高熱病人突發(fā)急救計劃一、高熱病人突發(fā)急救概述

高熱病人突發(fā)狀況可能涉及體溫急劇升高、意識障礙、抽搐等緊急情況，需要立即采取正確的急救措施。本計劃旨在提供系統(tǒng)化的應(yīng)對方案，確保在突發(fā)情況下能夠快速、有效地進(jìn)行處置，降低風(fēng)險。

二、急救準(zhǔn)備與評估

（一）急救準(zhǔn)備

1.準(zhǔn)備體溫計、退熱藥（如對乙酰氨基酚）、濕毛巾、電解質(zhì)飲料等常用物資。

2.確保急救環(huán)境通風(fēng)良好，避免過度擁擠。

3.如有條件，準(zhǔn)備氧氣瓶或呼吸輔助設(shè)備。

（二）初步評估

1.觀察病人意識狀態(tài)：清醒、模糊或喪失意識。

2.測量體溫：記錄當(dāng)前體溫，判斷是否超過40℃（如40.5℃）。

3.檢查生命體征：呼吸頻率、心率、皮膚顏色及是否有抽搐跡象。

三、急救措施

（一）控制體溫

1.物理降溫：

(1)用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位。

(2)調(diào)整室內(nèi)溫度，避免過熱，可使用風(fēng)扇或空調(diào)輔助降溫。

(3)減少衣物，避免保溫過度。

2.藥物降溫：

(1)成人可口服對乙酰氨基酚或布洛芬（需確認(rèn)無禁忌癥）。

(2)兒童慎用阿司匹林，優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚。

(3)間隔4-6小時重復(fù)用藥，避免過量。

（二）維持生命體征

1.保持呼吸道通暢：

(1)幫助病人側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。

(2)若有抽搐，用軟枕保護(hù)頭部，避免外傷。

2.補(bǔ)充水分：

(1)若病人意識清醒，可少量多次飲用溫水或電解質(zhì)飲料。

(2)避免一次性大量飲水，以免引起嘔吐。

3.心率監(jiān)測：

(1)若心率＞120次/分鐘或＜60次/分鐘，需立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。

(2)保持病人平躺，避免劇烈運動。

（三）緊急呼叫

1.如出現(xiàn)以下情況，立即撥打急救電話（示例：120）：

(1)體溫持續(xù)不降（如超過4小時未下降至39℃以下）。

(2)意識喪失或抽搐不止。

(3)呼吸困難、胸痛或心率異常。

(4)皮膚出現(xiàn)斑疹、紫癜等異常癥狀。

2.呼叫時提供關(guān)鍵信息：病人年齡、主要癥狀、已采取的措施及聯(lián)系方式。

四、后續(xù)注意事項

（一）轉(zhuǎn)運途中

1.保持病人頭部抬高，減少腦部充血風(fēng)險。

2.持續(xù)監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)，準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。

（二）就醫(yī)后配合

1.記錄急救過程，便于醫(yī)生了解病史。

2.遵循醫(yī)囑完成治療，避免自行停藥或更改方案。

（三）預(yù)防復(fù)發(fā)

1.保持室內(nèi)空氣流通，避免高溫環(huán)境暴露。

2.增加飲水，均衡飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。

本計劃為通用性方案，具體措施需根據(jù)病人實際情況調(diào)整，建議定期學(xué)習(xí)急救知識，提高應(yīng)對突發(fā)狀況的能力。

一、高熱病人突發(fā)急救概述

高熱病人突發(fā)狀況可能涉及體溫急劇升高、意識障礙、抽搐、呼吸急促、心率加快甚至休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即采取正確的急救措施。本計劃旨在提供系統(tǒng)化、細(xì)節(jié)化的應(yīng)對方案，確保在突發(fā)情況下能夠快速、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行處置，穩(wěn)定病人生命體征，降低風(fēng)險，并為后續(xù)的專業(yè)醫(yī)療救治爭取寶貴時間。核心原則是快速評估、優(yōu)先處理危及生命的問題、持續(xù)監(jiān)測、及時就醫(yī)。

