第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁歷年內(nèi)科護理題庫及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李女士，68歲，診斷為心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士在給藥前應(yīng)重點評估的是：

（）A.患者近期尿量變化情況

（）B.患者血壓及心率水平

（）C.患者有無水腫及肺部啰音

（）D.患者對藥物的了解程度

2.護理心力衰竭患者時，以下哪項措施不屬于每日重點觀察內(nèi)容？

（）A.呼吸頻率及節(jié)律變化

（）B.24小時出入水量記錄

（）C.食欲及惡心嘔吐情況

（）D.心電圖監(jiān)護結(jié)果

3.對于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，應(yīng)首選的氧流量是：

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

4.患者張先生，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護士在采集血氣分析標本時，錯誤的做法是：

（）A.患者禁食8小時

（）B.使用肝素化注射器

（）C.采集血樣后立即送檢

（）D.囑患者深呼吸后采血

5.對留置導(dǎo)尿管的患者進行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)保持在：

（）A.30-40℃

（）B.40-50℃

（）C.50-60℃

（）D.60-70℃

6.護理休克患者時，以下哪項指標最先恢復(fù)正常？

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.中心靜脈壓

（）D.尿量

7.患者劉女士，診斷甲狀腺功能亢進，遵醫(yī)囑給予丙硫氧嘧啶，護士在給藥前需重點評估：

（）A.患者有無發(fā)熱及皮疹

（）B.患者血壓及心率變化

（）C.患者體重變化情況

（）D.患者藥物過敏史

8.護理呼吸衰竭患者時，以下哪項措施不屬于無創(chuàng)機械通氣的護理要點？

（）A.定時進行氣囊壓力監(jiān)測

（）B.保持氣道濕化

（）C.定期更換呼吸機管路

（）D.監(jiān)測患者胃腸功能變化

9.對心力衰竭患者進行體位管理時，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.臥床休息時抬高床頭15-30℃

（）B.半臥位時床頭抬高30-45℃

（）C.坐位時雙下肢下垂

（）D.倒臥位時頭部偏向一側(cè)

10.患者趙先生，診斷高血壓，護士在為其測量血壓時，錯誤的做法是：

（）A.幫助患者放松手臂

（）B.血壓計袖帶與心臟齊平

（）C.聽診器放置在肱動脈處

（）D.充氣至肱動脈搏動消失后加壓

11.護理糖尿病足患者時，以下哪項措施不屬于傷口護理要點？

（）A.每日使用碘伏消毒傷口

（）B.保持傷口引流通暢

（）C.定期更換敷料

（）D.指導(dǎo)患者抬高患肢

12.患者孫女士，診斷心力衰竭，遵醫(yī)囑給予地高辛，護士在給藥后應(yīng)重點觀察：

（）A.患者心率變化

（）B.患者血壓變化

（）C.患者尿量變化

（）D.患者呼吸變化

13.對COPD患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.患者取坐位或半臥位

（）B.囑患者深吸氣后屏氣

（）C.氣霧劑瓶口與口鼻保持10-15cm距離

（）D.吸入后立即用清水漱口

14.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪項指標最先升高？

（）A.血糖

（）B.血酮體

（）C.血碳酸氫根

（）D.血乳酸

15.對留置導(dǎo)尿管的患者進行尿道口護理時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.每日使用消毒液棉球擦拭

（）B.保持尿道口干燥

（）C.每次排便后清洗會陰部

（）D.使用無菌紗布覆蓋尿道口

16.護理過敏性休克患者時，以下哪項措施不屬于急救措施？

（）A.立即給予腎上腺素

（）B.保持患者平臥位

（）C.給予氧氣吸入

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

17.患者王先生，診斷慢性支氣管炎，護士在為其進行胸部物理治療時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先叩擊后震顫

