第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁脊椎健康護(hù)理師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行體態(tài)評估時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的生物力學(xué)指標(biāo)是（）。

（）A.肩部前傾角度

（）B.髖部外展幅度

（）C.頸椎側(cè)屈度

（）D.膝關(guān)節(jié)屈曲角度

2.針對長期伏案工作者出現(xiàn)的“圓肩駝背”問題，脊椎健康護(hù)理師推薦的糾正訓(xùn)練動(dòng)作不包括（）。

（）A.魚式拉伸

（）B.靠墻天使

（）C.俯臥撐

（）D.頸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

3.根據(jù)國際脊柱功能評定協(xié)會（IFSO）標(biāo)準(zhǔn)，腰椎活動(dòng)度異常通常指屈伸活動(dòng)范圍小于（）度。

（）A.30

（）B.45

（）C.60

（）D.90

4.患者主訴腰部間歇性疼痛，伴隨腿部麻木，脊椎健康護(hù)理師首先應(yīng)排查的神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)是（）。

（）A.腰椎間盤突出

（）B.腰肌勞損

（）C.腰椎骨質(zhì)增生

（）D.腰椎滑脫

5.脊椎牽引治療中，適用于急性腰椎間盤突出患者的牽引角度通常設(shè)定在（）。

（）A.0°

（）B.30°

（）C.60°

（）D.90°

6.脊椎健康護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)調(diào)的“腹橫肌”主要作用是（）。

（）A.軀干旋轉(zhuǎn)

（）B.膈肌輔助呼吸

（）C.腹壁外展

（）D.腹直肌收縮

7.針對老年人常見的腰椎退行性改變，脊椎健康護(hù)理師建議的日常防護(hù)措施不包括（）。

（）A.避免長時(shí)間彎腰負(fù)重

（）B.增加鈣質(zhì)攝入

（）C.佩戴強(qiáng)力腰圍

（）D.保持適度日常活動(dòng)

8.脊椎健康護(hù)理師在制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案時(shí)，需特別注意避免誘發(fā)患者癥狀的動(dòng)作是（）。

（）A.穩(wěn)定性訓(xùn)練

（）B.柔韌性訓(xùn)練

（）C.阻力性訓(xùn)練

（）D.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

9.根據(jù)美國物理治療協(xié)會（APTA）指南，急性腰痛患者的非藥物干預(yù)方案中，推薦的首選治療措施是（）。

（）A.藥物注射

（）B.熱敷

（）C.牽引治療

（）D.手法復(fù)位

10.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行患者教育時(shí)，強(qiáng)調(diào)“良好坐姿”的關(guān)鍵要點(diǎn)不包括（）。

（）A.屁股坐滿椅子

（）B.肩部放松下沉

（）C.頸椎與視線垂直

（）D.雙腳離地10厘米

11.針對頸部肌肉緊張導(dǎo)致的頭痛，脊椎健康護(hù)理師推薦的有效放松手法是（）。

（）A.按摩太陽穴

（）B.頸部肌肉筋膜松解

（）C.熱敷眼周

（）D.冷敷額頭

12.脊椎健康護(hù)理師評估患者腰椎曲度時(shí)，發(fā)現(xiàn)“腰椎反弓”現(xiàn)象，可能的原因是（）。

（）A.腰肌力量不足

（）B.腰椎間盤膨出

（）C.腰椎骨質(zhì)增生

（）D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

13.脊椎健康護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行“橋式運(yùn)動(dòng)”時(shí)，需特別提醒的注意事項(xiàng)是（）。

（）A.保持骨盆穩(wěn)定

（）B.過度抬高臀部

（）C.緩慢控制下降

（）D.感受臀部發(fā)力

14.患者因腰椎術(shù)后恢復(fù)，脊椎健康護(hù)理師設(shè)計(jì)的早期康復(fù)訓(xùn)練中，不包括（）。

（）A.直腿抬高運(yùn)動(dòng)

（）B.骨盆傾斜訓(xùn)練

（）C.腿部抗阻訓(xùn)練

（）D.俯臥撐

15.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰肌筋膜炎”患者時(shí)，需避免使用的干預(yù)措施是（）。

（）A.超聲波治療

（）B.干針療法

（）C.長期固定制動(dòng)

（）D.按摩放松

16.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“人體生物力學(xué)”培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)的“三點(diǎn)支撐”原則主要適用于（）。

（）A.站立姿勢

（）B.坐姿工作

（）C.躺姿休息

（）D.跑步運(yùn)動(dòng)