二、急救準(zhǔn)備與評估

（一）急救準(zhǔn)備

1.物資準(zhǔn)備：確保急救箱或備用品中包含以下物品，并定期檢查效期和完整性。

（1）體溫計：推薦使用電子體溫計，準(zhǔn)備備用電池。紅外線額溫槍也可作為快速初篩工具。

（2）退熱藥物：備選至少一種成人或兒童常用退熱藥，如對乙酰氨基酚（如泰諾林）或布洛芬（如美林）。務(wù)必注意保質(zhì)期，并了解使用禁忌（例如對乙酰氨基酚不適用于有肝功能損害者，布洛芬不適用于有消化道潰瘍史者）。

（3）物理降溫用品：準(zhǔn)備足夠數(shù)量的干凈毛巾（建議準(zhǔn)備涼開水浸濕后備用）、溫水（避免使用冷水）、大號冰袋或冷敷袋（需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚凍傷）。

（4）補(bǔ)充水分：備置干凈飲用水或口服補(bǔ)液鹽（如ORS）、稀釋的電解質(zhì)飲料。

（5）其他輔助物品：指甲剪（防止抽搐時抓傷）、軟枕或卷起的衣物（用于保護(hù)頭部）、筆和紙（記錄重要信息）、手機(jī)及充電器、急救聯(lián)系卡片（如有需要）。

2.環(huán)境準(zhǔn)備：選擇一個安靜、通風(fēng)良好、溫度適宜（建議24-26℃左右）的室內(nèi)空間進(jìn)行急救。確保地面干燥，移除可能造成二次傷害的硬物或尖銳物品。

3.個人防護(hù)：急救人員在接觸病人前后，應(yīng)洗手或使用含酒精的免洗消毒液進(jìn)行手部清潔，尤其是在處理體液或接觸病人后。

（二）初步評估（急救開始后的即時評估）

1.評估意識狀態(tài)：

（1）輕拍病人肩膀，輕聲呼喚其姓名，詢問：“您能聽到我說話嗎？請動一下?！?/p>

（2）觀察病人對呼喚和刺激的反應(yīng)：是清醒、能正常對話和配合檢查？還是意識模糊、反應(yīng)遲鈍、只能簡單應(yīng)答？或是完全無反應(yīng)（昏迷）？

2.測量體溫：

（1）使用準(zhǔn)備好的體溫計，選擇合適的測量途徑（如腋下、口腔、直腸或額溫）。腋下測量需確保體溫計完全塞入腋窩并夾緊5-10分鐘。直腸測量最準(zhǔn)確，但需注意衛(wèi)生，適用于意識不清或無法配合的病人。

（2）快速記錄當(dāng)前體溫數(shù)值，判斷是否達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)（通常指≥39℃）。注意不同測量方式的正常范圍差異（如直腸溫度通常比口溫高0.5℃）。

3.檢查生命體征：

（1）呼吸頻率：觀察病人胸廓起伏次數(shù)，正常成人頻率為12-20次/分鐘。高熱時呼吸會加快，若超過24次/分鐘，需警惕；若呼吸淺慢、困難或停止，則情況危急。

（2）心率：如果病人清醒且配合，可觸摸其手腕橈動脈或頸部頸動脈感受脈搏，計數(shù)每分鐘心率。成人靜息心率通常為60-100次/分鐘。高熱時心率會加快，若超過110次/分鐘，需關(guān)注；若心率過慢（<60次/分鐘）或過快且不規(guī)則，均為危險信號。

4.觀察其他關(guān)鍵體征：

（1）皮膚狀況：檢查皮膚顏色（是否蒼白、發(fā)紺、潮紅）、濕度（是否干燥、出汗）、有無皮疹、出血點或淤斑。

（2）意識與抽搐：再次確認(rèn)意識狀態(tài)，并密切觀察是否有抽搐發(fā)作（表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等）。

