第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)疾病護(hù)理常規(guī)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

（）A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用氣墊床，減少局部受壓

（）C.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.在受壓部位墊軟枕，增加舒適度

2.病人發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)多少度屬于高熱？（）

（）A.37.5℃

（）B.38℃

（）C.39℃

（）D.40℃

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.靜脈栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

4.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行（）。

（）A.做好病人心理護(hù)理

（）B.做好基礎(chǔ)護(hù)理

（）C.做好醫(yī)療文件的記錄

（）D.做好病人家屬的溝通

5.病人出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧吸入

（）C.測(cè)量體溫

（）D.安撫病人情緒

6.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍面的溶液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.聚維酮碘溶液

7.長(zhǎng)期使用抗生素的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.血壓變化

（）D.皮膚黏膜變化

8.病人術(shù)后疼痛，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.觀察生命體征

（）C.做好疼痛評(píng)估

（）D.告知醫(yī)生情況

9.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為（）。

（）A.15°～30°

（）B.30°～45°

（）C.45°～60°

（）D.60°～90°

10.病人出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.做好出院指導(dǎo)

（）B.按要求消毒病房

（）C.整理出院病歷

（）D.安排病人出院手續(xù)

11.護(hù)理隔離病人時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.門口掛隔離標(biāo)識(shí)

（）B.病人佩戴口罩

（）C.護(hù)士進(jìn)入病房前洗手

（）D.病人可隨意走動(dòng)

12.腸道感染病人，應(yīng)給予（）飲食。

（）A.高蛋白

（）B.高糖

（）C.流質(zhì)

（）D.高脂肪

13.病人出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.恥骨上膀胱穿刺造瘺

（）B.導(dǎo)尿

（）C.口服利尿劑

（）D.恥骨上叩擊

14.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充（）。

（）A.血漿

（）B.葡萄糖溶液

（）C.生理鹽水

（）D.林格液

15.病人出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)立即（）。

（）A.給予吸氧

（）B.平臥休息

（）C.快速利尿

（）D.給予強(qiáng)心藥

16.病人長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）。

（）A.每小時(shí)翻身一次

（）B.每日翻身兩次

（）C.每周翻身三次

（）D.不需要翻身

17.病人發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應(yīng)（）。

（）A.立即降溫

（）B.蓋厚被保暖

（）C.給予物理降溫

（）D.靜脈輸液

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先檢查（）。

（）A.針頭是否通暢

（）B.輸液管是否扭曲

（）C.針頭是否插入血管

（）D.輸液速度是否過(guò)快

19.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.皮膚情況

（）B.腸道功能

（）C.心肺功能

（）D.泌尿功能

20.病人出院后，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.定期隨訪

（）B.告知復(fù)診時(shí)間

（）C.做好健康指導(dǎo)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.高熱病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.物理降溫

（）B.鼓勵(lì)多飲水

（）C.減少衣物

（）D.靜脈輸液

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

（）A.靜脈炎

（）B.藥物過(guò)敏

（）C.靜脈栓塞

（）D.空氣栓塞

23.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)密切觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)反射

（）C.尿量

（）D.皮膚黏膜

24.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.緩解疼痛

25.長(zhǎng)期使用抗生素的病人，應(yīng)（）。

（）A.觀察肝腎功能

（）B.觀察胃腸道反應(yīng)

（）C.觀察二重感染

（）D.觀察過(guò)敏反應(yīng)

26.病人術(shù)后疼痛的評(píng)估方法包括（）。

（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法

（）B.數(shù)字評(píng)分法

（）C.語(yǔ)言評(píng)分法

（）D.行為觀察法

27.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.局部腫脹

（）C.病人無(wú)疼痛感

（）D.液體順利滴入

28.護(hù)理隔離病人時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.門口掛隔離標(biāo)識(shí)

（）B.病人佩戴口罩

（）C.護(hù)士進(jìn)入病房前洗手

（）D.病人可隨意走動(dòng)

