2025年臨床檢驗科學科生化檢驗操作考核答案及解析試卷一、單項選題1.血清中ALT主要存在于（）A.肝細胞線粒體B.肝細胞核C.肝細胞胞漿D.肝細胞細胞膜2.尿液中葡萄糖檢測常用的方法是（）A.碘量法B.葡萄糖氧化酶法C.膽紅素法D.尿酸酶法3.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.比色法D.電泳法4.血清酶活性測定中，哪種方法可以消除干擾？（）A.稀釋法B.空白校正法C.標準曲線法D.示差分光光度法5.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，哪種主要存在于心肌細胞？（）A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH46.血清堿性磷酸酶（ALP）的主要來源是（）A.肝細胞B.腎小管細胞C.成骨細胞D.胰腺細胞7.血清淀粉酶（AMS）測定中，哪種方法適用于急性胰腺炎的檢測？（）A.神經(jīng)氨酸法B.對硝基苯磺酸法C.酶聯(lián)免疫吸附法D.胰淀粉酶免疫法8.血清膽紅素測定中，間接膽紅素的主要形式是（）A.膽綠素B.游離膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.非結(jié)合膽紅素9.血清肌酸激酶（CK）測定中，哪種同工酶主要存在于骨骼?。浚ǎ〢.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-2B10.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的主要來源是（）A.心肌細胞B.肝細胞C.腎小管細胞D.胰腺細胞11.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的主要來源是（）A.心肌細胞B.肝細胞C.腎小管細胞D.胰腺細胞12.血清乳酸脫氫酶（LDH）測定中，哪種方法可以用于同工酶分析？（）A.堿性緩沖液法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.離子交換色譜法D.比色法13.血清堿性磷酸酶（ALP）測定中，哪種方法可以用于骨源性ALP的檢測？（）A.磷酸苯二胺法B.對硝基苯酚法C.酶聯(lián)免疫吸附法D.堿性磷酸酶免疫法14.血清淀粉酶（AMS）測定中，哪種方法適用于慢性胰腺炎的檢測？（）A.神經(jīng)氨酸法B.對硝基苯磺酸法C.酶聯(lián)免疫吸附法D.胰淀粉酶免疫法15.血清膽紅素測定中，直接膽紅素的主要形式是（）A.膽綠素B.游離膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.非結(jié)合膽紅素二、多項選題1.血清酶學檢測中，哪些酶的活性升高可能與心肌損傷有關(guān)？（）A.肌酸激酶（CK）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.堿性磷酸酶（ALP）2.血清蛋白檢測中，哪些方法可以用于總蛋白的測定？（）A.雙縮脲法B.酶聯(lián)免疫吸附法C.比色法D.電泳法3.血清膽紅素檢測中，哪些方法可以用于直接膽紅素的測定？（）A.堿性血清法B.高效液相色譜法C.膽紅素氧化酶法D.膽紅素免疫法4.血清淀粉酶檢測中，哪些方法可以用于急性胰腺炎的檢測？（）A.神經(jīng)氨酸法B.對硝基苯磺酸法C.酶聯(lián)免疫吸附法D.胰淀粉酶免疫法5.血清酶學檢測中，哪些酶的活性升高可能與肝細胞損傷有關(guān)？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.堿性磷酸酶（ALP）三、填空題1.血清中ALT的主要存在部位是_____2.尿液中葡萄糖檢測常用的方法是_____3.血清總蛋白測定常用的方法是_____4.血清酶活性測定中，消除干擾的方法是_____5.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，主要存在于心肌細胞的是_____6.血清堿性磷酸酶（ALP）的主要來源是_____7.血清淀粉酶（AMS）測定中，適用于急性胰腺炎檢測的方法是_____8.血清膽紅素測定中，間接膽紅素的主要形式是_____9.血清肌酸激酶（CK）測定中，主要存在于骨骼肌的同工酶是_____10.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的主要來源是_____四、判斷題（√/×）1.血清中ALT主要存在于肝細胞胞漿。2.尿液中葡萄糖檢測常用的方法是碘量法。3.血清總蛋白測定常用的方法是雙縮脲法。4.血清酶活性測定中，稀釋法可以消除干擾。5.乳酸脫氫酶（LDH）同工酶中，LDH1主要存在于心肌細胞。6.血清堿性磷酸酶（ALP）的主要來源是肝細胞。7.血清淀粉酶（AMS）測定中，神經(jīng)氨酸法適用于急性胰腺炎的檢測。8.血清膽紅素測定中，間接膽紅素的主要形式是游離膽紅素。9.血清肌酸激酶（CK）測定中，CK-MM主要存在于骨骼肌。10.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的主要來源是肝細胞。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)上腹部疼痛，持續(xù)2小時，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，皮膚、鞏膜黃染，持續(xù)1周，伴尿色加深，無發(fā)熱。體征：皮膚、鞏膜黃染，肝掌。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清膽紅素升高，直接膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血清酶學檢測中，如何消除干擾？2.簡述血清蛋白檢測中，雙縮脲法的原理。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：血清中ALT主要存在于肝細胞胞漿。2.B解析：葡萄糖氧化酶法是尿液中葡萄糖檢測的常用方法。3.A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常用方法。4.B解析：空白校正法可以消除血清酶活性測定中的干擾。5.A解析：LDH1主要存在于心肌細胞。6.A解析：血清堿性磷酸酶（ALP）的主要來源是肝細胞。7.A解析：神經(jīng)氨酸法適用于急性胰腺炎的檢測。8.D解析：間接膽紅素的主要形式是非結(jié)合膽紅素。9.A解析：CK-MM主要存在于骨骼肌。10.B解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的主要來源是肝細胞。11.A解析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的主要來源是心肌細胞。12.C解析：離子交換色譜法可以用于血清乳酸脫氫酶（LDH）的同工酶分析。13.A解析：磷酸苯二胺法可以用于骨源性ALP的檢測。14.B解析：對硝基苯磺酸法適用于慢性胰腺炎的檢測。15.C解析：直接膽紅素的主要形式是結(jié)合膽紅素。二、多項選題（答案）1.ABC解析：肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）的活性升高可能與心肌損傷有關(guān)。2.AC解析：雙縮脲法和比色法可以用于血清總蛋白的測定。3.AB解析：堿性血清法和高效液相色譜法可以用于直接膽紅素的測定。4.AD解析：神經(jīng)氨酸法和胰淀粉酶免疫法適用于急性胰腺炎的檢測。5.AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的活性升高可能與肝細胞損傷有關(guān)。三、填空題（答案）1.肝細胞胞漿2.葡萄糖氧化酶法3.雙縮脲法4.空白校正法5.LDH16.肝細胞7.神經(jīng)氨酸法8.非結(jié)合膽紅素9.CK-MM10.肝細胞四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性胰腺炎。答：進一步檢查：腹部超