產(chǎn)科超聲考試試題及答案

一、單項選擇題1.最早能在超聲上顯示妊娠囊的時間是停經(jīng)后（）A.2-3周B.3-4周C.5-6周D.7-8周答案：C2.正常妊娠時，羊水量隨孕周增加而增多，至妊娠（）達(dá)高峰。A.28周左右B.32周左右C.36-38周D.40周左右答案：C3.超聲診斷前置胎盤較臨床觸診的最大優(yōu)點(diǎn)是（）A.無創(chuàng)傷性B.能清晰顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系C.能同時觀察胎兒情況D.能多次重復(fù)檢查答案：B4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱呈“雙光帶”平行排列，這是（）的表現(xiàn)。A.正常脊柱B.脊柱裂C.脊柱側(cè)彎D.以上都不對答案：A5.下列關(guān)于胎兒雙頂徑的測量，正確的是（）A.測量最準(zhǔn)確的時期是孕晚期B.測量時應(yīng)包括顱骨光環(huán)的外邊界C.測量平面應(yīng)通過丘腦及第三腦室D.測量時應(yīng)盡量避開胎兒肢體答案：C6.胎兒肢體在超聲圖像上表現(xiàn)為（）A.強(qiáng)回聲B.低回聲C.無回聲D.混合回聲答案：A7.超聲診斷多胎妊娠最準(zhǔn)確的方法是（）A.測量子宮大小B.探測多個胎心C.觀察多個妊娠囊D.以上都不是答案：C8.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，常見于（）A.胎兒腎積水B.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形C.胎兒膀胱過度充盈D.以上都有可能答案：D10.妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒無腦兒，其超聲特征為（）A.胎兒頭部無顱骨光環(huán)B.僅顯示一團(tuán)不規(guī)則的腦組織C.胎兒頭部呈“蛙頭”樣外觀D.以上都是答案：D二、多項選擇題1.超聲檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.診斷妊娠B.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育C.評估胎盤和羊水情況D.篩查胎兒畸形E.判斷胎兒性別答案：ABCD2.正常妊娠囊的超聲表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形的無回聲區(qū)B.囊內(nèi)可見胎芽C.囊內(nèi)可見原始心管搏動D.妊娠囊周邊可見環(huán)狀高回聲E.妊娠囊內(nèi)可見羊水答案：ABCD3.下列哪些情況可能導(dǎo)致羊水過多（）A.胎兒神經(jīng)管缺陷B.胎兒消化道閉鎖C.多胎妊娠D.孕婦糖尿病E.胎盤絨毛血管瘤答案：ABCDE4.超聲檢查胎兒心臟時，可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.心房、心室B.室間隔C.二尖瓣、三尖瓣D.主動脈、肺動脈E.冠狀動脈答案：ABCD5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤答案：ABC6.超聲診斷胎兒畸形的常用方法有（）A.直接征象觀察B.間接征象觀察C.多切面觀察D.動態(tài)觀察E.彩色多普勒觀察答案：ABCD7.下列關(guān)于胎兒股骨長度測量的描述，正確的是（）A.測量平面應(yīng)垂直于股骨長軸B.測量點(diǎn)應(yīng)包括股骨兩端的骨骺C.測量時應(yīng)避開胎兒肢體的遮擋D.股骨長度隨孕周增加而增長E.是評估胎兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)之一答案：ACDE8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，其超聲表現(xiàn)可能有（）A.胎兒頸部可見“U”形、“W”形或波浪形壓跡B.壓跡上方可見彩色血流信號呈環(huán)狀或半環(huán)狀C.胎兒心率可能出現(xiàn)異常D.胎兒肢體活動可能減少E.羊水內(nèi)可見漂浮的臍帶影像答案：ABC9.胎兒窘迫時，超聲可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.胎兒生物物理評分低B.臍動脈血流阻力增加C.羊水過少D.胎兒大腦中動脈血流阻力降低E.胎兒呼吸運(yùn)動減少答案：ABCDE10.超聲檢查在評估胎盤成熟度時，可觀察的指標(biāo)有（）A.胎盤實質(zhì)回聲B.胎盤基底膜回聲C.胎盤絨毛膜板回聲D.胎盤厚度E.胎盤內(nèi)血流情況答案：ABC三、判斷題1.超聲檢查是診斷早期妊娠最常用、最準(zhǔn)確的方法。（）答案：對2.妊娠囊內(nèi)可見胎芽及原始心管搏動是早期妊娠活胎的重要標(biāo)志。（）答案：對3.羊水指數(shù)（AFI）是指測量孕婦腹部四個象限羊水深度的總和。（）答案：對4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬，一定提示胎兒有神經(jīng)系統(tǒng)畸形。（）答案：錯5.前置胎盤孕婦在超聲檢查時，應(yīng)盡量采取仰臥位。（）答案：錯6.彩色多普勒超聲可用于觀察胎兒臍帶血流情況。（）答案：對7.胎兒脊柱裂在超聲圖像上表現(xiàn)為脊柱連續(xù)性中斷。（）答案：對8.多胎妊娠時，超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)兩個胎兒。（）答案：錯9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，一定是胎兒泌尿系統(tǒng)疾病。（）答案：錯10.胎盤成熟度與孕周有一定的相關(guān)性，可通過超聲評估。