（3）瞳孔：觀察瞳孔大小是否等大等圓，對光反射是否靈敏。

三、急救措施

（一）控制體溫（首要目標(biāo)，防止熱射?。?/p>

1.物理降溫（首選，尤其適用于兒童和不宜用藥者）：

（1）頭部降溫：在額頭、頸部、耳后、前額涂抹退熱貼，或用包裹好毛巾的冰袋/冷敷袋敷在這些部位。注意溫度，避免凍傷。

（2）大血管區(qū)域降溫：用浸有涼開水（水溫約20-30℃，避免使用低于30℃的冷水）的毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩（膝蓋后方）等大血管豐富的部位。擦拭方向應(yīng)沿血流方向，動作輕柔。

（3）全身散熱：解開病人過緊的衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，可使用風(fēng)扇（避免直吹）或空調(diào)降低環(huán)境溫度。對于意識清醒的病人，可鼓勵少量多次飲水。

（4）溫水擦浴：對于高熱伴寒戰(zhàn)的病人，可使用溫水（略低于體溫，約32-34℃）進(jìn)行擦浴，有助于散熱。避免使用酒精擦浴，因其揮發(fā)性強(qiáng)，可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重或皮膚損傷。

2.藥物降溫（物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)過高時使用）：

（1）選擇藥物：成人優(yōu)先考慮對乙酰氨基酚或布洛芬。兒童應(yīng)選擇兒童專用劑型，按體重計算劑量（具體劑量請遵醫(yī)囑或藥品說明書）。嚴(yán)禁給兒童使用阿司匹林。

（2）給藥途徑與劑量：成人可口服。若病人意識不清或無法口服，且無嘔吐，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮直腸給藥栓劑。

（3）用藥時機(jī)與頻率：通常在物理降溫效果不理想，體溫持續(xù)≥39.0℃或病人明顯不適時使用。對乙酰氨基酚通常每4-6小時一次，布洛芬通常每6-8小時一次，24小時內(nèi)不超過4-5次。務(wù)必按時按量給藥，避免過量。

（4）監(jiān)測反應(yīng)：用藥后繼續(xù)監(jiān)測體溫，觀察藥物效果及可能的不良反應(yīng)（如皮疹、惡心嘔吐等）。

（二）維持生命體征與支持治療

1.保持呼吸道通暢：

（1）協(xié)助病人采取舒適的體位，通常建議側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

（2）對于抽搐發(fā)作的病人，移開周圍硬物，用軟枕或衣物保護(hù)頭部。將病人置于側(cè)臥位，使唾液或分泌物自然流出。松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。切勿強(qiáng)行約束或試圖往其口中塞東西。

2.補(bǔ)充水分與電解質(zhì)：

（1）鼓勵清醒、能吞咽的病人少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。

（2）飲用速度不宜過快，每次約50-100毫升，每隔10-15分鐘一次。

（3）若病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)暫停喂水，待嘔吐停止后繼續(xù)嘗試小量飲水。若持續(xù)嘔吐，需立即就醫(yī)。

3.監(jiān)測生命體征：

（1）每15-30分鐘（根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整）重新測量體溫、呼吸頻率、心率。

（2）密切觀察意識狀態(tài)變化、皮膚顏色和濕度、有無抽搐再發(fā)等。

4.減少不適：

（1）保持環(huán)境安靜、黑暗，減少噪音和光線刺激，有助于病人休息。

（2）對于發(fā)燒引起的頭痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用相應(yīng)的非處方止痛藥，但通常優(yōu)先處理高熱本身。

（三）緊急呼叫與就醫(yī)