29.腸道感染病人的飲食護(hù)理包括（）。

（）A.流質(zhì)飲食

（）B.少量多餐

（）C.高蛋白飲食

（）D.高糖飲食

30.病人出現(xiàn)尿潴留，可能的病因包括（）。

（）A.膀胱痙攣

（）B.中樞神經(jīng)抑制

（）C.腎功能衰竭

（）D.下尿路梗阻

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度越大越好。

33.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行搶救措施。

34.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔潰瘍面。

35.長(zhǎng)期使用抗生素的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察肝腎功能。

36.病人術(shù)后疼痛，應(yīng)立即給予止痛藥。

37.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管后應(yīng)立即回抽。

38.護(hù)理隔離病人時(shí)，應(yīng)限制病人活動(dòng)。

39.腸道感染病人應(yīng)給予高蛋白飲食。

40.病人出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生________。

42.高熱病人的護(hù)理措施包括________和________。

43.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為________～________。

44.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)密切觀察________和________。

45.口腔護(hù)理的目的是________和________。

46.長(zhǎng)期使用抗生素的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。

47.病人術(shù)后疼痛的評(píng)估方法包括________和________。

48.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是________明顯。

49.護(hù)理隔離病人時(shí)，應(yīng)限制________活動(dòng)。

50.病人出現(xiàn)尿潴留，可能的病因包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述高熱病人的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴的處理方法。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離病人的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述病人術(shù)后疼痛的評(píng)估方法。

六、案例分析題（共25分）

55.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。病人出現(xiàn)呼吸困難、皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，以減少局部受壓和保持皮膚清潔。B選項(xiàng)雖然有助于預(yù)防，但不如定時(shí)翻身有效；C選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重局部損傷；D選項(xiàng)墊軟枕雖能減少局部受壓，但不如定時(shí)翻身徹底。

2.C

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，體溫超過(guò)39℃屬于高熱。A、B、D選項(xiàng)均低于高熱標(biāo)準(zhǔn)。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致局部靜脈擴(kuò)張，但不會(huì)引起炎癥；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致栓塞，但癥狀通常更嚴(yán)重；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致局部刺激，但不會(huì)引起炎癥。

4.B

解析：危重病人的護(hù)理應(yīng)優(yōu)先做好基礎(chǔ)護(hù)理，如生命體征監(jiān)測(cè)、體位管理、皮膚護(hù)理等，以維持基本生命功能。A、C、D選項(xiàng)雖重要，但不如基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)先。

5.B

解析：呼吸困難時(shí)，首要措施是給氧吸入，以改善氧合狀態(tài)。A、C、D選項(xiàng)雖重要，但不如給氧緊急。

6.B

解析：過(guò)氧化氫溶液具有防腐和清潔作用，適用于清潔口腔潰瘍面。A選項(xiàng)用于清潔一般傷口；C選項(xiàng)用于口腔異味；D選項(xiàng)用于皮膚消毒。

7.B

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)和肝腎損傷，因此重點(diǎn)觀察腎功能。A選項(xiàng)雖然重要，但不如肝腎損傷常見；C、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生，但不如肝腎損傷與抗生素相關(guān)性高。

8.C

解析：護(hù)理術(shù)后疼痛病人，應(yīng)首先進(jìn)行疼痛評(píng)估，了解疼痛程度和性質(zhì)，再采取相應(yīng)措施。A、B、D選項(xiàng)雖重要，但不如疼痛評(píng)估優(yōu)先。

9.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30°～45°，過(guò)大會(huì)增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)小則難以進(jìn)入血管。

10.D

解析：病人出院時(shí)，應(yīng)安排病人出院手續(xù)，確保出院流程順利。A、B、C選項(xiàng)雖重要，但不如安排出院手續(xù)優(yōu)先。

11.D

解析：隔離病人應(yīng)限制活動(dòng)，防止交叉感染。A、B、C選項(xiàng)均符合隔離要求。

12.C

解析：腸道感染病人應(yīng)給予流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。A、B、D選項(xiàng)可能加重腸道負(fù)擔(dān)。

13.B

解析：導(dǎo)尿是解決尿潴留的首選措施，可快速緩解癥狀。A、C、D選項(xiàng)雖可能有效，但不如導(dǎo)尿緊急。

14.C

解析：脫水病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以快速補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。A、B、D選項(xiàng)雖重要，但不如生理鹽水優(yōu)先。

15.A

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給氧吸入，以改善氧合狀態(tài)。B、C、D選項(xiàng)雖重要，但不如給氧緊急。

16.A

解析：長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)每小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。B、C、D選項(xiàng)翻身頻率不足。

17.B

解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)蓋厚被保暖，幫助病人度過(guò)寒戰(zhàn)期。A、C、D選項(xiàng)可能加重病情。

18.A

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴首先應(yīng)檢查針頭是否通暢。B、C、D選項(xiàng)雖可能影響輸液，但不如針頭堵塞常見。