（）B.由外向內(nèi)、由下向上操作

（）C.患者咳嗽時暫停操作

（）D.每次治療時間超過1小時

18.護理甲狀腺功能亢進患者時，以下哪項飲食建議是錯誤的？

（）A.限制碘攝入

（）B.少食多餐

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.多吃高糖食物

19.對心力衰竭患者進行液體管理時，以下哪項指標最能反映體液平衡？

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.尿量

（）D.體重

20.護理呼吸衰竭患者時，以下哪項指標最能反映肺功能狀態(tài)？

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.呼吸頻率

（）D.血氧飽和度

二、多選題（共20分，多選、少選、錯選均不得分）

21.護理心力衰竭患者時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）A.心律失常

（）B.肺部感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.消化道出血

（）E.呼吸衰竭

22.對COPD患者進行氧療時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.保持氣道通暢

（）B.避免氧流量過高

（）C.定時監(jiān)測血氧飽和度

（）D.指導(dǎo)患者進行有效呼吸

（）E.持續(xù)吸氧

23.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪些屬于治療措施？

（）A.靜脈補液

（）B.靜脈輸注胰島素

（）C.碳酸氫鈉靜脈滴注

（）D.胸部物理治療

（）E.肌肉注射抗生素

24.對留置導(dǎo)尿管的患者進行護理時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.保持會陰部清潔

（）B.定期進行膀胱沖洗

（）C.監(jiān)測尿量及顏色

（）D.避免尿路感染

（）E.定期更換導(dǎo)尿管

25.護理過敏性休克患者時，以下哪些屬于急救措施？

（）A.立即給予腎上腺素

（）B.保持患者平臥位

（）C.給予氧氣吸入

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

（）E.立即停用過敏原

26.對心力衰竭患者進行體位管理時，以下哪些屬于常用體位？

（）A.半臥位

（）B.坐位

（）C.臥床休息

（）D.倒臥位

（）E.頭高腳低位

27.護理呼吸衰竭患者時，以下哪些屬于治療措施？

（）A.無創(chuàng)機械通氣

（）B.有創(chuàng)機械通氣

（）C.氧氣吸入

（）D.胸部物理治療

（）E.藥物治療

28.護理甲狀腺功能亢進患者時，以下哪些屬于飲食建議？

（）A.限制碘攝入

（）B.少食多餐

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.多吃高糖食物

（）E.多吃高蛋白食物

29.對留置導(dǎo)尿管的患者進行尿道口護理時，以下哪些屬于注意事項？

（）A.每日使用消毒液棉球擦拭

（）B.保持尿道口干燥

（）C.每次排便后清洗會陰部

（）D.使用無菌紗布覆蓋尿道口

（）E.定期更換尿墊

30.護理糖尿病足患者時，以下哪些屬于預(yù)防措施？

（）A.控制血糖

（）B.定期檢查足部

（）C.避免吸煙

（）D.選擇合適的鞋襪

（）E.每日使用碘伏消毒足部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者李女士，68歲，診斷為心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士在給藥前應(yīng)重點評估患者近期尿量變化情況。（）

32.護理心力衰竭患者時，以下哪項措施不屬于每日重點觀察內(nèi)容？每日出入水量記錄。（）

33.對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，應(yīng)首選的氧流量是3-4L/min。（）

34.患者張先生，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護士在采集血氣分析標本時，錯誤的做法是使用肝素化注射器。（）

35.對留置導(dǎo)尿管的患者進行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)保持在50-60℃。（）

36.護理休克患者時，以下哪項指標最先恢復(fù)正常？血壓。（）

37.患者劉女士，診斷甲狀腺功能亢進，遵醫(yī)囑給予丙硫氧嘧啶，護士在給藥前需重點評估患者藥物過敏史。（）

38.護理呼吸衰竭患者時，以下哪項措施不屬于無創(chuàng)機械通氣的護理要點？監(jiān)測患者胃腸功能變化。（）

39.對心力衰竭患者進行體位管理時，以下哪項描述是錯誤的？坐位時雙下肢下垂。（）

40.患者趙先生，診斷高血壓，護士在為其測量血壓時，錯誤的做法是血壓計袖帶與心臟齊平。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者孫女士，診斷心力衰竭，遵醫(yī)囑給予地高辛，護士在給藥后應(yīng)重點觀察________變化。

