2025年手術室層級考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術切口皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）厘米的區(qū)域。A.10B.15C.20D.25答案：B。手術切口皮膚消毒范圍一般要包括手術切口周圍15厘米的區(qū)域，以保證消毒效果，減少手術感染的風險。2.以下哪種手術物品屬于高度危險性物品（）。A.麻醉機管道B.手術器械C.血壓計袖帶D.喉鏡答案：B。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術器械直接進入人體無菌組織，屬于高度危險性物品；麻醉機管道、喉鏡屬于中度危險性物品；血壓計袖帶屬于低度危險性物品。3.手術中使用的電刀負極板應粘貼在（）。A.肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位B.關節(jié)附近C.脂肪較多的部位D.瘢痕組織上答案：A。電刀負極板應粘貼在肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風險；關節(jié)附近活動度大，可能導致負極板移位；脂肪較多的部位導電性差；瘢痕組織電阻大，均不適合粘貼負極板。4.無菌包打開后未用完，可保留（）小時。A.4B.12C.24D.48答案：C。無菌包打開后未用完，在24小時內(nèi)可視為相對無菌，超過24小時則需重新滅菌。5.以下哪項不是手術室常用的體位（）。A.平臥位B.側臥位C.俯臥位D.蹲位答案：D。手術室常用的體位有平臥位、側臥位、俯臥位、截石位等，蹲位不是手術室常用的體位。6.手術中輸血時，應遵循（）原則。A.先慢后快B.先快后慢C.勻速輸注D.隨意速度答案：A。手術中輸血時，開始應慢滴，觀察患者有無輸血反應，如無異常，再根據(jù)患者情況適當加快速度，即先慢后快原則。7.手術中發(fā)生低血糖反應，應立即（）。A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.皮下注射胰島素D.靜脈滴注生理鹽水答案：A。手術中發(fā)生低血糖反應，應立即靜脈注射葡萄糖，以迅速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀；口服葡萄糖起效慢，不適合緊急情況；皮下注射胰島素會使血糖進一步降低；靜脈滴注生理鹽水不能解決低血糖問題。8.手術中使用的無菌持物鉗干燥保存有效期為（）。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C。無菌持物鉗干燥保存有效期為4小時，超過4小時應重新滅菌。9.以下哪種藥物可用于預防手術中血栓形成（）。A.阿司匹林B.肝素C.華法林D.以上都是答案：D。阿司匹林、肝素、華法林都可用于預防手術中血栓形成，阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用；肝素是一種抗凝劑，可抑制凝血因子的活性；華法林是香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用。10.手術中發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即進行（）。A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.以上都是答案：D。手術中發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸，同時根據(jù)情況進行電除顫等心肺復蘇措施。11.手術中常用的止血方法不包括（）。A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.冷敷止血答案：D。手術中常用的止血方法有壓迫止血、結扎止血、電凝止血、縫合止血等，冷敷止血一般用于體表損傷的早期止血，不常用于手術中。12.手術室空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間是（）。A.消毒后、操作前B.消毒前、操作后C.消毒后、操作后D.消毒前、操作前答案：A。手術室空氣消毒效果監(jiān)測應在消毒后、操作前進行采樣，以準確評估空氣消毒效果。13.以下哪種手術需要進行腸道準備（）。A.甲狀腺手術B.乳腺手術C.結腸癌手術D.骨折切開復位內(nèi)固定術答案：C。結腸癌手術需要進行腸道準備，以減少腸道內(nèi)細菌數(shù)量，降低手術感染的風險；甲狀腺手術、乳腺手術、骨折切開復位內(nèi)固定術一般不需要進行腸道準備。14.手術中使用的縫線分為（）。A.可吸收縫線和不可吸收縫線B.絲線和尼龍線C.粗線和細線D.以上都是答案：A。手術中使用的縫線主要分為可吸收縫線和不可吸收縫線；絲線和尼龍線是不可吸收縫線的不同材質(zhì)；粗線和細線是按縫線粗細分類，最基本的分類是可吸收和不可吸收縫線。15.手術中巡回護士的職責不包括（）。A.協(xié)助手術醫(yī)生穿手術衣B.管理手術間的物品C.監(jiān)督手術人員的無菌操作D.直接參與手術操作答案：D。