17.針對孕婦常見的腰椎疼痛，脊椎健康護(hù)理師推薦的穿戴輔助工具是（）。

（）A.彈力背心

（）B.腰圍

（）C.頸托

（）D.骨盆帶

18.脊椎健康護(hù)理師評估患者步態(tài)時(shí)，發(fā)現(xiàn)“足下垂”現(xiàn)象，需優(yōu)先排查的神經(jīng)問題是（）。

（）A.腰椎間盤突出

（）B.腓總神經(jīng)損傷

（）C.坐骨神經(jīng)痛

（）D.腰椎滑脫

19.脊椎健康護(hù)理師在制定“老年人脊椎保健計(jì)劃”時(shí)，需特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素是（）。

（）A.骨質(zhì)增生

（）B.肌肉萎縮

（）C.關(guān)節(jié)摩擦音

（）D.椎管狹窄

20.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵措施不包括（）。

（）A.避免長時(shí)間低頭

（）B.正確使用手機(jī)

（）C.頻繁進(jìn)行頸部按摩

（）D.保持頭部中立

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“人體姿態(tài)評估”時(shí)，需觀察的關(guān)鍵部位包括（）。

（）A.頸椎曲度

（）B.肩胛骨位置

（）C.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）D.膝關(guān)節(jié)對線

（）E.足部結(jié)構(gòu)

22.針對慢性腰痛患者，脊椎健康護(hù)理師推薦的康復(fù)訓(xùn)練類型包括（）。

（）A.穩(wěn)定性訓(xùn)練

（）B.力量訓(xùn)練

（）C.柔韌性訓(xùn)練

（）D.阻力性訓(xùn)練

（）E.有氧運(yùn)動(dòng)

23.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“疼痛管理”時(shí)，需了解的常見疼痛性質(zhì)包括（）。

（）A.鈍痛

（）B.刺痛

（）C.燒灼痛

（）D.麻木感

（）E.劇烈咳嗽誘發(fā)痛

24.針對青少年“姿勢不良”問題，脊椎健康護(hù)理師建議的改善措施包括（）。

（）A.改善坐姿習(xí)慣

（）B.減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間

（）C.加強(qiáng)背部肌肉訓(xùn)練

（）D.定期進(jìn)行脊椎矯正

（）E.使用人體工學(xué)椅

25.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰椎間盤突出”患者時(shí)，需避免的動(dòng)作包括（）。

（）A.劇烈彎腰

（）B.仰臥起坐

（）C.平板支撐

（）D.坐姿前屈

（）E.直腿抬高

26.脊椎健康護(hù)理師在制定“老年人脊椎保健計(jì)劃”時(shí)，需考慮的因素包括（）。

（）A.骨密度水平

（）B.肌肉力量

（）C.活動(dòng)能力

（）D.用藥史

（）E.心理狀態(tài)

27.針對辦公室人群的“頸椎疲勞”問題，脊椎健康護(hù)理師推薦的緩解方法包括（）。

（）A.定時(shí)起身活動(dòng)

（）B.使用可調(diào)節(jié)高度的辦公桌

（）C.頸部肌肉放松訓(xùn)練

（）D.穿戴頸托

（）E.保持頭部后仰

28.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”時(shí)，需評估的患者指標(biāo)包括（）。

（）A.活動(dòng)范圍

（）B.力量水平

（）C.疼痛程度

（）D.神經(jīng)功能

（）E.日常生活能力

29.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰肌筋膜炎”患者時(shí)，常用的治療手段包括（）。

（）A.超聲波治療

（）B.熱敷

（）C.藥物注射

（）D.按摩放松

（）E.長期固定制動(dòng)

30.根據(jù)國際脊椎疼痛研究協(xié)會（IVRS）標(biāo)準(zhǔn)，診斷“慢性腰痛”需滿足的條件包括（）。

（）A.疼痛持續(xù)超過3個(gè)月

（）B.影響日常生活活動(dòng)

（）C.排除器質(zhì)性病變

（）D.需要非藥物干預(yù)

（）E.疼痛強(qiáng)度超過4分（VAS評分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“人體生物力學(xué)”培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“人體重心”應(yīng)始終位于雙腳支撐面內(nèi)。（）

32.頸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)屬于頸椎病康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動(dòng)作。（）

33.腰椎間盤突出患者進(jìn)行“直腿抬高試驗(yàn)”時(shí)，出現(xiàn)陽性體征即需立即停止訓(xùn)練。（）

34.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰肌筋膜炎”患者時(shí)，可推薦使用“沖擊波治療”。（）

35.脊椎牽引治療適用于所有類型的腰椎間盤突出患者。（）

36.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“疼痛管理”時(shí)，需區(qū)分“軀體痛”與“神經(jīng)痛”的病因。（）

