2025年院感培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？（）A.進(jìn)入患者病房準(zhǔn)備為其測(cè)量血壓B.從治療車(chē)拿取無(wú)菌紗布準(zhǔn)備為患者換藥C.接觸患者周?chē)h(huán)境（如床頭柜）后準(zhǔn)備觸及其皮膚D.為新入院患者辦理入住登記前2.下列哪種情況需使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者血液后手部明顯污染B.為腹瀉患者更換尿布后C.為氣管插管患者吸痰前D.接觸多重耐藥菌患者周?chē)h(huán)境后手部無(wú)可見(jiàn)污染3.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.嗜熱脂肪桿菌芽孢D.銅綠假單胞菌4.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球?qū)儆冢ǎ〢.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物5.關(guān)于隔離技術(shù)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.空氣傳播隔離患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.飛沫傳播隔離患者與其他患者間距應(yīng)≥1米C.接觸傳播隔離患者的病歷夾應(yīng)專人專用D.所有隔離患者的轉(zhuǎn)運(yùn)均需佩戴醫(yī)用外科口罩6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛7.普通門(mén)診診療環(huán)境表面（如桌面、門(mén)把手）的日常清潔消毒頻率為（）A.每日1次B.每日2次C.每次診療后D.每周1次8.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距離地面≥20cm，距離墻面≥5cm，距離天花板≥（）A.30cmB.50cmC.70cmD.100cm9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽(yáng)性且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.24B.48C.72D.9610.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，患者體位應(yīng)保持床頭抬高（）A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°11.新生兒科暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%葡萄糖酸氯己定12.內(nèi)鏡診療后，終末消毒應(yīng)首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.過(guò)氧乙酸等離子體滅菌D.鄰苯二甲醛浸泡12分鐘13.醫(yī)院污水排放前，總余氯應(yīng)達(dá)到（）A.0.5mg/LB.3~10mg/LC.15~20mg/LD.25~30mg/L14.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前備皮首選不損傷皮膚的剪毛法B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)應(yīng)術(shù)中追加抗菌藥物C.術(shù)后切口滲液應(yīng)使用普通紗布覆蓋D.糖尿病患者術(shù)前應(yīng)控制血糖≤8.3mmol/L15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后切口蜂窩織炎16.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病房空氣消毒應(yīng)首選（）A.紫外線照射30分鐘B.過(guò)氧化氫霧化消毒C.含氯消毒液噴灑D.自然通風(fēng)1小時(shí)17.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋，下列要求錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.損傷性廢物使用硬塑利器盒C.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋D.藥物性廢物使用紅色包裝袋18.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm219.新生兒暖箱更換時(shí)，舊暖箱應(yīng)（）A.清潔后備用B.先消毒再清潔C.先清潔再消毒D.直接報(bào)廢20.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.更換敷貼時(shí)由內(nèi)向外消毒B.輸血后24小時(shí)內(nèi)更換輸液接頭C.穿刺點(diǎn)有滲液時(shí)使用透明敷貼D.懷疑導(dǎo)管感染時(shí)立即拔管并送培養(yǎng)21.產(chǎn)房接生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通紗布口罩D.無(wú)需佩戴口罩22.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)（）例及以上同種同源感染病例。A.2B.3C.4D.523.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析12小時(shí)方可使用C.生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽孢D.滅菌柜內(nèi)物品間需保留空隙24.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)（）A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日消毒一次D.每周滅菌一次25.關(guān)于新生兒科探視管理，正確的是（）A.探視者需穿隔離衣、戴手套B.探視前無(wú)需手衛(wèi)生C.患感冒的家屬可短時(shí)間探視D.探視時(shí)間每次≤30分鐘26.關(guān)于環(huán)境物體表面清潔消毒，下列順序正確的是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由下到上，由外到里D.先消毒后清潔27.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，局部處理錯(cuò)誤的是（）A.皮膚暴露：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.黏膜暴露：用生理鹽水沖洗C.眼部暴露：用洗眼器沖洗10分鐘D.傷口處理后無(wú)需覆蓋敷料28.