1.判斷就醫(yī)指征（出現(xiàn)以下任何情況，必須立即撥打急救電話或盡快送往醫(yī)院）：

（1）體溫持續(xù)不降：使用退熱措施（包括藥物和物理）后1-2小時，體溫仍≥39.5℃，或體溫下降后再次快速升高。

（2）意識狀態(tài)惡化：從清醒轉(zhuǎn)為意識模糊、嗜睡甚至昏迷。

（3）出現(xiàn)抽搐：無法控制的持續(xù)抽搐或短時間內(nèi)多次抽搐。

（4）呼吸異常：呼吸極度困難、淺慢、頻率過快（>30次/分鐘）或停止呼吸。

（5）心率異常：心率>120次/分鐘（兒童>150次/分鐘）或<60次/分鐘，且自行處理無效。

（6）皮膚出現(xiàn)異常：廣泛皮疹、出血點、淤斑、紫癜，或皮膚蒼白、發(fā)紺。

（7）劇烈頭痛、頸部僵硬。

（8）胸痛、心悸。

（9）劇烈腹痛。

（10）尿量顯著減少或無尿（如短時間內(nèi)連續(xù)少尿或無尿）。

（11）原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀。

（12）年齡<3個月的小兒發(fā)燒（即使體溫不是特別高）。

2.呼叫流程：

（1）保持冷靜，迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄊ纠?20）。

（2）清晰告知接線員：病人姓名（如有）、年齡、確切地址、聯(lián)系電話、主要癥狀（如“高熱，體溫XX℃，伴有意識不清和抽搐”）以及已采取的措施。

（3）準(zhǔn)備好引導(dǎo)急救人員到達(dá)的路線圖或指示牌。

（4）在急救人員到達(dá)前，繼續(xù)進(jìn)行上述急救措施，并密切監(jiān)護(hù)病人。

3.途中配合：

（1）讓病人采取舒適體位，最好側(cè)臥。

（2）繼續(xù)物理降溫，保持呼吸道通暢。

（3）整理好病人的個人物品和重要醫(yī)療記錄（如過敏史、慢性病病史等，若有）。

（4）向急救人員簡要匯報已采取的措施和病人最新狀況。

四、后續(xù)注意事項

（一）轉(zhuǎn)運途中與醫(yī)院內(nèi)配合

1.途中：繼續(xù)執(zhí)行物理降溫，保持病人平臥，密切觀察生命體征和意識變化。如有抽搐，繼續(xù)做好防護(hù)措施。

2.醫(yī)院內(nèi)：向接診醫(yī)生詳細(xì)、準(zhǔn)確地陳述發(fā)病過程、已采取的急救措施、病人目前狀況及重要病史（過敏史、基礎(chǔ)疾病等）。積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

（二）居家觀察與護(hù)理（若病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生允許后）

1.持續(xù)監(jiān)測：定時測量體溫（建議每4小時一次），記錄體溫變化趨勢。注意觀察有無新的癥狀出現(xiàn)。

2.繼續(xù)補(bǔ)水：鼓勵病人多飲水，促進(jìn)排汗降溫?？娠嬘脺厮?、電解質(zhì)水或清淡的湯水。

3.休息：保證充足的休息，避免活動，有助于身體恢復(fù)。

4.飲食：提供清淡、易消化的食物，如稀飯、面條等。避免油膩、辛辣刺激食物。

5.復(fù)診：即使癥狀緩解，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情決定是否需要復(fù)診。尤其注意體溫反復(fù)升高或癥狀加重時，必須及時就醫(yī)。

（三）預(yù)防再次高熱（長期策略）

1.增強(qiáng)體質(zhì)：保持健康的生活方式，均衡飲食，保證充足睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉，提高身體抵抗力。

2.避免感染：注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人群密集、通風(fēng)不良的場所，尤其是在流感等傳染病高發(fā)季節(jié)。

3.及時處理感染：如出現(xiàn)感冒、喉嚨痛、皮疹等感染早期癥狀，應(yīng)及時關(guān)注并就醫(yī)處理，防止感染進(jìn)展導(dǎo)致高熱。

4.管理基礎(chǔ)疾病：若有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缲氀I養(yǎng)不良等），應(yīng)積極治療和管理，減少高熱發(fā)生的風(fēng)險。

本計劃為通用性應(yīng)急措施，具體實施需根據(jù)病人的年齡、性別、基礎(chǔ)健康狀況及具體癥狀進(jìn)行個體化調(diào)整。急救知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用對于應(yīng)對突發(fā)狀況至關(guān)重要，建議定期學(xué)習(xí)和演練。

一、高熱病人突發(fā)急救概述

高熱病人突發(fā)狀況可能涉及體溫急劇升高、意識障礙、抽搐等緊急情況，需要立即采取正確的急救措施。本計劃旨在提供系統(tǒng)化的應(yīng)對方案，確保在突發(fā)情況下能夠快速、有效地進(jìn)行處置，降低風(fēng)險。