37.脊椎健康護(hù)理師在制定“老年人脊椎保健計(jì)劃”時(shí)，需特別關(guān)注維生素D缺乏問題。（）

38.頸椎病患者的“頸部肌肉放松訓(xùn)練”應(yīng)避免使用靜態(tài)拉伸。（）

39.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“體態(tài)評估”時(shí)，需注意患者的左右兩側(cè)對稱性。（）

40.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰肌筋膜炎”患者時(shí)，可推薦長期佩戴腰圍以限制活動(dòng)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行________時(shí)，需評估患者的疼痛程度、活動(dòng)范圍及神經(jīng)系統(tǒng)體征。

42.針對青少年“姿勢不良”問題，脊椎健康護(hù)理師強(qiáng)調(diào)的“________”原則可幫助改善肩部前傾。

43.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰椎間盤突出”患者時(shí)，常用的________治療可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

44.脊椎健康護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行“________”訓(xùn)練時(shí)，需強(qiáng)調(diào)核心肌群的等長收縮。

45.根據(jù)美國物理治療協(xié)會（APTA）指南，急性腰痛患者的非藥物干預(yù)方案中，________是首選治療措施。

46.脊椎健康護(hù)理師在制定“老年人脊椎保健計(jì)劃”時(shí)，需特別關(guān)注________的補(bǔ)充。

47.針對辦公室人群的“頸椎疲勞”問題，脊椎健康護(hù)理師推薦的________運(yùn)動(dòng)可緩解頸部肌肉緊張。

48.脊椎健康護(hù)理師在處理“腰肌筋膜炎”患者時(shí)，常用的________治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

49.根據(jù)國際脊椎疼痛研究協(xié)會（IVRS）標(biāo)準(zhǔn)，診斷“慢性腰痛”需滿足________持續(xù)超過3個(gè)月。

50.脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“疼痛管理”時(shí)，需區(qū)分________與軀體痛的病因。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述脊椎健康護(hù)理師在進(jìn)行“人體姿態(tài)評估”時(shí)需關(guān)注的關(guān)鍵指標(biāo)及其臨床意義。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析“腰椎間盤突出”患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需注意的禁忌動(dòng)作及替代方案。

53.脊椎健康護(hù)理師在制定“老年人脊椎保健計(jì)劃”時(shí)，需考慮哪些個(gè)體化因素？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景：

患者，男性，45歲，辦公室職員，主訴腰部間歇性疼痛伴左下肢麻木1個(gè)月。近1周疼痛加劇，夜間無法平臥。查體：腰椎活動(dòng)度受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性（左30°陽性），X光片顯示L4/5椎間隙狹窄，椎間盤突出。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析患者可能存在的病理機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)因素。

（2）脊椎健康護(hù)理師應(yīng)制定哪些康復(fù)訓(xùn)練方案？需注意哪些禁忌動(dòng)作？

（3）針對患者的日常生活管理，脊椎健康護(hù)理師應(yīng)提供哪些建議？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：肩部前傾角度是評估上交叉綜合征的關(guān)鍵指標(biāo)，與圓肩駝背密切相關(guān)。B、C選項(xiàng)為頸椎和髖關(guān)節(jié)評估指標(biāo)，D選項(xiàng)為下肢評估指標(biāo)。

2.C解析：俯臥撐主要鍛煉上肢和胸部肌肉，不適合糾正圓肩駝背。A、B、D選項(xiàng)均為頸椎和肩背部放松訓(xùn)練。

3.B解析：根據(jù)IFSO標(biāo)準(zhǔn)，腰椎活動(dòng)度異常通常指屈伸活動(dòng)范圍小于45°。A選項(xiàng)過小，C、D選項(xiàng)過大。

4.A解析：腰椎間盤突出常導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，引發(fā)腿部麻木。B、C、D選項(xiàng)為常見腰椎問題，但麻木癥狀更典型。

