養(yǎng)量的控制、喂養(yǎng)速度的調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)后的觀察。

27.經(jīng)口氣管插管患者拔管后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲音嘶啞、氣道狹窄、呼吸困難。

28.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括患者的年齡、病情、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸機(jī)的性能。

29.經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道干燥時(shí)，可能的原因包括氧流量過大、環(huán)境濕度低、患者飲水不足、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

30.經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免損傷口腔黏膜、清潔牙齒及牙齦。

三、判斷題

31.×經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)使用含酒精的漱口液，以免損傷口腔黏膜及呼吸道黏膜。

32.×經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即清除嘔吐物并檢查插管通暢性，不應(yīng)立即行胃鏡檢查。

33.√經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換時(shí)，應(yīng)避免頭過度后仰，以免影響氣道通暢及增加頸部皮膚受壓風(fēng)險(xiǎn)。

34.×經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)，首選的急救措施是氣管插管內(nèi)吸引，不應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑。

35.√經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，正確的霧化時(shí)間是10-15分鐘。

36.×經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生咽喉部腫脹時(shí)，不應(yīng)首選拔除氣管插管，應(yīng)先采取藥物及局部治療措施。

37.×經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉球擦拭口腔，避免損傷口腔黏膜及插管周圍皮膚。

38.√經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)，首選的治療措施是使用廣譜抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。

39.√經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的吸痰負(fù)壓是100-150mmHg。

40.×經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生嘔吐時(shí)，不應(yīng)立即頭低腳高位，應(yīng)先清除嘔吐物并檢查插管通暢性。

四、填空題

41.生理鹽水；棉球

42.氣道濕化；呼吸道清潔

43.頭過度后仰；頸部過度扭轉(zhuǎn)

44.氣管插管內(nèi)吸引

45.10-15分鐘

46.使用類固醇噴霧劑

47.電動(dòng)牙刷

48.使用廣譜抗生素

49.100-150mmHg

50.清除嘔吐物并檢查插管通暢性

五、簡答題

51.簡述經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

答：①準(zhǔn)備用物：生理鹽水、棉球、漱口液等；②檢查患者口腔情況：觀察口腔黏膜、舌苔、分泌物等；③清潔口腔：用生理鹽水棉球清潔牙齒、牙齦、頰黏膜等部位；④清潔插管周圍：用棉球清潔插管周圍皮膚，防止分泌物積聚；⑤觀察患者反應(yīng)：注意患者是否出現(xiàn)不適反應(yīng)；⑥記錄護(hù)理情況：記錄口腔護(hù)理的時(shí)間、用物、患者反應(yīng)等。

52.簡述經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生呼吸道感染時(shí)的處理措施。

答：①加強(qiáng)氣道濕化：使用生理鹽水或生理鹽水加抗生素進(jìn)行霧化吸入，保持呼吸道濕潤；②呼吸道清潔：定期進(jìn)行口腔護(hù)理，清除呼吸道分泌物；③抗生素治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療；④病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等指標(biāo)；⑤支持治療：給予患者營養(yǎng)支持、心理支持等。

53.簡述經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行體位更換的注意事項(xiàng)。

答：①保持頭部穩(wěn)定：避免頭部過度后仰或扭轉(zhuǎn)，以免影響氣道通暢及增加頸部皮膚受壓風(fēng)險(xiǎn)；②定期檢查皮膚受壓情況：每2小時(shí)更換一次體位，檢查皮膚受壓情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生；③使用減壓墊：在患者背部、臀部等受壓部位使用減壓墊，減輕皮膚受壓；④注意患者安全：更換體位時(shí)注意患者安全，防止跌倒等意外發(fā)生。

54.簡述經(jīng)口氣管插管患者發(fā)生氣道阻塞時(shí)的急救措施。

答：①立即檢查插管通暢性：檢查插管是否通暢，如有阻塞應(yīng)立即清除；②使用負(fù)壓吸引器：使用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物，恢復(fù)氣道通暢；③氣管插管內(nèi)吸引：如負(fù)壓吸引無效，可進(jìn)行氣管插管內(nèi)吸引；④氣道擴(kuò)張：如患者出現(xiàn)氣道痙攣，可使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行氣道擴(kuò)張；⑤必要時(shí)行緊急氣管切開：如上述措施無效，應(yīng)考慮行緊急