感染科三基試題及答案2025年一、單選題1.關(guān)于艾滋病病毒（HIV），下列哪種說法是正確的（）A.HIV僅存在于血液中B.HIV不耐熱，對消毒劑和去污劑敏感C.HIV的抵抗力較強，一般消毒劑不能將其滅活D.HIV可通過蚊蟲叮咬傳播答案：B。HIV主要存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中，并非僅存在于血液中，A錯誤；HIV不耐熱，對消毒劑和去污劑敏感，B正確；它抵抗力不強，一般消毒劑能將其滅活，C錯誤；HIV不會通過蚊蟲叮咬傳播，D錯誤。2.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C。流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬這一蟲媒傳播途徑進行傳播，故答案為C。3.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.狂犬病B.細菌性痢疾C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：B?？袢∮煽袢《疽?，病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起，流行性感冒由流感病毒引起。而細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，并非病毒引起，所以答案是B。4.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥，可導致嚴重的腹膜炎，甚至危及生命，所以選B。5.下列哪項不是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.空氣傳播答案：D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，不會通過空氣傳播，故答案為D。6.流行性出血熱臨床上的五期經(jīng)過依次為（）A.發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓休克期、少尿期、恢復期C.發(fā)熱期、低血壓休克期、多尿期、少尿期、恢復期D.發(fā)熱期、少尿期、低血壓休克期、多尿期、恢復期答案：A。流行性出血熱典型病例臨床上有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經(jīng)過，所以答案是A。7.對甲型肝炎病人的消毒隔離措施，錯誤的是（）A.甲肝病人自發(fā)病日起隔離3周B.接觸甲肝病人后要用肥皂和流動水洗手C.對甲肝病人的排泄物應(yīng)進行漂白粉消毒處理D.甲肝病人的餐飲具、洗漱用品應(yīng)與健康人分開，不必進行消毒答案：D。甲肝病人的餐飲具、洗漱用品不僅要與健康人分開，還需要進行嚴格的消毒，以防止病毒傳播，D選項描述錯誤，答案為D。8.下列關(guān)于麻疹的說法，錯誤的是（）A.麻疹患者是唯一的傳染源B.出疹期體溫可突然升高至40～40.5℃C.皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延到軀干、四肢D.退疹后無色素沉著答案：D。麻疹退疹后會有棕褐色色素沉著，并有糠麩樣脫屑，D選項描述錯誤，答案為D。9.被狂犬咬傷后，最正確的處理措施是（）A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+抗病毒藥物C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+接種狂犬病疫苗+注射狂犬病毒免疫血清答案：D。被狂犬咬傷后，首先應(yīng)徹底清創(chuàng)，然后接種狂犬病疫苗，同時注射狂犬病毒免疫血清以中和可能存在的病毒，故答案為D。10.細菌性痢疾的主要病變部位是（）A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸和直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸答案：B。細菌性痢疾的主要病變部位在乙狀結(jié)腸和直腸，答案是B。11.瘧疾的典型發(fā)作中，不存在（）A.前驅(qū)期B.寒戰(zhàn)期C.高熱期D.大汗期答案：A。瘧疾典型發(fā)作分為寒戰(zhàn)期、高熱期和大汗期，不存在前驅(qū)期，所以選A。12.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播，答案為A。13.下列哪種肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.以上都不是答案：B。乙型肝炎病毒主要通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播，而甲型和戊型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播，答案是B。14.下列關(guān)于感染性休克的治療，錯誤的是（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.盡早使用血管收縮劑D.處理感染灶答案：C。感染性休克治療時，應(yīng)先補充血容量、糾正酸中毒、處理感染灶等，而不是盡早使用血管收縮劑，在充分擴容的基礎(chǔ)上，對伴有低排高阻的病人可選用血管擴張劑，所以C選項錯誤。15.流行性腮腺炎的隔離期應(yīng)到（）A.體溫恢復正常B.腮腫完全消退C.腮腫開始消退D.腮腫消退后3天答案：B。流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腫完全消退，答案為B。