第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)365自考題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)報(bào)告

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）D.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)，等待患者同意

答：_________

2.下列哪種護(hù)理評(píng)估方法最適合用于評(píng)估意識(shí)障礙患者的認(rèn)知狀態(tài)？（）

（）A.體格檢查

（）B.訪(fǎng)談患者家屬

（）C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）D.心理測(cè)驗(yàn)量表

答：_________

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，伴瀕死感，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）C.藥物過(guò)敏反應(yīng)

（）D.針頭位置錯(cuò)誤

答：_________

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.單間隔離

（）B.加強(qiáng)手衛(wèi)生

（）C.使用一次性醫(yī)療用品

（）D.空氣流通不暢

答：_________

5.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.曲馬多

（）C.芬太尼

（）D.氨基比林

答：_________

6.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.持續(xù)皮膚按摩

（）D.保持皮膚干燥

答：_________

7.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.先洗手后消毒

（）B.先消毒后洗手

（）C.洗手與消毒交替進(jìn)行

（）D.無(wú)需特別順序

答：_________

8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在（）次/分鐘。

（）A.60

（）B.100

（）C.120

（）D.150

答：_________

9.患者因糖尿病足就診，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

（）A.每天用熱水泡腳

（）B.勤剪指甲

（）C.避免赤腳行走

（）D.使用足部按摩器

答：_________

10.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.情感化表達(dá)

（）D.避免記錄隱私信息

答：_________

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.觀察患者有無(wú)外傷

（）C.立即通知家屬

（）D.記錄跌倒時(shí)間

答：_________

12.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

（）A.患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)

（）B.醫(yī)生誤診

（）C.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

（）D.患者自行離開(kāi)醫(yī)院

答：_________

13.胃癌患者化療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（）。

（）A.皮膚干燥

（）B.骨髓抑制

（）C.視力模糊

（）D.消化不良

答：_________

14.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

（）B.屏住呼吸10秒

（）C.緩慢呼氣

（）D.每分鐘10次

答：_________

15.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

（）A.戊二醛

（）B.碘伏

（）C.過(guò)氧乙酸

（）D.乙醇

答：_________

16.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.臥床休息

（）C.使用利尿劑

（）D.持續(xù)抬高下肢

答：_________

17.護(hù)士在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.針頭有阻力

（）C.患者感到疼痛

（）D.注射無(wú)阻力

答：_________

18.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.測(cè)量體溫

（）B.給予退熱藥

（）C.安撫患者情緒

（）D.聯(lián)系醫(yī)生

答：_________

19.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.選擇肘正中靜脈

（）B.先抽血后止血

（）C.用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）D.標(biāo)記好血樣試管

答：_________

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即停藥

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)

（）C.觀察反應(yīng)變化

（）D.通知家屬

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者病情狀況

（）B.操作環(huán)境安全

（）C.醫(yī)療器械是否齊全

（）D.患者是否知情同意

（）E.護(hù)士自身疲勞程度

答：_________

22.心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ?。

（）A.胸外按壓

（）B.人工呼吸

（）C.使用除顫儀

（）D.靜脈注射腎上腺素

（）E.肌肉注射嗎啡

答：_________

23.腫瘤患者的護(hù)理措施中，正確的包括（）。

（）A.定期監(jiān)測(cè)體重

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.指導(dǎo)患者自行化療

答：_________

24.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.使用無(wú)菌容器

（）B.避免污染

（）C.采集晨尿

（）D.標(biāo)記清晰

（）E.尿液立即送檢

答：_________

25.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）。

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食建議

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.疾病預(yù)防

（）E.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

答：_________

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

答：_________

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

答：_________

29.護(hù)士在患者面前討論其病情，屬于隱私泄露行為。

答：_________

30.護(hù)士在操作前未進(jìn)行手衛(wèi)生，屬于職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)。

答：_________

31.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少5厘米。

答：_________

32.患者因糖尿病足就診，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其每天用熱水泡腳。

答：_________

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者并詢(xún)問(wèn)其感受。

答：_________

34.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)。

答：_________

35.護(hù)士在采集血樣時(shí)，應(yīng)避免采集患者正在輸液的手臂。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需確認(rèn)患者的_________、_________和_________。

答：___________________________

37.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)使用_________語(yǔ)言，避免_________。

答：__________________

38.心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒虨镃-A-B，即_________、_________和_________。

答：___________________________

39.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，應(yīng)選擇_________、_________的血管穿刺。

答：__________________

40.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行_________，確保患者掌握必要的護(hù)理知識(shí)。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

答：_________

42.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，需要評(píng)估哪些內(nèi)容？

答：_________

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者面前討論其病情時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