二、急救準(zhǔn)備與評估

（一）急救準(zhǔn)備

1.準(zhǔn)備體溫計、退熱藥（如對乙酰氨基酚）、濕毛巾、電解質(zhì)飲料等常用物資。

2.確保急救環(huán)境通風(fēng)良好，避免過度擁擠。

3.如有條件，準(zhǔn)備氧氣瓶或呼吸輔助設(shè)備。

（二）初步評估

1.觀察病人意識狀態(tài)：清醒、模糊或喪失意識。

2.測量體溫：記錄當(dāng)前體溫，判斷是否超過40℃（如40.5℃）。

3.檢查生命體征：呼吸頻率、心率、皮膚顏色及是否有抽搐跡象。

三、急救措施

（一）控制體溫

1.物理降溫：

(1)用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位。

(2)調(diào)整室內(nèi)溫度，避免過熱，可使用風(fēng)扇或空調(diào)輔助降溫。

(3)減少衣物，避免保溫過度。

2.藥物降溫：

(1)成人可口服對乙酰氨基酚或布洛芬（需確認(rèn)無禁忌癥）。

(2)兒童慎用阿司匹林，優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚。

(3)間隔4-6小時重復(fù)用藥，避免過量。

（二）維持生命體征

1.保持呼吸道通暢：

(1)幫助病人側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。

(2)若有抽搐，用軟枕保護(hù)頭部，避免外傷。

2.補(bǔ)充水分：

(1)若病人意識清醒，可少量多次飲用溫水或電解質(zhì)飲料。

(2)避免一次性大量飲水，以免引起嘔吐。

3.心率監(jiān)測：

(1)若心率＞120次/分鐘或＜60次/分鐘，需立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。

(2)保持病人平躺，避免劇烈運動。

（三）緊急呼叫

1.如出現(xiàn)以下情況，立即撥打急救電話（示例：120）：

(1)體溫持續(xù)不降（如超過4小時未下降至39℃以下）。

(2)意識喪失或抽搐不止。

(3)呼吸困難、胸痛或心率異常。

(4)皮膚出現(xiàn)斑疹、紫癜等異常癥狀。

2.呼叫時提供關(guān)鍵信息：病人年齡、主要癥狀、已采取的措施及聯(lián)系方式。

四、后續(xù)注意事項

（一）轉(zhuǎn)運途中

1.保持病人頭部抬高，減少腦部充血風(fēng)險。

2.持續(xù)監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)，準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。

（二）就醫(yī)后配合

1.記錄急救過程，便于醫(yī)生了解病史。

2.遵循醫(yī)囑完成治療，避免自行停藥或更改方案。

（三）預(yù)防復(fù)發(fā)

1.保持室內(nèi)空氣流通，避免高溫環(huán)境暴露。

2.增加飲水，均衡飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。

本計劃為通用性方案，具體措施需根據(jù)病人實際情況調(diào)整，建議定期學(xué)習(xí)急救知識，提高應(yīng)對突發(fā)狀況的能力。

一、高熱病人突發(fā)急救概述

高熱病人突發(fā)狀況可能涉及體溫急劇升高、意識障礙、抽搐、呼吸急促、心率加快甚至休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即采取正確的急救措施。本計劃旨在提供系統(tǒng)化、細(xì)節(jié)化的應(yīng)對方案，確保在突發(fā)情況下能夠快速、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行處置，穩(wěn)定病人生命體征，降低風(fēng)險，并為后續(xù)的專業(yè)醫(yī)療救治爭取寶貴時間。核心原則是快速評估、優(yōu)先處理危及生命的問題、持續(xù)監(jiān)測、及時就醫(yī)。

二、急救準(zhǔn)備與評估

（一）急救準(zhǔn)備

1.物資準(zhǔn)備：確保急救箱或備用品中包含以下物品，并定期檢查效期和完整性。

（1）體溫計：推薦使用電子體溫計，準(zhǔn)備備用電池。紅外線額溫槍也可作為快速初篩工具。

（2）退熱藥物：備選至少一種成人或兒童常用退熱藥，如對乙酰氨基酚（如泰諾林）或布洛芬（如美林）。務(wù)必注意保質(zhì)期，并了解使用禁忌（例如對乙酰氨基酚不適用于有肝功能損害者，布洛芬不適用于有消化道潰瘍史者）。