巡回護士的職責包括協(xié)助手術醫(yī)生穿手術衣、管理手術間的物品、監(jiān)督手術人員的無菌操作等，不直接參與手術操作，直接參與手術操作是器械護士和手術醫(yī)生的職責。16.手術中發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于（）。A.頭低腳高左側臥位B.頭高腳低右側臥位C.平臥位D.半臥位答案：A。手術中發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于頭低腳高左側臥位，使空氣積聚在右心房，避免空氣進入肺動脈，減少肺栓塞的發(fā)生。17.手術中使用的無菌手套戴法正確的是（）。A.先戴手套，再穿手術衣B.先穿手術衣，再戴手套C.兩者順序可隨意D.以上都不對答案：B。手術中應先穿手術衣，再戴手套，以保證手術衣和手套的無菌狀態(tài)。18.手術中常用的局部麻醉藥不包括（）。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.嗎啡答案：D。利多卡因、布比卡因、普魯卡因都是常用的局部麻醉藥，嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，不屬于局部麻醉藥。19.手術中患者發(fā)生過敏反應，應首先（）。A.停止使用可疑過敏藥物B.靜脈注射腎上腺素C.給予抗組胺藥物D.吸氧答案：A。手術中患者發(fā)生過敏反應，應首先停止使用可疑過敏藥物，去除過敏原，然后再根據(jù)患者情況進行其他處理，如靜脈注射腎上腺素、給予抗組胺藥物、吸氧等。20.手術中器械護士傳遞器械的方法正確的是（）。A.將器械柄端遞給手術醫(yī)生B.將器械頭端遞給手術醫(yī)生C.隨意遞給手術醫(yī)生D.以上都不對答案：A。器械護士傳遞器械時應將器械柄端遞給手術醫(yī)生，方便手術醫(yī)生操作，保證傳遞的準確性和安全性。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室的環(huán)境管理應包括（）。A.溫度和濕度的控制B.空氣凈化C.物品的擺放D.清潔和消毒答案：ABCD。手術室的環(huán)境管理包括溫度和濕度的控制（一般溫度保持在22-25℃，濕度保持在40%-60%）、空氣凈化（通過層流凈化系統(tǒng)等保持空氣潔凈）、物品的擺放（整齊有序，便于取用）以及清潔和消毒（定期對手術間進行清潔和消毒）。2.手術中常用的輸液途徑有（）。A.外周靜脈輸液B.中心靜脈輸液C.骨髓輸液D.動脈輸液答案：ABC。手術中常用的輸液途徑有外周靜脈輸液（操作簡單，應用廣泛）、中心靜脈輸液（適用于需要快速大量輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等情況）、骨髓輸液（在緊急情況下，如無法建立靜脈通路時可采用）；動脈輸液一般不用于常規(guī)輸液，主要用于特殊的動脈造影等檢查。3.手術中預防感染的措施包括（）。A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.合理使用抗生素C.加強手術人員的手衛(wèi)生D.保持手術間的清潔和通風答案：ABCD。手術中預防感染的措施包括嚴格遵守無菌技術操作原則（如手術人員的無菌著裝、無菌物品的使用等）、合理使用抗生素（根據(jù)手術類型和患者情況合理選擇和使用）、加強手術人員的手衛(wèi)生（洗手、消毒等）、保持手術間的清潔和通風（減少細菌滋生）。4.手術中常用的麻醉方法有（）。A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復合麻醉答案：ABCD。手術中常用的麻醉方法有全身麻醉（包括吸入全身麻醉、靜脈全身麻醉等）、局部麻醉（表面麻醉、局部浸潤麻醉等）、椎管內(nèi)麻醉（硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉等）、復合麻醉（將多種麻醉方法聯(lián)合使用）。5.手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.出血B.感染C.臟器損傷D.麻醉意外答案：ABCD。手術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血（手術操作不當、凝血功能異常等可導致）、感染（與無菌操作、患者自身抵抗力等有關）、臟器損傷（手術過程中可能意外損傷周圍臟器）、麻醉意外（如過敏反應、呼吸抑制等）。6.手術室護士應具備的素質(zhì)包括（）。A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識和技能C.較強的應急處理能力D.良好的溝通能力答案：ABCD。手術室護士應具備良好的職業(yè)道德（如尊重患者、保守秘密等）、扎實的專業(yè)知識和技能（包括手術配合、無菌技術等）、較強的應急處理能力（應對手術中各種突發(fā)情況）、良好的溝通能力（與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等團隊成員溝通協(xié)作）。7.手術中常用的體位墊有（）。A.頭圈B.肩墊C.腰墊D.足跟墊答案：ABCD。手術中常用的體位墊有頭圈（保護頭部）、肩墊（防止肩部受壓）、腰墊（維持腰部生理曲線）、足跟墊（防止足跟受壓）等，以保證患者在手術中的舒適和安全。