心胸普外科2025年3月份院感知識培訓(xùn)試卷含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，可以有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)D.不需要戴手套答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。在可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)需要戴手套。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.應(yīng)按規(guī)定銷毀，并做好記錄B.可重復(fù)使用C.應(yīng)及時(shí)丟棄D.消毒后可重復(fù)使用答案：A解析：一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按規(guī)定銷毀，并做好記錄，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。6.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.手術(shù)器械答案：D解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、注射器等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.＞5μmC.≤10μmD.＞10μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的（）A.消毒水平B.無菌技術(shù)C.手衛(wèi)生依從性D.隔離意識答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，從而有效預(yù)防醫(yī)院感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.術(shù)前有效控制糖尿病患者的血糖水平D.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚答案：B解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，且盡量使用不損傷皮膚的方法，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮，以減少皮膚損傷和細(xì)菌定植。11.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類收集，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物置于黃色塑料袋內(nèi)B.病理性廢物置于黃色厚質(zhì)塑料袋內(nèi)C.損傷性廢物置于防滲漏、耐穿刺的利器盒內(nèi)D.化學(xué)性廢物置于黑色塑料袋內(nèi)答案：D解析：化學(xué)性廢物應(yīng)置于專門的容器內(nèi)，而不是黑色塑料袋內(nèi)。感染性廢物置于黃色塑料袋內(nèi)，病理性廢物置于黃色厚質(zhì)塑料袋內(nèi)，損傷性廢物置于防滲漏、耐穿刺的利器盒內(nèi)。12.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢B.評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平D.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的趨勢、評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)等，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。13.下列關(guān)于戴口罩的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴B.佩戴口罩后，不可用手觸摸口罩外面C.口罩有顏色的一面向內(nèi)D.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換答案：C解析：口罩有顏色的一面向外，白色或淺色的一面向內(nèi)，這樣才能正確發(fā)揮口罩的防護(hù)作用。14.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施B.洗手液應(yīng)放在開放式容器中C.干手物品或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染D.應(yīng)配備速干手消毒劑答案：B解析：洗手液應(yīng)放在封閉式容器中，以防止污染，而不是開放式容器。15.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次B.地面濕式清掃，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒C.兩者都是D.兩者都不是答案：C解析：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，以保持空氣清新；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒，以減少細(xì)菌滋生。16.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C解析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏、酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。17.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以減少病原體的傳播。18.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。19.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，以防止多重耐藥菌的傳播。20.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.A和B答案：D解析：滅菌后的物品手感潮濕或與潮濕物接觸都視為已被污染，在有效期內(nèi)且保存條件符合要求的情況下才是合格的。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛(wèi)生的規(guī)范表述。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩C.脫去手套后應(yīng)洗手或手消毒D.被污染的物品應(yīng)先消毒再丟棄答案：ABC解析：被污染的物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理原則進(jìn)行分類收集和處理，而不是先消毒再丟棄。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套、可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩、脫去手套后應(yīng)洗手或手消毒等。6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的有（）A.盡量縮短手術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCD解析：預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)盡量縮短手術(shù)前住院時(shí)間，減少患者暴露于醫(yī)院環(huán)境中的時(shí)間；術(shù)前合理使用抗菌藥物；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；術(shù)后保持切口清潔干燥，防止細(xì)菌感染。7.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析及報(bào)告工作B.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核D.開展醫(yī)院感染的專題研究答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析及報(bào)告工作；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)；對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核；開展醫(yī)院感染的專題研究等。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理措施正確的有（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便進(jìn)行進(jìn)一步的處理和評估。9.醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵措施包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.隔離答案：ABCD解析：醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵措施包括清潔、消毒、滅菌、隔離等，這些措施可以有效減少病原體的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。10.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說法正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.門口應(yīng)放置浸有消毒液的腳墊C.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用答案：ABCD解析：隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，門口應(yīng)放置浸有消毒液的腳墊，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，隔離患者的物品應(yīng)專人專用，以防止病原體的傳播。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（×）解析：醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（√）解析：洗手可以有效去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。3.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm。（√）解析：這樣的存放要求可以保證無菌物品的存放環(huán)境符合要求，減少污染的機(jī)會。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（×）解析：應(yīng)先消毒，再按照特殊的處理流程進(jìn)行清洗、滅菌，而不是簡單的先消毒，再清洗，然后滅菌。5.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（√）解析：這是醫(yī)療廢物分類收集的正確要求，以確保不同類型的醫(yī)療廢物得到正確的處理。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）解析：這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念。7.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（√）解析：在接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，若防護(hù)服未被明顯污染，可連續(xù)應(yīng)用。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍確實(shí)包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即既要防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。（√）解析：這是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要原則。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。（√）解析：對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)可以提高他們的醫(yī)院感染防控意識和能力。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）立即處理傷口：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、損傷方式、損傷的具體部位、接觸物的種類（如血液、體液、培養(yǎng)液等）等。（3）評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門對銳器傷進(jìn)行評估，根據(jù)接觸物的性質(zhì)及受傷情況，決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和預(yù)防用藥。進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒標(biāo)志物的檢測，必要時(shí)在不同時(shí)間重復(fù)檢測。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防用藥措施，如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查；如被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（5）隨訪與咨詢：定期對受傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪，觀察其健康狀況，提供相關(guān)的咨詢和心理支持。2.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）手術(shù)前：患者準(zhǔn)備：盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少患者暴露于醫(yī)院環(huán)境中的時(shí)間，降低感染機(jī)