（）答案：對四、簡答題1.簡述超聲檢查在產(chǎn)科的臨床意義。超聲檢查在產(chǎn)科意義重大。首先能準(zhǔn)確診斷妊娠，確定妊娠的部位、時間等?？蓪崟r監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，通過測量雙頂徑、股骨長等指標(biāo)評估胎兒大小是否與孕周相符。還能評估胎盤和羊水情況，判斷胎盤位置、成熟度，了解羊水量是否正常。最重要的是可篩查胎兒畸形，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷、心臟畸形等問題，為臨床決策提供重要依據(jù)，保障母嬰健康。2.簡述超聲診斷前置胎盤的要點(diǎn)。超聲診斷前置胎盤時，需清晰顯示胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。檢查時孕婦一般取適度充盈膀胱的仰臥位。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，在孕晚期可診斷為前置胎盤。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的具體位置關(guān)系，分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。彩色多普勒超聲有助于觀察胎盤下緣與宮頸內(nèi)口之間有無血流信號，輔助診斷及判斷其嚴(yán)重程度。3.簡述超聲評估胎兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)。常用指標(biāo)有雙頂徑，是指胎兒頭部左右兩側(cè)最寬部位的長度，反映胎兒頭部大?。活^圍，能全面反映胎兒頭部的生長情況；腹圍，用于評估胎兒腹部臟器的發(fā)育；股骨長度，即大腿骨長度，可了解胎兒下肢長骨的生長。此外，還有肱骨長度等其他肢體長骨長度測量。通過這些指標(biāo)綜合評估胎兒生長發(fā)育是否與孕周相符，及時發(fā)現(xiàn)生長受限或巨大兒等異常情況。4.簡述超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形后應(yīng)采取的措施。發(fā)現(xiàn)胎兒畸形后，首先要準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄畸形的部位、類型、嚴(yán)重程度等超聲特征。然后多學(xué)科會診，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、超聲專家、遺傳科醫(yī)生等，共同評估畸形對胎兒出生后生存、生活質(zhì)量的影響。向孕婦及家屬充分溝通，告知畸形情況、預(yù)后及可能的處理方案，如繼續(xù)妊娠加強(qiáng)監(jiān)測或適時終止妊娠。對于一些可能與遺傳因素有關(guān)的畸形，必要時進(jìn)行進(jìn)一步的遺傳學(xué)檢查。五、討論題1.討論超聲檢查在胎兒先天性心臟病篩查中的作用及局限性。超聲檢查在胎兒先天性心臟病篩查中作用顯著。它能清晰顯示胎兒心臟的結(jié)構(gòu)，如心房、心室大小，室間隔、房間隔連續(xù)性，二尖瓣、三尖瓣形態(tài)及活動等，可發(fā)現(xiàn)常見的心臟畸形，如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。還能觀察心臟的血流情況，通過彩色多普勒了解血流方向、速度等，輔助診斷。然而，其也有局限性。一些微小畸形可能因胎兒體位、孕周等因素難以發(fā)現(xiàn)。復(fù)雜心臟畸形的診斷可能不夠準(zhǔn)確全面，對于一些心臟功能及細(xì)微結(jié)構(gòu)變化的評估也存在一定困難，可能需要進(jìn)一步檢查如磁共振成像等補(bǔ)充診斷。2.討論羊水過少對胎兒的影響以及超聲監(jiān)測的重要性。羊水過少對胎兒影響較大。它可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連，造成肢體離斷等畸形；影響胎兒肺部發(fā)育，導(dǎo)致肺發(fā)育不全；胎兒活動空間受限，可能引起胎兒窘迫。在分娩過程中，羊水過少還可因缺乏羊水緩沖，使胎兒受壓，增加新生兒窒息風(fēng)險。超聲監(jiān)測羊水過少至關(guān)重要，能準(zhǔn)確測量羊水量，及時發(fā)現(xiàn)羊水過少情況。通過動態(tài)監(jiān)測羊水量變化，可評估病情進(jìn)展。同時，超聲還能觀察胎兒有無因羊水過少出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，為臨床采取相應(yīng)措施，如適時終止妊娠或羊膜腔灌注等提供依據(jù)，保障胎兒安全。3.討論超聲檢查在雙胎妊娠中的應(yīng)用及面臨的挑戰(zhàn)。在雙胎妊娠中，超聲可準(zhǔn)確診斷雙胎類型，如單絨毛膜雙羊膜囊或雙絨毛膜雙羊膜囊，這對評估胎兒風(fēng)險很重要。能監(jiān)測每個胎兒的生長發(fā)育情況，測量各項指標(biāo)判斷是否存在生長不一致。還可觀察胎盤、羊水情況，以及有無雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。然而，超聲檢查雙胎妊娠也面臨挑戰(zhàn)。雙胎胎兒相互遮擋，可能影響某些結(jié)構(gòu)的觀察，導(dǎo)致畸形漏診。多胎妊娠情況復(fù)雜，對于一些特殊并發(fā)癥的診斷難度較大，且超聲圖像解讀需要更豐富的經(jīng)驗，容易因判斷失誤影響臨床決策，對超聲醫(yī)生技術(shù)水平要求較高。4.討論如何提高超聲診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性。提高超聲診斷胎兒畸形準(zhǔn)確性，首先要求超聲醫(yī)生具備扎實的專業(yè)知識和