16.下列哪項是霍亂的典型臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈腹瀉、嘔吐、米泔水樣便C.腹痛、里急后重D.黏液膿血便答案：B?；魜y的典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，大便呈米泔水樣，一般無發(fā)熱和腹痛，也無里急后重，答案是B。17.下列關(guān)于猩紅熱的描述，錯誤的是（）A.病原菌為A組乙型溶血性鏈球菌B.有草莓舌C.皮疹為針尖大小的充血性皮疹D.皮疹消退后無脫屑答案：D。猩紅熱皮疹消退后會有脫皮現(xiàn)象，呈片狀或大片狀脫皮，D選項描述錯誤，答案為D。18.治療血吸蟲病的首選藥物是（）A.吡喹酮B.甲硝唑C.阿苯達唑D.乙胺嗪答案：A。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點，答案是A。19.下列哪項不是恙蟲病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.焦痂或潰瘍C.皮疹D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D。恙蟲病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、皮疹等，一般無關(guān)節(jié)疼痛，答案為D。20.登革熱的主要傳播媒介是（）A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.蜱答案：C。登革熱主要通過伊蚊傳播，答案是C。二、多選題1.艾滋病的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.空氣傳播E.蟲媒傳播答案：ABC。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，不會通過空氣和蟲媒傳播，所以答案是ABC。2.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述，正確的有（）A.甲型和戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.急性肝炎多為自限性疾病D.慢性肝炎可發(fā)展為肝硬化、肝癌E.所有類型的病毒性肝炎都有特效治療藥物答案：ABCD。目前并非所有類型的病毒性肝炎都有特效治療藥物，如丙肝有直接抗病毒藥物可實現(xiàn)治愈，但乙肝目前還難以完全治愈，所以E選項錯誤，答案為ABCD。3.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺結(jié)核D.流行性感冒E.霍亂答案：ABC。傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病，霍亂屬于甲類傳染病，答案為ABC。4.感染性休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。感染性休克的治療需要補充血容量以保證組織灌注，糾正酸中毒維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力，控制感染去除病因，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，所以答案是ABCDE。5.關(guān)于傷寒的描述，正確的有（）A.肥達反應(yīng)可輔助診斷B.血培養(yǎng)在病程第1～2周陽性率最高C.玫瑰疹多見于病程第7～13天D.主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔E.嗜酸性粒細胞計數(shù)在疾病早期可增高答案：ABCD。傷寒患者嗜酸性粒細胞計數(shù)在疾病早期減少或消失，而不是增高，E選項錯誤，答案為ABCD。6.下列哪些是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.劇烈頭痛C.嘔吐D.皮膚瘀點、瘀斑E.頸項強直答案：ABCDE。流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，皮膚可見瘀點、瘀斑，由于腦膜刺激征可出現(xiàn)頸項強直，答案為ABCDE。7.下列關(guān)于手足口病的說法，正確的有（）A.主要由腸道病毒引起B(yǎng).多見于5歲以下兒童C.以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床特征D.一般預后良好E.不會出現(xiàn)重癥病例答案：ABCD。手足口病少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒病情發(fā)展快，可導致死亡，所以E選項錯誤，答案為ABCD。8.以下哪些是瘧疾的預防措施（）A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人及帶蟲者B.滅蚊C.加強個人防護D.預防性服藥E.接種疫苗答案：ABCD。目前瘧疾疫苗尚未廣泛應(yīng)用于臨床，主要的預防措施是根治現(xiàn)癥病人及帶蟲者、滅蚊、加強個人防護和預防性服藥等，答案為ABCD。9.下列關(guān)于感染的概念，正確的有（）A.感染是病原體對人體的一種寄生過程B.感染后不一定都發(fā)病C.感染過程的表現(xiàn)主要取決于病原體的致病力D.隱性感染最常見E.顯性感染后可獲得特異性免疫力答案：ABDE。感染過程的表現(xiàn)主要取決于病原體的致病力和機體的免疫功能兩方面，而不是僅取決于病原體的致病力，C選項錯誤，答案為ABDE。10.對傳染性非典型肺炎患者的管理措施包括（）A.