19.A

解析：長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚情況。B、C、D選項(xiàng)雖重要，但不如皮膚情況與壓瘡直接相關(guān)。

20.D

解析：病人出院后，護(hù)士應(yīng)定期隨訪、告知復(fù)診時(shí)間、做好健康指導(dǎo)，全面做好出院管理。A、B、C選項(xiàng)均包含在內(nèi)。

二、多選題

21.ABC

解析：高熱病人的護(hù)理措施包括物理降溫（如溫水擦?。?、鼓勵(lì)多飲水（以補(bǔ)充體液）、減少衣物（以利于散熱）。D選項(xiàng)雖可能用于降溫，但不是首選。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、藥物過(guò)敏、靜脈栓塞、空氣栓塞。A、B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生。

23.ABCD

解析：護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)密切觀察生命體征（如心率、血壓）、神經(jīng)反射（如意識(shí)、瞳孔）、尿量（如腎功能）、皮膚黏膜（如顏色、濕度）。A、B、C、D選項(xiàng)均需觀察。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、緩解疼痛。A、B、C、D選項(xiàng)均符合目的。

25.ABCD

解析：長(zhǎng)期使用抗生素的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀察肝腎功能（如轉(zhuǎn)氨酶）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、腹瀉）、二重感染（如真菌感染）、過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹）。A、B、C、D選項(xiàng)均需觀察。

26.ABCD

解析：病人術(shù)后疼痛的評(píng)估方法包括視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言評(píng)分法、行為觀察法。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于評(píng)估方法。

27.AD

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯、液體順利滴入。A、D選項(xiàng)符合標(biāo)志；B、C選項(xiàng)不符合。

28.ABC

解析：護(hù)理隔離病人時(shí)，應(yīng)門口掛隔離標(biāo)識(shí)、病人佩戴口罩、護(hù)士進(jìn)入病房前洗手，以防止交叉感染。A、B、C選項(xiàng)均符合要求；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

29.AB

解析：腸道感染病人的飲食護(hù)理包括流質(zhì)飲食（以減輕腸道負(fù)擔(dān)）、少量多餐（以促進(jìn)恢復(fù)）。A、B選項(xiàng)符合要求；C、D選項(xiàng)可能加重病情。

30.AB

解析：病人出現(xiàn)尿潴留的可能病因包括膀胱痙攣、中樞神經(jīng)抑制。A、B選項(xiàng)符合病因；C、D選項(xiàng)雖可能影響排尿，但不是直接病因。

三、判斷題

31.×

解析：體溫過(guò)高可能加重病情，應(yīng)根據(jù)病因采取降溫措施，而非越高越好。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入角度不宜過(guò)大，一般為30°～45°，過(guò)大會(huì)增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

33.√

解析：危重病人的護(hù)理應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行搶救措施，以維持生命。

34.√

解析：過(guò)氧化氫溶液具有防腐和清潔作用，適用于清潔口腔潰瘍面。

35.√

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致肝腎損傷，因此重點(diǎn)觀察肝腎功能。

36.×

解析：病人術(shù)后疼痛應(yīng)先進(jìn)行疼痛評(píng)估，再采取相應(yīng)措施，而非立即給藥。

37.√

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管后應(yīng)立即回抽，以確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。

38.√

解析：護(hù)理隔離病人時(shí)，應(yīng)限制病人活動(dòng)，防止交叉感染。

39.×

解析：腸道感染病人應(yīng)給予流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

40.×

解析：病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿（如熱敷、聽流水聲），再考慮導(dǎo)尿。

四、填空題

41.壓瘡

42.物理降溫；鼓勵(lì)多飲水

43.30°；45°

44.生命體征；神經(jīng)反射

45.保持口腔清潔；預(yù)防口腔感染

46.肝腎功能；胃腸道反應(yīng)

47.視覺(jué)模擬評(píng)分法；數(shù)字評(píng)分法

48.回血

49.病人

50.膀胱痙攣；中樞神經(jīng)抑制

五、簡(jiǎn)答題

51.答：高熱病人的護(hù)理措施包括：

①物理降溫：如溫水擦浴、冰袋冷敷等；

②鼓勵(lì)多飲水：以補(bǔ)充體液；

③減少衣物：以利于散熱；

④密切觀察體溫變化：及時(shí)調(diào)整降溫措施；

⑤飲食護(hù)理：給予清淡易消化的食物。

52.答：靜脈輸液時(shí)，