5.A解析：急性腰椎間盤突出患者需避免脊柱過度屈曲，牽引角度以0°為宜。B、C、D選項(xiàng)易加重神經(jīng)壓迫。

6.B解析：腹橫肌是核心肌群深層肌肉，主要作用是穩(wěn)定膈肌和脊柱。A、C、D選項(xiàng)為其他核心肌群功能。

7.C解析：長期佩戴腰圍會削弱腰背部肌肉力量，不建議作為日常防護(hù)措施。A、B、D選項(xiàng)均為有效措施。

8.B解析：柔韌性訓(xùn)練可能加重急性期癥狀，需謹(jǐn)慎選擇。A、C、D選項(xiàng)均為安全康復(fù)訓(xùn)練類型。

9.B解析：根據(jù)APTA指南，急性腰痛患者首選非藥物干預(yù)措施是熱敷。A、C、D選項(xiàng)為輔助手段。

10.D解析：雙腳離地10厘米會導(dǎo)致骨盆前傾，加重腰椎負(fù)擔(dān)。A、B、C選項(xiàng)均為良好坐姿要點(diǎn)。

11.B解析：頸部肌肉筋膜松解可直接緩解肌肉緊張。A、C、D選項(xiàng)為輔助緩解方法。

12.A解析：腰椎反弓通常由腰背部肌肉力量不足導(dǎo)致。B、C、D選項(xiàng)為其他腰椎問題表現(xiàn)。

13.B解析：過度抬高臀部會導(dǎo)致腰椎過度屈曲，加重癥狀。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作要點(diǎn)。

14.D解析：術(shù)后早期康復(fù)以低強(qiáng)度訓(xùn)練為主，俯臥撐可能增加腰椎壓力。A、B、C選項(xiàng)均為安全訓(xùn)練。

15.C解析：長期固定制動(dòng)會加重肌肉萎縮，不建議用于腰肌筋膜炎治療。A、B、D選項(xiàng)均為有效手段。

16.A解析：“三點(diǎn)支撐”原則主要適用于站立姿勢的穩(wěn)定。B、C、D選項(xiàng)為其他姿勢的生物力學(xué)原則。

17.A解析：彈力背心可提供適度支撐，避免過度固定。B、C、D選項(xiàng)為其他輔助工具。

18.B解析：足下垂通常由腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致。A、C、D選項(xiàng)為其他下肢神經(jīng)問題表現(xiàn)。

19.B解析：肌肉萎縮會導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，是老年人脊椎健康的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。A、C、D選項(xiàng)為其他問題。

20.C解析：頻繁按摩可能加重肌肉疲勞，不建議作為長期緩解方法。A、B、D選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。

二、多選題

21.ABC解析：頸椎曲度、肩胛骨位置、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度是評估脊柱生物力學(xué)的主要指標(biāo)。D、E選項(xiàng)為下肢評估指標(biāo)。

22.ABCE解析：穩(wěn)定性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)均有助于慢性腰痛康復(fù)。D選項(xiàng)可能加重急性期癥狀。

23.ABCDE解析：鈍痛、刺痛、燒灼痛、麻木感、咳嗽誘發(fā)痛均為常見疼痛性質(zhì)。

24.ABC解析：改善坐姿、減少電子產(chǎn)品使用、加強(qiáng)背部肌肉訓(xùn)練可有效改善青少年姿勢不良。D、E選項(xiàng)為輔助手段。

25.ABDE解析：劇烈彎腰、仰臥起坐、坐姿前屈、坐姿前屈易加重腰椎間盤突出。C選項(xiàng)為安全訓(xùn)練。

26.ABCD解析：骨密度、肌肉力量、活動(dòng)能力、用藥史均需考慮。E選項(xiàng)心理狀態(tài)雖重要，但非直接風(fēng)險(xiǎn)因素。

27.ABC解析：定時(shí)起身活動(dòng)、使用可調(diào)節(jié)高度的辦公桌、頸部肌肉放松訓(xùn)練可有效緩解頸椎疲勞。D、E選項(xiàng)可能加重癥狀。

28.ABCDE解析：活動(dòng)范圍、力量水平、疼痛程度、神經(jīng)功能、日常生活能力均為康復(fù)評估指標(biāo)。

29.ABD解析：超聲波治療、熱敷、按摩放松可有效緩解腰肌筋膜炎。C選項(xiàng)可能加重肌肉萎縮。E選項(xiàng)不建議長期使用。

30.ABCDE解析：慢性腰痛需滿足疼痛持續(xù)超過3個(gè)月、影響日常生活、排除器質(zhì)性病變、需非藥物干預(yù)、VAS評分超過4分。

三、判斷題

31.√解析：人體重心應(yīng)始終位于雙腳支撐面內(nèi)，以維持脊柱穩(wěn)定。

32.×解析：適度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)有助于改善頸椎活動(dòng)度，但需避免過度或暴力旋轉(zhuǎn)。

33.√解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓，需避免加重壓迫的動(dòng)作。

34.√解析：沖擊波治療可有效緩解軟組織疼痛，適用于腰肌筋膜炎。

35.×解析：牽引治療需根據(jù)具體類型選擇，部分腰椎間盤突出患者不適合。

36.√解析：軀體痛與神經(jīng)痛的病因不同，需區(qū)分治療。

37.√解析：老年人骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高，維生素D缺乏會加重脊椎問題。

38.