關(guān)于呼吸機(jī)管路管理，正確的是（）A.常規(guī)每7天更換一次B.有明顯分泌物污染時(shí)及時(shí)更換C.冷凝水應(yīng)傾倒在生活垃圾袋D.管路消毒后自然晾干29.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過(guò)氧乙酸30.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少（）召開(kāi)一次會(huì)議。A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于手衛(wèi)生“兩前三后”中“三后”的是（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者藥物后D.接觸患者分泌物后2.下列醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是（）A.廢棄的疫苗瓶—藥物性廢物B.病理檢查后的胎盤(pán)—病理性廢物C.一次性使用的胰島素筆—感染性廢物D.過(guò)期的頭孢類藥品—化學(xué)性廢物3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒4.空氣傳播隔離的要求包括（）A.病房負(fù)壓≥-5PaB.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴N95口罩D.每日空氣消毒2次5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，正確的處理步驟是（）A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水沖洗傷口C.4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.暴露后6周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)6.ICU環(huán)境清潔消毒的要求包括（）A.每日清潔2次，污染時(shí)隨時(shí)清潔B.儀器表面使用75%乙醇擦拭C.地面使用500mg/L含氯消毒液拖地D.床單被罩一人一換，污染時(shí)及時(shí)更換7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前30分鐘~2小時(shí)使用抗菌藥物B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少人員流動(dòng)8.新生兒暖箱的清潔要點(diǎn)包括（）A.每日清潔內(nèi)表面1次B.更換患兒時(shí)終末消毒C.使用含氯消毒液擦拭后需清水擦拭D.濕化水每日更換9.內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)遵循的規(guī)范包括（）A.診療后2小時(shí)內(nèi)清洗B.采用酶洗液浸泡5~10分鐘C.活檢鉗需壓力蒸汽滅菌D.消毒后干燥保存10.醫(yī)院污水消毒效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.總余氯B.糞大腸菌群數(shù)C.沙門(mén)氏菌D.結(jié)核桿菌三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，順序不可顛倒。（）2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（）3.少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但需標(biāo)注。（）4.空氣傳播隔離病房的門(mén)應(yīng)保持常開(kāi)以保證通風(fēng)。（）5.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離，無(wú)需限制探視。（）6.治療車(chē)表面的清潔消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”流程，先去除可見(jiàn)污染再消毒。（）7.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，可重新包裝后繼續(xù)使用。（）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用碘伏涂抹傷口，無(wú)需沖洗。（）9.呼吸機(jī)管路應(yīng)常規(guī)每日更換，以預(yù)防VAP。（）10.新生兒科工作人員進(jìn)入病房前需更換專用工作服，無(wú)需戴帽子。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分類的四大類及對(duì)應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)是什么？3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括哪些？4.分別說(shuō)明空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離要求及典型疾病。5.多重耐藥菌感染預(yù)防控制的“五早”措施是什么？6.環(huán)境表面清潔消毒的“清潔-消毒”流程及注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）1.某ICU患者，因“重癥肺炎”行氣管插管機(jī)械通氣7天，今日體溫39.2℃，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)美羅培南耐藥）。查體：雙肺可聞及濕啰音，WBC18×10?/L。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）分析可能的感染原因。（3）應(yīng)采取的防控措施有哪些？2.急診科護(hù)士為一名開(kāi)放性骨折患者清創(chuàng)時(shí)，被污染的手術(shù)刀劃傷左手食指，傷口少量出血。已知患者乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露類型是什么？（2）請(qǐng)寫(xiě)出正確的處理步驟。（3）后續(xù)需要進(jìn)行哪些追蹤和預(yù)防措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.B8.A9.A10.C11.B12.D13.B14.C15.C16.B17.D18.B19.C20.C21.B22.B23.B24.B25.A26.B27.D28.B29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ACD3.ABCD4.ACD5.BCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×（無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)可直接使用速干手消毒劑，無(wú)需先洗手）2.