（3）物理降溫用品：準(zhǔn)備足夠數(shù)量的干凈毛巾（建議準(zhǔn)備涼開水浸濕后備用）、溫水（避免使用冷水）、大號冰袋或冷敷袋（需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚凍傷）。

（4）補(bǔ)充水分：備置干凈飲用水或口服補(bǔ)液鹽（如ORS）、稀釋的電解質(zhì)飲料。

（5）其他輔助物品：指甲剪（防止抽搐時抓傷）、軟枕或卷起的衣物（用于保護(hù)頭部）、筆和紙（記錄重要信息）、手機(jī)及充電器、急救聯(lián)系卡片（如有需要）。

2.環(huán)境準(zhǔn)備：選擇一個安靜、通風(fēng)良好、溫度適宜（建議24-26℃左右）的室內(nèi)空間進(jìn)行急救。確保地面干燥，移除可能造成二次傷害的硬物或尖銳物品。

3.個人防護(hù)：急救人員在接觸病人前后，應(yīng)洗手或使用含酒精的免洗消毒液進(jìn)行手部清潔，尤其是在處理體液或接觸病人后。

（二）初步評估（急救開始后的即時評估）

1.評估意識狀態(tài)：

（1）輕拍病人肩膀，輕聲呼喚其姓名，詢問：“您能聽到我說話嗎？請動一下?！?/p>

（2）觀察病人對呼喚和刺激的反應(yīng)：是清醒、能正常對話和配合檢查？還是意識模糊、反應(yīng)遲鈍、只能簡單應(yīng)答？或是完全無反應(yīng)（昏迷）？

2.測量體溫：

（1）使用準(zhǔn)備好的體溫計，選擇合適的測量途徑（如腋下、口腔、直腸或額溫）。腋下測量需確保體溫計完全塞入腋窩并夾緊5-10分鐘。直腸測量最準(zhǔn)確，但需注意衛(wèi)生，適用于意識不清或無法配合的病人。

（2）快速記錄當(dāng)前體溫數(shù)值，判斷是否達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)（通常指≥39℃）。注意不同測量方式的正常范圍差異（如直腸溫度通常比口溫高0.5℃）。

3.檢查生命體征：

（1）呼吸頻率：觀察病人胸廓起伏次數(shù)，正常成人頻率為12-20次/分鐘。高熱時呼吸會加快，若超過24次/分鐘，需警惕；若呼吸淺慢、困難或停止，則情況危急。

（2）心率：如果病人清醒且配合，可觸摸其手腕橈動脈或頸部頸動脈感受脈搏，計數(shù)每分鐘心率。成人靜息心率通常為60-100次/分鐘。高熱時心率會加快，若超過110次/分鐘，需關(guān)注；若心率過慢（<60次/分鐘）或過快且不規(guī)則，均為危險信號。

4.觀察其他關(guān)鍵體征：

（1）皮膚狀況：檢查皮膚顏色（是否蒼白、發(fā)紺、潮紅）、濕度（是否干燥、出汗）、有無皮疹、出血點或淤斑。

（2）意識與抽搐：再次確認(rèn)意識狀態(tài)，并密切觀察是否有抽搐發(fā)作（表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等）。

（3）瞳孔：觀察瞳孔大小是否等大等圓，對光反射是否靈敏。

三、急救措施

（一）控制體溫（首要目標(biāo)，防止熱射病）

1.物理降溫（首選，尤其適用于兒童和不宜用藥者）：

（1）頭部降溫：在額頭、頸部、耳后、前額涂抹退熱貼，或用包裹好毛巾的冰袋/冷敷袋敷在這些部位。注意溫度，避免凍傷。

（2）大血管區(qū)域降溫：用浸有涼開水（水溫約20-30℃，避免使用低于30℃的冷水）的毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩（膝蓋后方）等大血管豐富的部位。擦拭方向應(yīng)沿血流方向，動作輕柔。

