2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥診療要點模擬試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病腎病早期最主要的病理改變是（）A.腎小球肥大B.腎小管萎縮C.腎小球基底膜增厚D.腎間質(zhì)纖維化2.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最常見的癥狀是（）A.視物模糊B.視野缺損C.黑暗中的閃光D.眼痛3.糖尿病患者發(fā)生感染的常見原因是（）A.免疫功能增強B.免疫功能減退C.感染灶自行產(chǎn)生D.藥物濫用4.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊神經(jīng)病變5.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是（）A.動脈粥樣硬化B.動脈栓塞C.感染D.神經(jīng)病變6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.限制液體攝入7.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，最可能的誘因是（）A.感染B.創(chuàng)傷C.應(yīng)激D.動脈粥樣硬化8.糖尿病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是（）A.腎臟損害B.腎上腺嗜鉻細胞瘤C.甲狀腺功能亢進D.咖啡因攝入9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒，最可能的原因是（）A.腎功能衰竭B.休克C.藥物過量D.糖尿病酮癥酸中毒10.糖尿病患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是（）A.腎動脈狹窄B.腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.腎盂積水11.糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，最可能的病理改變是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.視網(wǎng)膜新生血管D.視網(wǎng)膜水腫12.糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變，最可能的癥狀是（）A.四肢麻木B.視力下降C.耳鳴D.頭痛13.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的處理方法是（）A.潰瘍清創(chuàng)B.潰瘍封閉C.潰瘍注射D.潰瘍切除14.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最可能的癥狀是（）A.呼吸困難B.嘔吐C.意識模糊D.以上都是15.糖尿病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的處理方法是（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.使用利尿劑D.使用降壓藥二、多項選題1.糖尿病腎病的表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級包括（）A.非增殖期B.增殖期C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜脫離3.糖尿病患者發(fā)生感染的常見部位包括（）A.足部B.皮膚C.泌尿道D.呼吸道4.糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)包括（）A.四肢麻木B.肢端疼痛C.便秘D.尿潴留5.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的誘因包括（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.感染C.循環(huán)障礙D.外傷6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補液B.胰島素治療C.碳酸氫鈉靜脈注射D.限制液體攝入7.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，最可能的危險因素包括（）A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.高血脂D.吸煙8.糖尿病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的處理方法包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.使用利尿劑D.使用降壓藥9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒，最可能的誘因包括（）A.腎功能衰竭B.休克C.藥物過量D.糖尿病酮癥酸中毒10.糖尿病患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的處理方法包括（）A.透析治療B.腎移植C.嚴格控制血糖D.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑三、填空題1.糖尿病腎病早期最主要的病理改變是_____2.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期最常見的癥狀是_____3.糖尿病患者發(fā)生感染的常見原因是_____4.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是_____5.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____7.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，最可能的誘因是_____8.糖尿病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是_____9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒，最可能的原因是_____10.糖尿病患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥。3.糖尿病患者發(fā)生感染的常見原因是免疫功能增強。4.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是中樞神經(jīng)病變。5.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是感染。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是碳酸氫鈉靜脈注射。7.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，最可能的誘因是感染。8.糖尿病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎臟損害。9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒，最可能的原因是藥物過量。10.糖尿病患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是腎盂積水。五、簡答題1.簡述糖尿病腎病的早期診斷方法。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施。3.簡述糖尿病足部潰瘍的預(yù)防和處理方法。六、案例分析1.患者男性，58歲，糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，伴有尿頻、尿急、尿痛。查體：雙下肢感覺減退，血壓160/100mmHg，腎功能正常。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女性，62歲，糖尿病病史15年，出現(xiàn)視力下降，伴眼前黑影。查體：視力模糊，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。---試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.A3.B4.A5.C6.C7.D8.A9.C10.C11.C12.A13.A14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎小球基底膜增厚2.視物模糊3.免疫功能減退4.周圍神經(jīng)病變5.感染6.胰島素治療7.動脈粥樣硬化8.腎臟損害9.藥物過量10.糖尿病腎病四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.糖尿病腎病的早期診斷方法包括：尿微量白蛋白測定、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、24小時尿蛋白定量等。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施包括：嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期眼底檢查，激光治療，藥物治療等。3.糖尿病足部潰瘍的預(yù)防和處理方法包括：足部護理，定期檢查足部，避免外傷，感染控制，傷口處理等。六、案例分析（答案）1.主訴：雙下肢麻木、疼痛，伴有尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，伴有尿頻、尿急、尿痛。體征：雙下肢感覺減退，血壓160/100mmHg，腎功能正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能正常。初步診斷：糖尿病周圍神經(jīng)病變。鑒別診斷：血管性神經(jīng)病變，代謝性神經(jīng)病變。進一步檢查：血糖、血脂、腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。治療原則：嚴格控制血糖，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，對癥治療。2.主訴：視力下降，伴眼前黑影。現(xiàn)病史：患者有糖尿病病史15年，