√（滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物）3.×（藥物性廢物需單獨(dú)收集，禁止混入其他類別）4.×（空氣傳播隔離病房的門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉，維持負(fù)壓）5.×（多重耐藥菌患者應(yīng)限制探視，探視者需嚴(yán)格手衛(wèi)生和防護(hù)）6.√（先清潔去除有機(jī)物，再消毒可提高效果）7.×（無(wú)菌包打開(kāi)后超過(guò)24小時(shí)或被污染需重新滅菌）8.×（應(yīng)先沖洗傷口，再用碘伏/酒精消毒）9.×（呼吸機(jī)管路無(wú)需常規(guī)更換，污染時(shí)及時(shí)更換）10.×（新生兒科工作人員需戴圓帽，避免頭發(fā)污染環(huán)境）四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容：“兩前”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；“三后”：接觸患者后、接觸患者血液/體液/分泌物后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物四大類及顏色標(biāo)識(shí)：（1）感染性廢物：黃色包裝袋；（2）病理性廢物：黃色包裝袋（批量病理性廢物使用專用容器）；（3）損傷性廢物：硬塑利器盒（黃色）；（4）藥物性廢物：專用收集容器（無(wú)需特定顏色，但需標(biāo)注“藥物性廢物”）；（5）化學(xué)性廢物：專用收集容器（標(biāo)注“化學(xué)性廢物”）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施：（1）手衛(wèi)生；（2）正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；（3）安全注射（一人一針一管）；（4）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（患者佩戴口罩、保持距離、遮擋口鼻）；（5）環(huán)境清潔消毒（包括物體表面、醫(yī)療設(shè)備、地面等）；（6）醫(yī)療廢物規(guī)范管理；（7）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理。4.三種傳播方式的隔離要求及典型疾?。海?）空氣傳播：-隔離要求：負(fù)壓病房（-5~-10Pa），患者戴醫(yī)用外科口罩，醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩，限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如需轉(zhuǎn)運(yùn)需戴外科口罩），空氣消毒（過(guò)氧化氫霧化/紫外線≥1小時(shí)）；-典型疾?。悍谓Y(jié)核（開(kāi)放性）、麻疹、水痘。（2）飛沫傳播：-隔離要求：?jiǎn)稳瞬》炕蛲》N患者同室（間距≥1米），患者戴外科口罩，醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩（近距離接觸≤1米時(shí)戴N95），限制轉(zhuǎn)運(yùn)（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩）；-典型疾?。毫鞲?、百日咳、流行性腦脊髓膜炎。（3）接觸傳播：-隔離要求：?jiǎn)稳瞬》炕蛲》N患者同室，醫(yī)務(wù)人員戴手套、穿隔離衣（接觸患者或污染表面時(shí)），患者使用專用物品（如體溫計(jì)、血壓計(jì)），環(huán)境表面每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）；-典型疾病：多重耐藥菌感染（如MRSA、VRE）、艱難梭菌感染、諾如病毒感染。5.多重耐藥菌“五早”措施：（1）早發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)微生物檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告MDRO結(jié)果；（2）早診斷：結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果明確感染診斷；（3）早隔離：對(duì)MDRO患者采取接觸隔離措施（單間或同病種同室）；（4）早治療：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物；（5）早控制：加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理，阻斷傳播鏈。6.環(huán)境表面清潔消毒的“清潔-消毒”流程及注意事項(xiàng)：（1）流程：①清潔：使用清水或清潔劑擦拭，去除可見(jiàn)污染物（如血液、體液）；②消毒：使用合適的消毒劑（如含氯消毒液、過(guò)氧化氫）擦拭，作用時(shí)間≥10分鐘；③干燥：自然晾干或用清潔布巾擦干。（2）注意事項(xiàng)：①遵循“由潔到污”“由上到下”“由里到外”的順序；②污染嚴(yán)重區(qū)域（如患者床旁、衛(wèi)生間）需增加消毒頻率（每日2~3次）；③不同區(qū)域使用的清潔工具應(yīng)分開(kāi)（如治療室與病房使用不同顏色的布巾）；④消毒時(shí)需確保表面完全濕潤(rùn)，避免遺漏；⑤含氯消毒液需現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測(cè)有效濃度；⑥清潔消毒后需記錄時(shí)間、人員及消毒效果。五、案例分析題1.（1）可能發(fā)生的醫(yī)院感染：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）感染原因分析：①機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)（7天），氣道防御功能受損；②未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后未規(guī)范洗手）；③呼吸機(jī)管路管理不當(dāng)（如冷凝水未及時(shí)傾倒、管路污染未更換）；④患者體位未保持床頭抬高30°~45°（胃內(nèi)容物反流誤吸）；⑤口腔護(hù)理不到位（口咽部定植菌下移）；⑥鮑曼不動(dòng)桿菌為條件致病菌，易在ICU環(huán)境中定植傳播。（3）防控措施：①隔離措施：對(duì)患者采取接觸隔離（單間或同病種同室），標(biāo)注MDRO標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（含醇類速干手消毒劑）；③呼吸機(jī)管理：-保持床頭抬高30°~45°；-每日評(píng)估脫機(jī)指征，盡早拔管；-定期傾倒呼吸機(jī)管路冷凝水（避免逆流）；-污染的管路及時(shí)更換；④口腔護(hù)理：使用氯己定（0.12%~0.2%）每日