隔離治療B.密切接觸者醫(yī)學觀察14天C.出院后應(yīng)在家繼續(xù)隔離觀察2周D.對患者的分泌物、排泄物嚴格消毒E.對患者的生活用品進行消毒答案：ABCDE。以上各項措施都是對傳染性非典型肺炎患者的正確管理措施，答案為ABCDE。三、填空題1.傳染病的基本特征包括病原體、______、______、感染后免疫。答案：傳染性、流行病學特征2.流行性乙型腦炎的主要傳染源是______，傳播媒介是______。答案：豬、蚊蟲3.乙肝“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、______、______陽性。答案：乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBc）4.艾滋病的病原體是______，主要侵犯人體的______細胞。答案：人類免疫缺陷病毒（HIV）、CD4+T淋巴5.霍亂的典型臨床表現(xiàn)分為______、______、恢復期三期。答案：瀉吐期、脫水期6.傷寒的主要并發(fā)癥有______和______。答案：腸出血、腸穿孔7.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指______、______、______。答案：頭痛、腰痛、眼眶痛8.瘧疾的典型發(fā)作可分為______、______、大汗期三個階段。答案：寒戰(zhàn)期、高熱期9.麻疹的出疹順序是先從______開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延到軀干、四肢。答案：耳后、發(fā)際10.細菌性痢疾的病變部位主要在______和______。答案：乙狀結(jié)腸、直腸四、簡答題1.簡述艾滋病的傳播途徑及預防措施。答：艾滋病的傳播途徑主要有以下三種：性接觸傳播：包括同性、異性和雙性性接觸。與艾滋病病毒感染者進行無保護的性行為時，病毒可通過性器官的黏膜破損處進入人體。血液傳播：輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品；使用被艾滋病病毒污染且未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具等醫(yī)療器械；與艾滋病病毒感染者共用注射器靜脈吸毒等。母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩和哺乳過程中，可能將病毒傳給胎兒或嬰兒。預防措施如下：健康性行為：提倡安全性行為，正確使用質(zhì)量合格的安全套，避免多個性伴侶，潔身自好。避免血液傳播：不與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品；在醫(yī)療操作中，確保使用經(jīng)過嚴格消毒的醫(yī)療器械；避免不必要的輸血和使用血液制品，如需輸血，要使用經(jīng)過艾滋病病毒檢測合格的血液。母嬰阻斷：感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕；如已懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷，包括孕期抗病毒治療、選擇合適的分娩方式和避免母乳喂養(yǎng)等。宣傳教育：加強艾滋病防治知識的宣傳教育，提高公眾對艾滋病的認識和自我防護意識。職業(yè)防護：對于醫(yī)療、護理等可能接觸艾滋病患者血液和體液的人員，要嚴格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護。2.簡述流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)：初期：起病急，體溫在12天內(nèi)升高達3940℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐、精神倦怠或嗜睡，小兒可有上呼吸道或胃腸道癥狀。極期：持續(xù)高熱，體溫高達40℃以上，持續(xù)710天，意識障礙加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙，驚厥或抽搐，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、嘆息樣呼吸等，同時可伴有腦膜刺激征及顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，如劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏減慢等?；謴推冢后w溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復。重癥患者可有神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、肢體癱瘓等恢復期癥狀。后遺癥期：少數(shù)患者在發(fā)病半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，如失語、肢體癱瘓、精神失常等。治療原則：一般治療：隔離患者，保持病室安靜、涼爽、空氣流通；注意口腔及皮膚清潔，定時翻身、拍背，防止褥瘡和肺部感染；保證足夠的營養(yǎng)和水分攝入，昏迷者可鼻飼。對癥治療：高熱：采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方法，使體溫控制在38℃左右。驚厥或抽搐：針對引起驚厥的不同原因分別處理，如因高熱所致，應(yīng)迅速降溫；因腦水腫所致，應(yīng)使用脫水劑降低顱內(nèi)壓；因呼吸道分泌物堵塞致腦細胞缺氧者，應(yīng)吸痰、給氧，必要時氣管切開。呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時使用呼吸興奮劑或進行機械通氣?？共《局委煟涸缙诳稍囉美晚f林等抗病毒藥物。恢復期及后遺癥處理：進行功能鍛煉，包括吞咽、語言和肢體功能鍛煉，可采用理療、針灸、按摩、推拿等方法促進恢復。3.簡述病毒性肝炎的預防措施。答：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，不同類型的病毒性肝炎傳播途徑不同，預防措施也有所側(cè)重，但總體上有以下幾方面：控制傳染源：對患者進行隔離治療：急性甲型和戊型肝炎患者自發(fā)病日起隔離3周；乙型、丙型和丁型肝炎患者應(yīng)按病毒攜帶者管理，定期復查。對病毒攜帶者進行管理：對無癥狀乙肝表面抗原攜帶者、丙肝病毒攜帶者等，應(yīng)定期進行肝功能、病毒學等檢查，避免從事餐飲、托幼等工作。切斷傳播途徑：甲肝和戊肝：主要通過糞口途徑傳播，要加強水源和食品衛(wèi)生管理，做好飲水消毒，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如飯前便后洗手等。乙肝、丙肝和丁肝：主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，要嚴格篩選獻血員，杜絕非法采血和血制品的使用；嚴格醫(yī)療器械消毒，推廣使用一次性注射用具；加強性道德教育，避免不安全的性行為；對于乙肝表面抗原陽性的孕婦，應(yīng)采取母嬰阻斷措施，減少母嬰傳播的發(fā)生。保護易感人群：主動免疫：對于甲肝，可接種甲肝疫苗；對于乙肝，可接種乙肝疫苗，按照0、1、6個月程序進行接種。被動免疫：對于暴露于甲肝病毒的易感者，可在接觸后1周內(nèi)注射人丙種球蛋白；對于暴露于乙肝病毒的易感者，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白。4.簡述感染性休克的治療要點。答：感染性休克的治療要點如下：補充血容量：這是治療感染性休克的基本措施。一般先快速輸入晶體液（如生理鹽水、平衡鹽溶液等），后輸入膠體液（如血漿、白蛋白等），以盡快恢復有效循環(huán)血量，改善組織灌注。糾正酸中毒：休克時多伴有代謝性酸中毒，可根據(jù)血氣分析結(jié)果，適當應(yīng)用堿性藥物（如5%碳酸氫鈉）糾正酸中毒?？刂聘腥荆焊鶕?jù)感染的病原體及藥敏試驗結(jié)果，選用有效的抗生素進行抗感染治療。同時，要積極處理原發(fā)感染病灶，如切開引流膿腫、清除壞死組織等。應(yīng)用血管活性藥物：在補充血容量的基礎(chǔ)上，對伴有低排高阻的病人可選用血管擴張劑，如多巴胺、酚妥拉明等，以改善微循環(huán)；對于經(jīng)充分擴容和應(yīng)用血管擴張劑后血壓仍不回升者，可選用血管收縮劑，如去甲腎上腺素等。維護重要臟器功能：心臟：密切觀察心率、心律和心功能，必要時應(yīng)用強心藥物。肺：保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進行機械通氣，防治急性呼吸窘迫綜合征。腎：注意尿量變化，維持水、電解質(zhì)平衡，避免使用腎毒性藥物。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：在有效抗感染的基礎(chǔ)上，可短期、大劑量使用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，改善微循環(huán)。其他治療：如補充營養(yǎng)、糾正凝血功能障礙等。5.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)及診斷要點。答：傷寒的臨床表現(xiàn)：初期：起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈階梯形上升，于57天內(nèi)達3940℃，常伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。極期：病程第23周，出現(xiàn)高熱，多呈稽留熱型，可持續(xù)1014天；消化系統(tǒng)癥狀有食欲不振、腹脹、腹部不適或隱痛，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等；玫瑰疹多見于病程第713天，主要分布于胸、腹及肩背部，數(shù)量少，直徑24mm，壓之褪色，多在24天內(nèi)消失；相對緩脈，即體溫升高但脈搏增快不明顯；肝脾腫大，質(zhì)軟有壓痛。緩解期：病程第34周，體溫逐漸下降，食欲好轉(zhuǎn)，腫大的肝脾開始回縮。但此期易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥?；謴推冢翰〕痰?周，體溫恢復正常，食欲恢復，一般在1個月左右完全康復。診斷要點：流行病學資料：當?shù)赜袀餍?，有與傷寒患者密切接觸史，或有不潔飲食史等。臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴有全身中毒癥狀，如表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)減少，嗜酸性粒細胞減少或消失。細菌學檢查：血培養(yǎng)在病程第12周陽性率最高，骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，糞便培養(yǎng)在病程第34周陽性率較高。肥達反應(yīng)：“O”抗體凝集效價在1:80及“H”抗體在1:160或以上，有輔助診斷價值。五、病例分析題患者，男性，30歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院