（3）全身散熱：解開病人過緊的衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，可使用風(fēng)扇（避免直吹）或空調(diào)降低環(huán)境溫度。對于意識清醒的病人，可鼓勵少量多次飲水。

（4）溫水擦浴：對于高熱伴寒戰(zhàn)的病人，可使用溫水（略低于體溫，約32-34℃）進(jìn)行擦浴，有助于散熱。避免使用酒精擦浴，因其揮發(fā)性強(qiáng)，可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重或皮膚損傷。

2.藥物降溫（物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)過高時使用）：

（1）選擇藥物：成人優(yōu)先考慮對乙酰氨基酚或布洛芬。兒童應(yīng)選擇兒童專用劑型，按體重計算劑量（具體劑量請遵醫(yī)囑或藥品說明書）。嚴(yán)禁給兒童使用阿司匹林。

（2）給藥途徑與劑量：成人可口服。若病人意識不清或無法口服，且無嘔吐，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮直腸給藥栓劑。

（3）用藥時機(jī)與頻率：通常在物理降溫效果不理想，體溫持續(xù)≥39.0℃或病人明顯不適時使用。對乙酰氨基酚通常每4-6小時一次，布洛芬通常每6-8小時一次，24小時內(nèi)不超過4-5次。務(wù)必按時按量給藥，避免過量。

（4）監(jiān)測反應(yīng)：用藥后繼續(xù)監(jiān)測體溫，觀察藥物效果及可能的不良反應(yīng)（如皮疹、惡心嘔吐等）。

（二）維持生命體征與支持治療

1.保持呼吸道通暢：

（1）協(xié)助病人采取舒適的體位，通常建議側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

（2）對于抽搐發(fā)作的病人，移開周圍硬物，用軟枕或衣物保護(hù)頭部。將病人置于側(cè)臥位，使唾液或分泌物自然流出。松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。切勿強(qiáng)行約束或試圖往其口中塞東西。

2.補(bǔ)充水分與電解質(zhì)：

（1）鼓勵清醒、能吞咽的病人少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。

（2）飲用速度不宜過快，每次約50-100毫升，每隔10-15分鐘一次。

（3）若病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)暫停喂水，待嘔吐停止后繼續(xù)嘗試小量飲水。若持續(xù)嘔吐，需立即就醫(yī)。

3.監(jiān)測生命體征：

（1）每15-30分鐘（根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整）重新測量體溫、呼吸頻率、心率。

（2）密切觀察意識狀態(tài)變化、皮膚顏色和濕度、有無抽搐再發(fā)等。

4.減少不適：

（1）保持環(huán)境安靜、黑暗，減少噪音和光線刺激，有助于病人休息。

（2）對于發(fā)燒引起的頭痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用相應(yīng)的非處方止痛藥，但通常優(yōu)先處理高熱本身。

（三）緊急呼叫與就醫(yī)

1.判斷就醫(yī)指征（出現(xiàn)以下任何情況，必須立即撥打急救電話或盡快送往醫(yī)院）：

（1）體溫持續(xù)不降：使用退熱措施（包括藥物和物理）后1-2小時，體溫仍≥39.5℃，或體溫下降后再次快速升高。

（2）意識狀態(tài)惡化：從清醒轉(zhuǎn)為意識模糊、嗜睡甚至昏迷。

（3）出現(xiàn)抽搐：無法控制的持續(xù)抽搐或短時間內(nèi)多次抽搐。

（4）呼吸異常：呼吸極度困難、淺慢、頻率過快（>30次/分鐘）或停止呼吸。

（5）心率異常：心率>120次/分鐘（兒童>150次/分鐘）或<60次/分鐘，且自行處理無效。

（6）皮膚出現(xiàn)異常：廣泛皮疹、出血點、淤斑、紫癜，或皮膚蒼白、發(fā)紺。

（7）劇烈頭痛、頸部僵硬。

（8）胸痛、心悸。

（9）劇烈腹痛。

（10）尿量顯著減少或無尿（如短時間內(nèi)連續(xù)少尿或無尿）。

（11）原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀。

（12）年齡<3個月的小兒發(fā)燒（