8.手術中輸血的不良反應有（）。A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD。手術中輸血的不良反應有發(fā)熱反應（多由致熱原引起）、過敏反應（與患者過敏體質(zhì)等有關）、溶血反應（輸入不相容的血液等導致）、循環(huán)負荷過重（短時間內(nèi)輸入大量血液等引起）。9.手術中使用的儀器設備應（）。A.定期檢查和維護B.正確操作和使用C.專人負責管理D.及時清潔和消毒答案：ABCD。手術中使用的儀器設備應定期檢查和維護（保證設備正常運行）、正確操作和使用（避免因操作不當損壞設備或影響手術）、專人負責管理（便于設備的管理和維護）、及時清潔和消毒（防止交叉感染）。10.手術中器械護士的職責包括（）。A.術前準備手術器械B.術中傳遞手術器械C.術后清洗和保養(yǎng)手術器械D.協(xié)助醫(yī)生進行手術操作答案：ABCD。器械護士的職責包括術前準備手術器械（檢查器械的完整性和性能等）、術中傳遞手術器械（準確、及時傳遞）、術后清洗和保養(yǎng)手術器械（保證器械的使用壽命和性能）、協(xié)助醫(yī)生進行手術操作（如牽拉組織等）。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術室無菌技術操作原則。答：手術室無菌技術操作原則主要包括以下幾個方面：-環(huán)境管理：手術間應保持清潔、整齊，定期進行清潔和消毒，限制人員出入，減少塵埃飛揚。-人員要求：手術人員進入手術間應更換專用的手術衣、鞋、帽、口罩，嚴格遵守洗手、消毒流程?；加猩虾粑栏腥镜葌魅静〉娜藛T不得進入手術間。-物品管理：無菌物品應存放在無菌柜內(nèi)，按有效期先后順序擺放。無菌包應注明名稱、滅菌日期等，有效期一般為7-14天（根據(jù)不同包裝材料和儲存條件而定）。打開的無菌包未用完，應在24小時內(nèi)使用。-操作規(guī)范：進行無菌操作時，應明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。手術人員的手、前臂應保持在肩以下、腰以上的無菌區(qū)域內(nèi)，不可跨越無菌區(qū)。取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)。-防止污染：手術過程中，無菌巾、單如有潮濕、破損應及時更換。手術器械、物品如疑有污染，應立即更換。術中接觸污染部位的器械應單獨放置，不可再用于無菌部位。-監(jiān)督管理：手術人員應互相監(jiān)督，嚴格遵守無菌技術操作原則，發(fā)現(xiàn)違反原則的行為應及時糾正。2.簡述手術中患者發(fā)生低體溫的原因及預防措施。答：手術中患者發(fā)生低體溫的原因主要有以下幾點：-環(huán)境因素：手術室溫度較低，一般手術間溫度保持在22-25℃，對于長時間手術的患者，容易導致體溫散失。-麻醉因素：麻醉藥物可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使機體的產(chǎn)熱和散熱調(diào)節(jié)功能失衡，同時外周血管擴張，增加了熱量散失。-手術因素：手術野暴露面積大、手術時間長、術中大量輸液輸血等，都會導致熱量散失增加。-患者因素：患者年齡、體質(zhì)、病情等因素也會影響體溫。如老年人、兒童體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易發(fā)生低體溫；休克、創(chuàng)傷等患者由于循環(huán)功能障礙，也容易出現(xiàn)體溫下降。預防手術中患者發(fā)生低體溫的措施如下：-環(huán)境調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)手術室溫度，可適當提高手術間溫度至24-26℃，保持相對濕度在40%-60%。-保暖措施：為患者覆蓋保暖毯、使用暖風機等，減少身體暴露面積，尤其是頭部、四肢等部位。對于長時間手術的患者，可使用循環(huán)水保暖毯等設備維持體溫。-液體加溫：術中輸入的液體、血液等應適當加溫，一般將液體加溫至37℃左右，減少因輸入低溫液體導致的體溫下降。-麻醉管理：合理使用麻醉藥物，避免麻醉過深影響體溫調(diào)節(jié)功能。在麻醉過程中，注意監(jiān)測患者體溫。-患者評估：術前評估患者的體溫調(diào)節(jié)能力，對于高?；颊卟扇♂槍π缘谋Ｅ胧?。四、案例分析題（10分）患者，男，50歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術。手術過程中，巡回護士發(fā)現(xiàn)手術器械包內(nèi)的一把止血鉗有銹跡。請分析該事件可能帶來的后果，并提出相應的處理措施。答：可能帶來的后果1.感染風險增加：生銹的止血鉗表面可能存在大量細菌、真菌等微生物，在手術過程中使用該止血鉗接觸患者的手術創(chuàng)口，這些微生物可能會進入患者體內(nèi)，引發(fā)手術部位感染，導致切口紅腫、疼痛、滲液，嚴重時可能形成膿腫，延長患者的住院時間，增加患者的痛苦和醫(yī)療費用。2.影響手術操作：生銹的止血鉗可能會影響其正常的功能，如鉗夾不牢固、閉合不嚴等，在手術中可能導致出血控制不佳，增加手術難度和風險，甚至可能影響手術的順利進行，導致手術時間延長。3.