42.對COPD患者進行霧化吸入治療時，________與口鼻保持10-15cm距離。

43.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，________最先升高。

44.對留置導(dǎo)尿管的患者進行尿道口護理時，________使用消毒液棉球擦拭。

45.護理過敏性休克患者時，________屬于急救措施。

46.對心力衰竭患者進行體位管理時，________最能反映體液平衡。

47.護理呼吸衰竭患者時，________最能反映肺功能狀態(tài)。

48.護理甲狀腺功能亢進患者時，________屬于飲食建議。

49.對留置導(dǎo)尿管的患者進行尿道口護理時，________保持尿道口干燥。

50.護理糖尿病足患者時，________屬于預(yù)防措施。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述心力衰竭患者的護理要點。

52.簡述COPD患者的氧療注意事項。

53.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的治療措施。

54.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護理要點。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

55.患者王先生，68歲，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型呼吸衰竭，入院后給予無創(chuàng)機械通氣治療。請分析以下問題：

（1）無創(chuàng)機械通氣治療的護理要點有哪些？

（2）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

56.患者劉女士，65歲，診斷糖尿病足，右足出現(xiàn)破潰，伴有感染。請分析以下問題：

（1）糖尿病足的傷口護理要點有哪些？

（2）如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.A

4.A

5.B

6.D

7.A

8.D

9.D

10.D

11.A

12.A

13.D

14.A

15.D

16.B

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題

21.A,B,C,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C

24.A,B,C,D,E

25.A,C,E

26.A,B,C

27.A,B,C,D,E

28.A,B,C,E

29.A,B,C

30.A,B,C,D

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.心率

42.霧化吸入裝置

43.血糖

44.不

45.立即停用過敏原

46.體重

47.血氧飽和度

48.多吃高蛋白食物

49.每次排便后

50.控制血糖

五、簡答題

51.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等。

②嚴格控制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑。

③體位管理，抬高床頭15-30℃，半臥位時床頭抬高30-45℃。

④低鹽、低脂、易消化飲食，少食多餐。

⑤密切觀察水腫及肺部啰音變化。

⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。

⑦健康教育，指導(dǎo)患者自我管理。

52.答：

①保持氣道通暢，及時清除痰液。

②避免氧流量過高，一般1-2L/min。

③定時監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)情況調(diào)整氧流量。

④指導(dǎo)患者進行有效呼吸，如縮唇呼吸。

⑤避免長時間吸氧，以免產(chǎn)生氧中毒。

53.答：

①靜脈補液，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。

②靜脈輸注胰島素，降低血糖。

③碳酸氫鈉靜脈滴注，糾正酸中毒。

④抗感染治療，預(yù)防和治療感染。

⑤密切監(jiān)測生命體征及血糖變化。

54.答：

①保持會陰部清潔，每日使用消毒液棉球擦拭尿道口。

②保持尿道口干燥，避免潮濕。

③每次排便后清洗會陰部，避免糞便污染。

④定期進行膀胱沖洗，保持尿路通暢。

⑤監(jiān)測尿量及顏色，及時發(fā)現(xiàn)尿路感染。

⑥定期更換導(dǎo)尿管，避免尿路感染。

六、案例分析題

55.答：

（1）無創(chuàng)機械通氣的護理要點：

①患者取坐位或半臥位，頭后仰，保持氣道通暢。

②連接呼吸機，調(diào)節(jié)參數(shù)，包括壓力支持、吸入氧流量等。

③密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

④觀察患者有無不適，如腹脹、面部壓迫感等。

⑤定時進行氣囊壓力監(jiān)測，避免氣道損傷。

⑥保持氣道濕化，避免痰液干燥。

⑦定期更換呼吸機管路，避免污染。

（2）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

①呼吸機相關(guān)性肺炎，預(yù)防措施包括：

①保持氣道通暢，及時清除痰液。

②定時進行口腔護理，避免細菌滋生。

③避免長時間吸氧，以免產(chǎn)生氧中毒。

②呼吸機相關(guān)性肺損傷，預(yù)防措施包括：

①調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，避免壓力過高。

②定時進行氣囊壓力監(jiān)測，避免氣道損傷。

③觀察患者有無呼吸困難，及時調(diào)整參數(shù)。

③胃腸功能紊亂，預(yù)防措施包括：

①