答：_________

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者，男，65歲，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，家屬表示患者最近出現(xiàn)幻覺(jué)，并聲稱(chēng)有“小鬼”在旁邊。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者的情況？

（2）針對(duì)患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何與家屬進(jìn)行溝通，以緩解其焦慮情緒？

答：_________

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者同意并非首要步驟。

2.C

解析：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）是評(píng)估意識(shí)障礙患者認(rèn)知狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)方法，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體格檢查主要評(píng)估生理狀況；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬訪(fǎng)談不能直接評(píng)估患者認(rèn)知；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理測(cè)驗(yàn)量表適用于特定精神疾病評(píng)估。

3.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感，提示輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭位置錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致局部腫脹或無(wú)回血。

4.D

解析：切口感染需采取空氣流通、消毒隔離等措施，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均為正確隔離措施。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬為非甾體抗炎藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，曲馬多屬于弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氨基比林為解熱鎮(zhèn)痛藥。

6.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，減少局部受壓，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)為輔助措施，但不是關(guān)鍵。

7.A

解析：無(wú)菌操作時(shí)，先洗手再消毒可避免手部細(xì)菌污染消毒劑，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.C

解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)頻率不正確。

9.C

解析：糖尿病足患者需避免赤腳行走，以防足部損傷，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀描述患者病情變化，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀描述易受主觀因素影響；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，情感化表達(dá)不專(zhuān)業(yè)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，隱私信息需保護(hù)。

11.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)先觀察有無(wú)外傷，確保安全后再處理，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接扶起可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估患者情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄時(shí)間不是首要措施。

12.C

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療行為中出現(xiàn)的損害患者權(quán)益的情況，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛范疇。

13.B

解析：化療期間骨髓抑制是常見(jiàn)副作用，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)為其他副作用。

14.B

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)不應(yīng)屏住呼吸，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)正確。

15.B

解析：碘伏適用于手部消毒，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.D

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)適當(dāng)抬高下肢，過(guò)度抬高可能加重水腫，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)正確。

17.A

解析：靜脈注射時(shí)回血明顯是針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.A

解析：患者發(fā)熱時(shí)，首先應(yīng)測(cè)量體溫，明確發(fā)熱程度，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)措施。

19.B

解析：靜脈注射時(shí)，應(yīng)先止血后抽血，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)正確。

20.B

解析：患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生判斷是否停藥，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作前需評(píng)估患者病情、環(huán)境安全、器械齊全及知情同意，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)不屬于執(zhí)行操作前的評(píng)估內(nèi)容。

22.ABCD

解析：心臟驟停搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、除顫及腎上腺素靜脈注射，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，嗎啡屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，不用于搶救。

23.ABCD

解析：腫瘤患者護(hù)理包括體重監(jiān)測(cè)、壓瘡預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，化療需醫(yī)生指導(dǎo)。

24.ABCDE

解析：采集尿液標(biāo)本時(shí)需注意無(wú)菌操作、避免污染、采集晨尿、標(biāo)記清晰并立即送檢，因此A、B、C、D、E選項(xiàng)正確。

25.ABCD

解析：患者出院健康教育包括用藥指導(dǎo)、飲食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和疾病預(yù)防，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)不屬于健康教育范疇。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，因此本題錯(cuò)誤。

27.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確，因此本題正確。

28.√

解析：患者發(fā)熱可能提示感染，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此本題正確。

29.√

解析：在患者面前討論病情屬于隱私泄露，因此本題正確。

30.√

解析：未進(jìn)行手衛(wèi)生會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，因此本題正確。

31.√

解析：胸外按壓深度應(yīng)至少5厘米，因此本題正確。

32.×

解析：糖尿病足患者應(yīng)避免熱水泡腳，以防燙傷，因此本題錯(cuò)誤。

33.×

解析：患者跌倒后應(yīng)先檢查有無(wú)外傷，確保安全后再扶起，因此本題錯(cuò)誤。

34.√

解析：無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)，因此本題正確。

35.√

解析：輸液手臂血管充盈，采集血樣易混入藥物影響結(jié)果，因此本題正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.病情、身份、意愿

解析：執(zhí)行護(hù)理操作前需確認(rèn)患者病情、身份及知情同意，確保操作安全有效。

37.客觀、主觀

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀語(yǔ)言描述病情，避免主觀臆斷。

38.胸外按壓、人工呼吸、除顫

解析：心肺復(fù)蘇流程為C-A-B，即胸外按壓、人工呼吸和除顫。

39.彈性好、血流豐富

解析：靜脈穿刺應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的血管，以確保成功和患者